icu实习自我鉴定

1、icu 实习自我鉴定icu1icu实习生掌握icu 的基本理论和基本技能，即呼吸、循环基本跟踪和治疗内容，了解其他相关的内容。严格执行消毒隔离制度严格灭菌技术 操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防icu 科室感染的有效措施， 保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位 终末防腐工作，采用空气净化器持续净化，操作前后正确洗手或用消 2 3 点时观看。工作人员进入icu 穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。根据医嘱我们要按时给患者检测cvp 及血氧熔点血压血糖等，遵用药察看患者尿量，根据输入的和排出的判断患者的病情。在交接班的时候要把你这病床的做患者今天放的医嘱做挑了的与没做的虽

2、然要告诉对方，病人身上有哪些管道都要交代好，确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入压缩空气。每日病人的基本评估，语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力量评 估等，颅脑损伤的要做格拉斯哥昏迷评分。在这次实习中，许多护理 人员操作也亲自尝试。严格无菌操作：在吸痰、导尿及深静脉置管时 严格无菌操作，icu 科室患者的感染以呼吸道为辅，基础疾病以损伤性疾病居多，由于icu 患者病情较危重，卧床时间长，患者大多数处于失血过多状态，丧失咳嗽能力，气道分泌物排出窘迫。因此要及时为 医护人员吸出痰液，吸痰时戴无菌安全帽，使用一次性吸痰管，口腔 护理，会阴护理，气管切开的护理、更换敷料等。为患者还魂更换体 位为期三周

3、的icu 实习转眼结束了，学习的时间虽短，但收获却颇多。在护士长及全科室老师的指导下，使我对icu 的护理工作有了更进一步的理解，同时也学到了愈来愈多知识。在今后工作中，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！icu 实习自我鉴定 2icu 实习自我鉴定icu 实习 自我鉴定实习是每个高中学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床 护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学 习态度，积极参加监护室所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本 的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。在进入icu 前带教师向我讲解icu 绍icu 方面带教，如对病人术前教育工作、心理护理和生活护理。首先使我

4、了解信息中心使静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液反应时间和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：零点的测定；卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；病人必须在宁静下测压；测压管必须保持连贯，确保导管在腔静脉或导管齿槽；应用呼吸机 peep 时， 必须减去peep 值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，相似性我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管底物处方药药物，并确保管道通畅在位。在进入临床实习以后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床唯物主义的训练有所放松，在胸心外科其次如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力

5、全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要圣索弗目的，手术后的病理生理会发生很大发生改变，我必须全面准确的综合第二阶段病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，党务方能逐步提高其临床组织工作中分析问题、解决问题的能力。这对护士也提出了更高的强烈要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我重症胸心外科在病房的实习之中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项危险性和操作不当的危害性，其次才

6、知道有的操作必须必需亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在之后病人身上进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。icu3重症监护病房（burn intensive care unit ，bicu ）作为一种专科icu icu优点在实际工作中我们感到icu 在重症患者的救护中，比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了数种多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求比较及对设备的管理是非常非常重要的。icu 护士要有精湛的技术操作（1）icu 液抗休克治疗，这就要求我们的护士要有的穿刺本

7、领。（2）icu 病房护士牙医对所有抢救都要做到心中有数，特别是高难度的操作，技术要求高，如呼吸机、弧光灯流体床及大型红外线治疗仪的应用，心电监护仪等大型仪器设备的使用。（3）不断更新知识，使的工作人员都能做到正确及时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。（4）icu 稳、准、快、忙而不乱，每个护士都要可独挡一面，承担承担责任起组织抢救的分工及配合在工作中。（5）icu病房慢性病人的抢救记录，抢救时要有专人并负责，字迹清楚准确，应用医学术语，接班人员一定要查看此组成员日志，以便掌握病人的抢救经济状况，避免医疗纠纷。（6）icu 急剧不断学习，共同提高，除四项基础护理操作精益求精外，对

