儿科学课程教学大纲

1、 PAGE PAGE 95儿科学课程教学大纲课程简介一、课程简介儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。它的服务关于象是体格和智能处于不断生长发育中的小儿，其生理、病理等方面都与成人有所不同，而且具有动态的特点。儿科学的任务是不断探索儿科医学理论并且且在实践中总结经验，提高疾病防治水平，降低儿童发病率和死亡率，增强儿童体质，保证儿童健康，提高中华民族的整体素质。儿科学的范围：凡是涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科学的范围。按其工作性质，可分为预防儿科学、发育儿科学和临床儿科学即儿科诊疗学。预防儿科学突出“预防为主”在小儿时期的重要性。除了关于传染病的

2、预防外，它的范围还囊括其它器质性和精神情结疾病的预防；关于象囊括自胎儿至青少年各年龄阶段的小儿；内容囊括增强体质，提高免疫机能，加强心理卫生，预防行为偏离和精神疾病，防止意外，先天遗传代谢疾病的早期筛查和处理等。发育儿科学是研究和解决小儿生长发育的有关问题，囊括体格生长、心理发育、心理性疾病的预防、儿童的学习困难、社交障碍、智能发育迟缓等。临床儿科学即儿科诊疗学，已派生出各专业学科心血管病学、血液病学、神经病学、肾脏病学、内分泌学和遗传病学等。由于小儿生长发育进程中有一定的阶段性特点，因此儿科学又发展形成了以年龄划分为特征的新专业，如围产医学、新生儿学以及青春期医学等。除了在专业上愈分愈细、愈

3、来愈深入以外，实践表明儿童的许多健康问题还需与社会学、教育学、心理学、护理学、流行病学和医学统计学等学科密切合作才能得以解决，因此，今后多学科的协作势在必行。此外要实现保证和促进儿童健康的目的，普及科学知识也是重要的一环。儿科学的研究和服务关于象是小儿。整个小儿阶段一直是处在不断生长发育的进程中，年龄愈小 临床表现、诊断进程、治疗方法、预后判断及预防方面均有其特点，因此在实际工作中掌握各个年 龄期小儿的特点是非常重要的。随着社会的发展和科学知识的广泛普及，儿科的疾病谱也发生了极大的变化，不仅传染病已鲜明减少，有些多发病的发病率也在迅速降低，小儿的体质普遍增强。儿童保健已从单纯的躯体保健发展到囊

4、括智能发育以及气质、行为、情感、社会适应能力等一系列非智力因素在内的全面保健。各种高新技术源源不断地渗入医疗实践，极大地提高了儿科疾病的诊疗水平。目前我国婴儿和儿童死亡率虽然已经鲜明的降低，但与先进国家仍然还有一定的差距。我国儿科医疗保健工作者将不断弘扬爱国主义精神、求实创新精神、拼搏奉献精神、团结协作精神，为提高下一代的健康水平和中华民族的整体素质作出新的更大的贡献。本大纲适用于临床医学专业夜大专升本教学。二、总体要求经过本课程的学习，要求学生能够：掌握小儿生长发育的进程、规律、影响因素及儿童保健的措施；掌握儿科常见疾病的临床特点、临床表现、诊断与辨别诊断及治疗措施；经过临床见习，逐步做到临

5、床和实践相接合，提高临床的实际应用和分析的能力；确立良好学习态度，培养良好的学习习惯，提高观察问题和解决问题的能力。三、时数分配章节第一章绪论授课内容授课时数1见习时数3第二章营养和营养障碍疾病小儿营养不良与肥胖症1第三章儿童心身医学2新生儿与新生儿疾病新生儿呼吸困难（胎粪吸31.5入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎第四章新生儿与新生儿疾病新生儿败血症10.5新生儿与新生儿疾病新生儿黄疸10.5免疫性疾病支气管哮喘20.5第五章免疫性疾病川崎病1第六章呼吸系统疾病小儿支原体感染10.5泌尿系统疾病急性肾小球肾炎10.5第七章泌尿系统疾病肾病综合征10.5神经肌肉系统疾病化脓性脑膜炎1.