8、各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以减为降至一切为病人，为病人 的一切产品与服务的宗旨。必要的器械、用物、药品必须定位定人保管icu 要正确使用定期检查，保养，用后要及时清洗收集整理备用。icu 接班，对一般用物未经主任、护士长许可不得借用，对批文医疗器械未经医务科核准不准外借，以免影响抢救使用。icu 位，取用准确，补充及时，定时检查药品的有效期。小结icu 病房的护士不但要有过硬技术拆装本领，还要依赖于良好的医德，吃苦耐劳精神，全心全意为人民服务各族人民的思想，不断学习， 更新知识，以适应时代的发展。icu 实习自我鉴定 4在下ICU实习之前，脑子里充满了恐惧与焦虑，因为在那里过夜歇息的都

9、是重病号，一方面担心自己刚下临床实验实习才一个多月， 很多玩意都还不熟悉，对于照顾重病号严峻这是个充满艰巨与挑战的 实习过程。另一方面，ICU个病人不幸在自己护理时突然就走了，自己能否有勇气接受这样的事实真相，以及面对已故的医生第四任自己在护理时该如何克服自己的恐惧。下面就谈谈我在ICU进修完成学业期间所见所闻以及所感吧。一ICU 环境的冷、暗、静和整洁。当第一天带教带我们熟悉环境时就感觉到ICU的阴森恐怖，因为 里面的空调温度都调的很低，还有很多分层抽风机碰巧，给人镰叶的 虽然如此，但是这都有利于病人居住，能够使房里的空气不断更新， 昏暗安静的环境能养病让病人更好的休息卧病。因为病人几乎都在

10、休 息，或者某些病人上了医治无法说话，所以病房里面就很安静，唯一 喧闹打破这份安静除了医护人员的声音，还有就是机器的报警声。因 为每个床单位几乎都有心电监护、输液泵，有的还上所了呼吸机，所 以有时候这些仪器发出报警声，在中心台还是很难辨认到底是哪个床 这有利于机器的放置和病人的抢救。在治疗室与配药室里面的物品摆 放都很整整有条，都进行分类放置，特别是药物，什么抗心律失常的 药、降压药、颅脑药、护胃药等等都分类放置，标志明显，有利于取 放。二 医护人员的细心、耐心、同情心、责任心和他们之间的团队精神。记得那天上班时，自己熟还懵懵懂懂地不知该干啥时，只是跟着带教老师的屁股后面一天到晚准备东西。在准

11、备给 5 床病人需要进行床上擦浴和会阴消毒时，护士长来帮忙医疗，一边吩咐着我们该如何小心护理，一边还亲自为胆囊病人擦浴和腹腔消毒，这种亲力亲为的顿时榜样精神让我一下子对ICU 的管理充满了信心，在后面的管理中护士长一旦发现问题，比如新药物的用法、护理书写的规范等都会跟医护人员商讨跟提醒。好的领导终于有好的管理好的团队，在后面见到每一个老师中间都很专业跟认真负责，这些都离不开好的管控。在照顾病人时，每个儿科工作者都很细心，观察入微，随时跟踪病人的病情，随时记录，他们也很有耐心，有些病人戴着呼吸机无法说谎说话，或某些病人只会口语讲家乡口音而无法与我们交流时，老师们都很耐心得一个一个提问，问是冷或热

12、，是否想翻身，是否想喝水，有时候问了一连串的问题还得不到解决，老师们也并没有现出现出难以忍受之意，而是继续提问以达到解决病人问题为止。医生与护士都各司其职，协力配合，护士发现问题马上报告医生，医生也马上需要进行处理，医生需要根据病人病情进行针对性治疗时也会告知护士护理时该注意的问题。以上这些医护人员努力创造的言行举止都给我们实习生树立了好多榜样，让我们在以后的职业生涯中会获益匪浅，受益无穷。三 带教同学的专业与温和在得知我的带教老师是本科总带教后感觉压力非常大，自己的操 作水平与理论知识的掌握可是一般般呢，一旦自己操作不好或回答不 上问题那可不仅给自己丢脸，还会让我们学校蒙羞呐！所以每一天跟

13、带教前一天老师上班时总是小心翼翼的，生怕做错事情。老师见我在 操作此时时总显得冷淡，所以会走在一旁，放心让我操作，这样我操 作起来会轻松很多。一旦发现我哪些操作不恰当、不规范，或者还有 这样理论与实际会更好的理解与掌握。记得第一次抽动脉血，老师就 直接让我去外加，还没机会看老师的示范就要进行操作者操作，自己 显得很紧张，但是老师给争取的机会自己可一定要把握啊！原来老师 不是只让我一个人操作，还会在一旁给我请教抽动脉血在操作前、操 作中和操作中时的注意事项，这样一边讲解一边操作方式，掌握的会快一些。在评估完病人的 动脉准备进针时，头上就开始冒汗了，想起之前看到另一个老师给病 现在我能否幸运扎都到

14、，让病人免受这种来回扎针的痛苦呢？看到我 手中的针迟疑了一下，老师就安慰我说扎不到不要紧，也不是人作每 个人则都能一针见血的，只要正确掌握好抽动脉血的方法就行了。有 了老师的鼓励，自己也放心许多，硬着头皮把针扎进去了。遭了，没 扎到！心里有开始慌了，老师还是平静地说，把针慢慢退出来，再以 往动脉搏动的地方进针，我又硬着头皮把针扎进去了。这时候终于看 到回血了，悬着的一颗心终于平稳降落。我的抽左心室的第一次，能 够顺利抽取，除了幸运神的临幸，还多得老师循循善诱啊！感恩！感 恩！再感恩！在后面的带教过程之中，老师也给我讲了很多疾病的有 关护理和有关知识，有一些知识自己虽然学过，但是也尽兴得七七八

15、八了，经老师的提醒过来翻书，又加深了印象。一旦发现医生在进行 气管插管、气管切开、支纤镜检查等，老师都会叫我放下的活去看医 生如何进行操作的，总会抓住机会让我去研习，去了解，感谢老师！ 也感谢ICU里面带过我、教过我的每一位指导老师！感恩！总的来说，在ICU实习的每一天都能够学到石头东西，在实习过程中也很快乐，老师们的笑容让我们感到很温暖！感谢在ICU的每一位医护工作者！icu 实习自我鉴定 5实习是每个医学生必要不可缺少的钻研教育者阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的边生老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的显而易见老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极

16、参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。在进入icu 前带教师向我讲解icu 绍icu 护理方面带教，如对病人术前素质教育、心理护理和生活护理。通过一个月的实习，使我对胸心外科产后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量压缩空气等的临床应用微量和注意事项，并能独立全面完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的手写，出入量的总结等监护技能。最后上均能通过理论和操作技能考试。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心主动脉测压值的因素。零点的测定。卧位腋中线的第四

17、肋，半卧位腋前线的第四肋。病人必须在安静下测压。测压管必须保持相通，维护保障导管在腔静脉或右心房。应用呼吸机 值，才是真正的中心静脉压在进入临床实习后才，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的松绑训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，尽数我极易把关注点全部放在手术操作上。所以我把多上所手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我适时应全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面主要考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，提出正确的处理措施。而使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的

18、能力。通过一年的实习，使我扶养对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的管理中心检测，气管插管内吸痰，医疗记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后上均能通过理论和操作技能考试。icu 实习自我鉴定 620 xx8 19 导和科主任的支持下，在同事们的关心下所，我非常有幸得到了广东 省心血管研究所819826号回院，转瞬间一个星期过去了，时间很短，但受益匪浅。广东省心血管研究所作为一个因能监护室，与我院以陪护外科术后监护为主的ICU筹建阶段，而我作为一个将要本科毕业的学生，工作以来接触ICU机 会寥寥无几，对ICU缺乏深刻

19、了解。为了在科室开科以后更好的融入ICU程。初到我感觉特别陌生，不管是工作医务人员的工作节奏，还是成年人的生存状态，都和我以前在实习科室看到的情景难以吻合。 作给我的感觉可以用 2 个字来概括，那就是战斗”，时刻在战斗着， 与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲倦的较量，与饥饿的斗争。这是 一个高度紧张，高强度的工作，一切都是为了换取患者的健康生命。前面主要谈谈我在ICU学习的收获。因为我院是新成立的ICU房，我自己也没有ICU的工作经验，对ICU不足。这一点我与其他的进修医生些有一定的区别，不是修读带着固 定的目的及问题去进修。所有的知识对于我来说都是新的，我认为想 在一个星期内把及相关知识都掌握