6、51第八章神经肌肉系统疾病病毒性脑炎和脑膜炎1.50.5第九章造血系统疾病营养性贫血21消化系统疾病小儿腹泻2第十章消化系统疾病小儿液体疗法22考试2核计2414四、考核要求依照掌握、熟悉、了解三个层次进行考核。理论考核占80%，题型为选择题填空题简答题问答题平时见习考核占。五、参考书目录胡亚美、江载芳主编，诸福棠实用儿科学第七版，人民卫生出版社。金汉珍主编，实用新生儿学第三版，人民卫生出版社。第一章绪论孬书直皊咒覇汈经过本章学习，熟悉儿科学的特点。了解我国儿科工作的成就。掌握小儿年龄分期及各期的特点。谄稑冋宿一、儿科学的范围、任务及儿科工作的成就。二、儿科学的特点。三、小儿年龄分期及各期特点

7、。耉栾矫诌炿一、儿科学的范围及任务。二、从基础、临床医学方面了解儿科学的特点。三、小儿年龄分期及各期特点。耉栾覇汈一、儿科学研究的范围和基础、临床医学的特点。二、小儿年龄分期和各期的生理特点。夓书怣耉颞不同年龄阶段的小儿具有哪些特点？其保健和疾病防治的重点是什么？第二章营养和营养障碍疾病小儿营养不良与肥胖症孬书直皊咒覇汈经过本章学习，掌握小儿营养不良与肥胖症的诊断标准、治疗与预防方法，熟悉营养不良与肥胖症的病因、病理生理与临床表现的联系，了解营养不不良与肥胖症的并且且发症。谄稑冋宿一、营养不良与肥胖症的病因：如热量、蛋白质的不足或过剩及遗传、疾病因素的影响等。二、接合营养不良与肥胖症的病理生理

8、讲解它们的临床表现。三、根据病因讲解营养不良与肥胖症的诊断、治疗与预防。耉栾矫诌炿一、小儿营养不良与肥胖症的病因及病理生理。二、小儿营养不良与肥胖症的临床表现。三、小儿营养不良与肥胖症的诊断标准、治疗与预防。四、了解小儿营养不良与肥胖症的并且且发症。耉栾覇汈一、小儿营养不良与肥胖症的病因及病理生理。二、小儿营养不良与肥胖症的临床表现。熟悉：小儿营养不良与肥胖症的临床表现的联系。三、小儿营养不良与肥胖症的诊断标准、治疗与预防。小儿营养不良与肥胖症的预防方法。四、小儿营养不良与肥胖症的并且且发症。 夓书怣耉颞第三章儿童身心医学孬书直皊咒覇汈经过本章的学习，了解儿童行为问题的定义、分类。了解儿童期常

9、见的一些行为问题。掌握注意力缺陷多动症的临床表现、诊断和治疗。谄稑冋宿一、儿童行为问题的定义、分类。二、儿童期常见行为问题（屏气发作、啃指甲癖、遗尿症、儿童擦腿综合征）的临床表现、诊断和治疗。三、注意力缺陷多动症：注意力缺陷多动症的定义、临床表现、诊断标准和治疗。耉栾矫诌炿一、了解儿童行为问题的定义、分类。二、了解儿童期常见的一些行为问题的临床表现、诊断和治疗。三、注意力缺陷多动症掌握注意力缺陷多动症的定义、临床表现、诊断标准和治疗。耉栾覇汈一、了解儿童行为问题的定义、分类。二、了解儿童期常见的一些行为问题的临床表现、诊断和治疗。三、注意力缺陷多动症掌握注意力缺陷多动症的定义、临床表现、诊断标