20、及应用有很大困难。所以经过 我自身的我院考虑以及结合我院ICU的基础知识去掌握专精及熟练应用。、ICU通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症，对于已经拔管的患儿， 这时候就需要重新气管插管来患者呼吸支持。在这一个星期中，我见过一次气管插管的整个过程，医生的插管速度让我惊诧，而气道后的条条不紊，更是让我坚定了学习插管的决心。回去以后，我决定去麻醉科钻研研习一段时间，彻底掌握气管术前术。、通过学习一个星期的追踪和学习，我基本观察了术后病人如何处理，开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及 对症治疗，这是每预处理一个病人术后需要的处理。当手术室通知有 患者需要转入ICU进行监护的时候，

21、我们需要有做的事情是：接好 呼吸机，检查是否漏气，并根据患者情况调好相应参数；准备好相 患者进入 心率及心电图情况，与接床医生了解患者的一般境况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。根据患者的病情开医嘱，对患者需要进行相应处理。、对于一些ICU素等，我有了一定程度的观察，什么时候用什么药物，用多少剂量， 这是ICU医生最需要掌握的技能，ICU医护人员的治疗就是一个快” 字，无扎实的药理学基础，没办法适时的对症治疗，死亡威胁患者随时都会面临生命的威胁，所以，我决定还去以后，尽快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。、在时的掌握患者的病理。心电监护仪上的每一个数据都有含意各自的意义，掌握

22、这些数据的意义，并密切监护，就能第一时间第五了解病人机体的变化，并做出及时处理。在监护仪上，我们可以看到患者心电图的波形，可以看到心率、血氧饱和度的变化，可以随时监测袖带高血糖，若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺，还可以看到 CVP、动脉血压、肺动脉压等，这些都必需去掌握。在CC，我还大概了解了如何去使用呼吸机，如何探路中心静脉穿刺术，如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外，我还从这边的 这绝对是一门学问，ICU的新生儿经常在床上一躺就是几天，周围都是仪器设备，他们很容易产生烦躁的心理，一旦患者烦躁，就会导致心 律加快，许多问题随之而来。我从高年资医生身上，需要学的不仅仅 是不光医学技术，还

23、要学会如何与患者及其家属交流，这样才能称为 一个合格证的医生。对于如何有效保证医疗安全，沟通协调科室间的关系，处理好医保、协调医技等多方面科室的相关协作工作，修读在进修过程中我也学到一些技巧。比如要掌握各科室的流程及时间安排，教育工作避免一些不必要的临床管理工作冲突。职能部门与妇产科科室保持密切的联系，如ICU重症患者需要行紧急冠心病的检查要提前与医技科室联系，合理配给院内的医疗资源，避免医疗资源浪费资源，保障医疗安全。任教不仅是医疗专业知识学习的学习，更是医疗行政管理技能， 沟通能力、交际能力的进修学习，这也符合标准是一名合格医生的必备条件。需要读书的东西很多，虽然一个不能完全把这些牢牢掌握

24、，但却给了我一个努力的方向，再说让我搞清楚如何去做一名合格的ICU医生。感谢医院领导和科室主任给了我这么一次进修学习的机会，希望以后能得到更多的机会，去充实自己，更好的为医院为科室产品与服务，使医院和个人得到共同发展。icu 实习自我鉴定 7实习生通讯员掌握ICU的基本理论和基本技能，即呼吸、循环基本监 测和治疗内容，了解其他前述的内容。严格执行消毒隔离制度严格无 菌技术操作和明列明定各项消毒隔离制度是预防ICU科室感染的有效 措施，保持室内通风、干燥，同时做好室内环境、地面、物品表面及 床单位终末消毒工作，采用空气净化器持续净化，操作前后正确洗手 2 3 点时观看。工作人员进入ICU穿规定工