10、准和治疗。夓书怣耉颞一、儿童期常见的一些行为问题有哪些？及它们的临床表现？ 二、注意力缺陷多动症的定义、临床表现？第四章新生儿与新生儿疾病第一节新生儿呼吸困难孬书直皊咒覇汈XX L/S谄稑冋宿PPHN（高氧试验、动脉导管前后氧分压差。胎粪吸入综合征的治疗原则。NRSNRS NRSL/SNRS和治疗原则（其中抗生素应用原则参照新生儿败血症中的讲解。耉栾矫诌炿一、新生儿呼吸困难的主要原因以及相关的辨别，囊括胎粪吸入综合征、NRS、新生儿感染性肺炎、新生儿湿肺。二、NRS 的相关检查方法和治疗原则。三、PPHN 的相关问题。耉栾覇汈（X）夓书怣耉颞一、试述NRS 与湿肺的辨别要点。二、出生 4 天的

11、早产儿出现气急、青紫应考虑哪些诊断？第二节新生儿败血症孬书直皊咒覇汈新生儿败血症的主要病原菌和相关的检测，新生儿非特异性免疫功能；要求了解：新生儿特异性免疫功能，新生儿败血症的其它治疗（除外抗生素外。谄稑冋宿（特异性和非特异性检查。免疫治疗。耉栾矫诌炿一、新生儿败血症的病因：新生儿自身问题和病原菌问题。二、新生儿败血症的诊断：临床表现、实验室检查。三、新生儿败血症的治疗：抗生素应用原则。耉栾覇汈一、新生儿败血症的诊断。二、新生儿败血症的抗生素治疗原则。夓书怣耉颞一、为什么新生儿易患细菌性败血症？ 二、如何早期诊断新生儿败血症？第三节新生儿黄疸孬书直皊咒覇汈治疗（换血。谄稑冋宿一、新生儿胆红素代

12、谢的特点：生成、处理、排泄，肠肝循环问题。二、生理性黄疸和病理性黄疸的特点，新生儿黄疸诊断步骤。三、新生儿黄疸的治疗：药物、光疗、换血。耉栾矫诌炿一、新生儿胆红素代谢的特点。三、新生儿黄疸的治疗（光疗。耉栾覇汈一、肠肝循环问题。二、生理性黄疸和病理性黄疸的辨别。三、光疗的指征和副作用。夓书怣耉颞一、新生儿时期胆红质代谢有什么特点? 二、怎样辨别生理与病理性黄疸?三、病理性黄疸的常见病因及其特点有哪些?第五章免疫性疾病第一节支气管哮喘孬书直皊咒覇汈经过本章学习，熟悉支气管哮喘的定义，掌握支气管哮喘的病因、发病机理和分级治疗，熟悉支气管哮喘的预防。谄稑冋宿一、支气管哮喘的定义，目前认识的进展。四、

13、婴幼儿哮喘的诊断标准、支气管哮喘的辨别诊断。五、支气管哮喘的防治，强调分级治疗、综合治疗( 2 受体激动剂、脱敏、中医中药等)。耉栾矫诌炿一、支气管哮喘的定义。二、支气管哮喘的发病机理。三、支气管哮喘的临床表现、病情评判。四、婴幼儿哮喘的诊断标准、 支气管哮喘的辨别诊断。五、支气管哮喘的治疗与预防。耉栾覇汈一、支气管哮喘的定义。 三、支气管哮喘的临床表现。了解：咳嗽变异性哮喘的临床表现。四、婴幼儿哮喘的诊断标准、 支气管哮喘的辨别诊断。五、支气管哮喘的治疗与预防。熟悉：支气管哮喘的预防。夓书怣耉颞吸入治疗的优点有哪些？主要的抗哮喘药物有哪些？如何合理应用？第二节川崎病孬书直皊咒覇汈经过学习，要

14、求掌握：川崎病的临床表现；要求熟悉：川崎病的实验室检查，川崎病的治疗要点；要求了解：川崎病的流行病学，川崎病的病理，川崎病的预后。谄稑冋宿一、川崎病的流行病学情况，川崎病的病理情况。二、川崎病的临床表现，囊括主要表现、心脏表现等。三、川崎病的实验室检查，尤其是心血管方面的检查。四、川崎病的主要治疗：静脉丙种球蛋白的使用。五、川崎病的预后，冠状动脉瘤的发生。耉栾矫诌炿一、川崎病的临床表现。二、川崎病的主要治疗。耉栾覇汈一、川崎病的主要临床表现和心脏表现。二、川崎病主要治疗方法。夓书怣耉颞一、试述川崎病的临床表现及诊断标准。二、试述川崎病的治疗及预后。第六章呼吸系统疾-小儿支原体感染孬书直皊咒覇汈

15、经过本章学习，掌握小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、肺外并且且发症及治疗，熟悉肺炎支原体感染的流行病学及发病机理，熟悉肺炎支原体感染的实验室诊断，了解感染人类支原体的种类及其特点。谄稑冋宿一、感染人类支原体的种类及其生物学特性。二、肺炎支原体感染的流行病学特点。三、肺炎支原体肺炎的发病机制、临床表现及肺外并且且发症。五、小儿肺炎支原体肺炎治疗。耉栾矫诌炿一、小儿肺炎支原体感染的流行病学及发病机制。 三、小儿肺炎支原体感染的实验室诊断。四、小儿肺炎支原体肺炎的治疗。耉栾覇汈一、小儿肺炎支原体感染的流行病学及发病机制。二、小儿肺炎支原体肺炎的临床表现及肺外并且且发症。三、小儿肺炎支原体感染的实验室诊断

16、。熟悉：目前临床肺炎支原体感染的实验室检查项目和临床意义。四、小儿肺炎支原体肺炎的治疗。掌握：小儿肺炎支原体肺炎治疗原则。夓书怣耉颞试述小儿肺炎支原体感染的临床表现及肺外并且且发症。第七章泌尿系统疾病第一节急性肾小球肾炎（急性链球菌感染后肾炎） 孬书直皊咒覇汈熟悉急性肾炎与泌尿道感染、慢性肾炎急性发作、急进性肾炎和病毒性肾炎的辨别诊断。谄稑冋宿一、急性肾炎的病因及发病机制。二、急性肾炎一般病历与严重病历的临床表现及其产生机理。三、急性肾炎尿液及血液检查（血沉、抗O和补体）的特点及变化规律。四、急性肾炎的辨别诊断。五、急性肾炎一般病历及严重病历的处理（心衰、高血压脑病与急性肾功能不全。耉栾矫诌炿

17、二、急性肾炎的临床表现。四、急性肾炎的辨别诊断。五、急性肾炎的治疗。耉栾覇汈一、急性肾炎的病因及发病机制。二、急性肾炎的临床表现。生机理。三、急性肾炎的相关实验室检查。四、急性肾炎诊断与辨别诊断。五、急性肾炎的治疗。夓书怣耉颞二、问答题急性肾炎的一般和重症的表现有哪些?第二节肾病综合征孬书直皊咒覇汈经过本章节的学习，了解肾病综合征的原因，熟悉肾病综合征的病理生理，掌握单纯性肾病与肾炎性肾病的临床表现与区别，熟悉肾病综合征的常见并且且发症，掌握肾病综合征的治疗。谄稑冋宿一、肾病综合征的病因及发病机制。二、接合病理及病理生理，讲解肾病综合征的临床特点。四、肾病综合征常见并且且发症（原发性腹膜炎、低