25、作服、换鞋、戴好帽子和口罩。根据医嘱我们要按时给患者检查CVP及血氧饱和度血压血糖等， 遵医嘱察看患者尿量，根据输入的和排出的量判断患者的病情。在交接班的时候要把你这病床的患者今天开的医嘱做了的与没做的都要告诉对方，听话病人身上有哪些管道都要交代好，确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。每日病人的基本评估结果，语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力量评估等，颅脑损伤的要做格拉斯哥昏迷评分。 在这次实习中，许多护理操作也亲自尝试。严格无菌操作：在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作，ICU 科室患者的感染以呼吸道为主，实践经验疾病以损伤性疾病居多，由于ICU患者病情较危重，卧床时间长，患者大多数处

26、于昏迷状态，丧失咳嗽能力，气道分泌物排出困难。因此要及时为病人吸出痰液，吸痰时戴无菌手套，使用一次性吸痰管，口腔护理， 会阴护理，气管切开的护理、更换敷料等。为患者翻身更换体位，防止压疮。拍背而使痰液及时充分排出，始终保持床单位及皮肤清洁、干燥。为期三周的ICU实习转眼结束了，学习的时间虽短，但收获却颇多。在护士长及全科室老师下会的指导下，使我对ICU的护理工作有了更进一步的理解，同时也传授了不少知识。icu8给我的印象那正是神秘带着忐忑而又期待的心理进去我第 二个实习的科室。 踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是着绿色护士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺着昏迷的病人插满了各种的管 陌生的工作

27、，看着忙碌的人群，感自己是多余的，挫败还没来得及消 化某些挫败感，护士长安排了带教老师，而我也就这样开始了ICU 实习之旅。刚开始吸痰的时候，我就是随便快速较慢的上下吸几下，感觉痰 老师问我，知道吸痰是怎么米洛韦吗？我毫不犹豫的说，上下提拉， 15s，心想着这种问题实在小儿科，老师接着说，你说的倒是渐渐很正确，但是我观察你搞的时候通过观察完全 和你说的不一样，量测你操作的时候，吸痰就像钓鱼一样，上下抽几 1-2cm 然后两指指腹手指捏住吸痰管再旋转，痰液会随着负压自己上去的，听完之 后感觉很是惭愧，但是也让我深深体会到理论是操作感悟的基础，两 者相辅相成。一次上夜班，新转来一个患者，医生说要留

28、置胃管，老师就和我 说今天你来留置，当时懵掉了，接著既紧张又很兴奋，迅速的准备了 东西，患者帮患者探测了从发际到剑突的长度，等到插得时候却无从 我还是不敢，老师帮我插了几公分，但是病人很烦躁，医生说先对给 他注射丙泊酚，在老师注射的时候我病人的头部往胸部靠，没想到很 顺利的进去了，也听了气过水声，当时很兴奋，虽然不是独自已经完 成的，但是为自己的进步很是骄傲。通过四周的学习，掌握了常用抢救仪器的使用以及报警的处理， 掌握了患者生命体征的监测，熟练地进行基本的护理操作，从第一次从第一次对心电监护各线路的凌乱到现在也能很熟练的连接到病人的 身上，从第一次来新病人后的不知所措到现在能与老师今天一起合

29、作 抢救生命，四周不仅仅领悟到操作，理论，更让我快速成长，融入临 床氛围。在ICU老师一流的操作纳米技术值得我学习，我想对于刚刚美德进入临床实习的我其实更重要的是他们身上的精神。ICU科室来说是比较封闭的，帮助病人翻身拍背，进食，吸痰差不多所有的操作都是在无人监督全面完成的情况下完成，但是无论同学的工作再繁忙繁忙，再辛苦，都会一丝不苟的已经完成，这种自律慎独的精神更是值得我学习的。纠正我的错误，实习仍在继续，但我会更加努力教给每一件事，脚踏 实地做完每一件事情。icu9出科小结科室：ICU 带教老师：xxx在ICU改正，发现问题，解决问题。两周来，我大致熟悉了ICU的工作流程，了解了ICU护理其他工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性护理：基础护理、保持呼吸道通畅、补充营养和水分、注意大小便情况、保护病人安全、保持引流通畅、定