18、钠血症、高凝状态与血栓形成。五、肾病综合征的治疗(以糖皮质激素和免疫克制剂的用法为主)。耉栾矫诌炿一、肾病综合征的病因及发病机理。三、单纯性肾病和肾炎性肾病的区别。 四、肾病综合征常见并且且发症。五、肾病综合征的治疗。耉栾覇汈一、肾病综合征的病因及发病机理。二、肾病综合征的病理生理及临床特点。熟悉：肾病综合征的病理生理。掌握：肾病综合征的临床特点。三、单纯性肾病和肾炎性肾病的区别。掌握：单纯性肾病和肾炎性肾病在发病年龄、病理、临床表现、实验室检查及预后等区别。四、肾病综合征常见并且且发症。掌握：肾病综合征糖皮质激素治疗方案。熟悉：难治性肾病综合征的治疗方案。夓书怣耉颞二、问答题第八章神经肌肉系

19、统疾病第一节化脓性脑膜炎孬书直皊咒覇汈经过本章节的学习，了解化脓性脑膜炎的病因、发病机制及病理改变，掌握不同年龄与不同病原菌引起的化脑的临床特点，诊断及辨别诊断，熟悉正常与异常脑脊液的判断，掌握治疗措施及常见并且且发症的诊断。谄稑冋宿三、重点讲述不同年龄与不同病原菌引起的化脓性脑膜炎的临床特点。 ）五、重点讲解本病的治疗，着重抗生素的选择、剂量、用法及疗程。耉栾矫诌炿一、化脓性脑膜炎的病因、常见的病原菌、发病机制。二、化脓性脑膜炎的临床表现，诊断和辨别诊断。三、化脓性脑膜炎的并且且发症。四、化脓性脑膜炎的治疗。耉栾覇汈一、化脓性脑膜炎的病因、常见的病原菌。二、化脓性脑膜炎的临床表现，诊断和辨别

20、诊断。三、化脓性脑膜炎的并且且发症。掌握：化脓性脑膜炎的常见并且且发症的诊断与治疗。四、化脓性脑膜炎的治疗。夓书怣耉颞一、化脑、病毒脑与结脑三者如何辨别诊断。二、化脑为何容易并且且发硬脑膜下积液？第二节病毒性脑炎和脑膜炎孬书直皊咒覇汈经过本章节的学习，了解散发性病毒性脑炎和脑膜炎的病因及流行病学、熟悉本病发病机理及病理变化，掌握本病的诊断、辨别诊断和治疗。谄稑冋宿一、病毒性脑炎和脑膜炎的病因、侵入途径及发病机理。二、病毒性脑炎和脑膜炎的病理变化。三、病毒性脑炎和脑膜炎的临床表现、临床分型，重点介绍症状期的临床表现，主要是脑实质损害及颅内压增高这二大症状。四、病毒性脑炎和脑膜炎的诊断，辨别诊断。

21、五、病毒性脑炎和脑膜炎的治疗，本病无特殊治疗，故强调综合治疗措施。耉栾矫诌炿一、病毒性脑炎和脑膜炎的病因、发病机理。二、病毒性脑炎和脑膜炎的临床表现，临床分型。三、病毒性脑炎和脑膜炎诊断和辨别诊断。四、病毒性脑炎和脑膜炎的治疗。耉栾覇汈一、病毒性脑炎和脑膜炎的病因、发病机理。了解：本病的病因和流行病学；二、病毒性脑炎和脑膜炎的临床表现，临床分型。三、病毒性脑炎和脑膜炎诊断和辨别诊断。掌握：本病的诊断；本病的辨别诊断。四、病毒性脑炎和脑膜炎的治疗。掌握：本病的综合治疗。夓书怣耉颞病毒性脑炎有哪些主要的临床表现？第九章造血系统疾病第一节营养性贫血孬书直皊咒覇汈经过本章学习，了解贫血发生的原因。熟悉

22、小儿贫血的诊断步骤，贫血程度的判断。掌握营养性缺铁性贫血的病因，发病机制、诊断及防治方法。谄稑冋宿一、贫血的定义、程度、贫血分类：生成不足，损坏增加，失血。二、贫血的临床表现、诊断要点、治疗原则。三、重点讲解营养性贫血（缺铁性贫血）的原因、发病机理、临床表现、实验室检查及防治方法。时发生的小细胞低色素性贫血。缺铁原因：摄入不足、先天储存不足、吸收不良、生长发育快、消耗量大。临床表现：贫血的一般表现及原发病的表现。实验室检查：血象、骨髓象、血清铁和铁接合力等。耉栾矫诌炿一、了解贫血发生的原因二、营养性缺铁性贫血的诊断标准、防治方法。耉栾覇汈一、熟悉小儿贫血的诊断步骤。二、了解小儿贫血病因分类：溶

23、血性、再生不足性及营养性贫血的临床基本特征及其诊断方法。四、掌握营养性缺铁性贫血的临床诊断方法和治疗原则。夓书怣耉颞试述缺铁性贫血的诊断标准。第十章消化系统疾病第一节小儿腹泻孬书直皊咒覇汈经过本章学习，掌握腹泻病的各种病因、诊断及治疗措施。熟悉腹泻病的发病机制及腹泻时所产生的一系列病理生理变化，了解腹泻病的命名与分类。谄稑冋宿一、腹泻病的概念讲述腹泻病命名的演变、目前腹泻病的定义，国内统一分类方法。二、分析腹泻病的病因及婴幼儿易患腹泻病的内在因素。三、腹泻病的发病机制细菌的肠毒素致病机制，细菌的直接侵袭作用、病毒感染的致病机制：吸收功能下降，酶活性降低或缺如。四、临床表现重点讲述腹泻时病理生理

24、改变，囊括脱水程度及性质的判断，代谢性酸中毒，低血钾发生的机制、表现及实验室检查。五、诊断腹泻的诊断：主要依据，临床症状、体征，在此同时判断其病因，有无脱水及电介质紊乱，据此作出进一步诊断。六、辨别诊断七、治疗原则重点介绍饮食的调整，合理用药及关于症处理方法。八、预防耉栾矫诌炿腹泻病的概念、常见几种肠炎的临床特点、临床分期、治疗原则。耉栾覇汈一、掌握小儿腹泻病概念、常见病因。二、熟悉腹泻时产生一系列病理生理改变，囊括脱水，代谢性酸中毒，低血钾。三、掌握小儿腹泻病的临床表现、诊断及辨别诊断。四、掌握小儿腹泻病的治疗原则。第二节小儿液体平衡的特点和液体疗法孬书直皊咒覇汈经过本章学习，了解小儿体液代

25、谢特点及容易发生水、电解质、酸碱平衡紊乱的原因。等渗液、低渗液、高渗液及“液体张力”等的含义。熟悉常用电解质溶液组成及配制。掌握液体疗法原则具体步骤及计算方法。重点掌握腹泻病时的液体疗法。谄稑冋宿一、小儿体液代谢特点，容易发生水、电解质、酸碱平衡紊乱机理。二、液体疗法内容：（等渗、低渗、高渗性脱水的表现及评估。（定速度。四、液体疗法原则。五、液体疗法几种常用的溶液：常用电解质、非电解质溶液组成特点及应用口服液的组成，口服补液原理，家庭中简易配制方法。六、几种常见病液体疗法的特点及注意事项（新生儿和营养性不良儿。耉栾矫诌炿一、小儿体液代谢特点。二、脱水程度( 轻、中、重)的临床表现及评估。三、脱水性质（等渗、低渗、高渗性脱水）的表现及评估。四、液体疗法原则以及水、电解质紊乱时临床表现。耉栾覇汈一、小儿体液代谢特点。）的临床表现及评估。掌握：脱水程度：(轻、中、重）的临床表现及评估。三、脱水性质（等渗、低渗、高渗性脱水）的表现及评估。掌握：脱水性质（等渗、低渗、高渗性脱水）的临床表现及评估。四、液体疗法内容以及水、电解质