医院急诊科管理工作的实践及探讨

1、1医院急诊科管理工作的实践及探讨 内容内容一XX市医院急诊质量控制工作的探讨内容二急诊科等级医院评审工作的相关思考一、XX市医院急诊质量控制工作的探讨背景资料XX市急诊质控工作中存在的问题XX市急诊质控中心的基本情况XX市急诊质控中心取得的成绩1234急诊质控工作的思考5 急诊医疗质量控制是按照制定的急诊医疗质量标准（包括医疗管理标准、医疗技术标准、医疗服务标准）进行管理，设定质量控制目标，通过一定的管理方法和措施，达到保障和提高急诊医疗质量的目的。背景资料 卫健委和各地卫生行政部门都制定了急诊科建设标准，但是由于各地区医疗发展水平的差，急诊医疗管理面临着缺乏统一的急诊建设标准模式、缺少稳定的

2、高素质急诊专业人员，缺少足够的重视和投入、急诊流程不通畅等实际问题，所以急诊医疗质量控制管理尤其显得重要。背景资料6背景资料缺乏统一、具体的科学管理制度和标准1难以统一的急诊医生业务水平质控2单病种质控操作困难，部分流于形式3纠偏困难、缺少行之有效的管理手段4目前形势下急诊医疗质控工作面临 2011年3月XX市卫健局成立了XX市急诊医学专业医疗质量控制中心，挂靠XX市医学会。8基本情况 搭建一个兼顾基础质量、运行质量、终末质量组织框架 开展内部系统的质量控制活动质控管理体系 协助制定标准、推进质量改进、监督质量结果 基本情况对急诊科建设的现状开展调研质控主要工作 制定XX市医院急诊科质量控制方

3、案与评价标准制定XX市急诊科医疗质控中心考核标准开展急诊技术的培训开展急诊医学的科研工作开展急诊科普宣传工作 基本情况主要质控形式制定并发放XX市急诊专业质量控制调查表，评估XX市急诊专业整体情况。质量控制情况的反馈，提升急诊服务技能、更新观念、改善服务意识、规范服务流程，保障了本地区急诊医疗需要。采用信息技术进行质量控制。利用XX大学的居民健康档案平台，进行质量控制。成绩一二级以上的医院急诊科均已单独建制科室人员结构不断优化有固定的科室负责人在职称晋升、待遇等方面向急诊专业人员倾斜增加了急诊队伍的稳定性成绩二建筑面积床位数人员配比按医院级别不同，二级以上医院均配置了同级医院统一的急诊科建设模

4、式，以及急诊科管理制度执行情况、急诊常见急症救治水平、人员培训等要求，并作为等级医院的硬性指标严格执行各质控单位均有配置规范的软硬件设施仪器设备成绩三将中西医医院同时列为质控工作单位质控中心吸收了全市县级以上的中医院急诊科为质控单位，将传统的中医中药经验方法与西医药理技术结合起来，把中西医结合作为一种创新，使其在急诊专业中的应用取得了新的发展成绩四每年XX市急诊医学会与质量控制会议同步进行，通报一年来质控制取得的成绩、存在的问题并布置新的质控要求同时邀请行政主管部门的领导参加，通过行政手段推动质控工作的开展成绩五配合组织相关学术活动参加国家年会召开学习班主动联谊每年均组织人员参加全国急诊学会年

5、会、全国中西医结合分会灾害医学专业会议、江浙两省急诊年会2014年和扬州市急诊学会联合举办两市年会，开创了与兄弟城市急诊学会合作的先例。每年召开南通市急诊学术年会暨省级继续教育项目急诊医学新进展学习班16全国第17次急诊大会（）17全国第17次急诊大会（）18XX-XX两市急诊年会（）19XX省急诊医学新进展高级学习班（）20XX市急诊学会灾难学组成立暨首届灾难与救援学术研讨会（）21XX省第二次灾难医学学术会议（29）22全国灾害医学年会全国灾害医学杰出个人贡献奖（14）23原中华急诊专业委员会主任委员国内外著名急诊专家王一镗教授授课 24现中华急诊专业委员会主任委员XXXX医院于学忠教授授

6、课成绩六白金十分钟 XX模式每年10月10日在基层单位举行“白金十分钟”（XX站）科普活动，向社会普及心肺复苏等急救知识由市科协、医学会、急诊医学分会和社会团体参加的“XX模式”向全国推广积极开展科普活动“白金十分钟”科普活动（）成绩七急性有机磷杀虫剂中毒急性一氧化碳中毒急性百草枯除草剂中毒制定适合急诊科工作特点和发展需要的临床路径成绩八加强院前与院内急救的沟通与联系院前急救技能竞赛师资培训成功举办了南通市二级以上医院急救技能比赛各县市院前急救技能大赛成绩九软件开发合作科研研发XX市社区医院急诊救治网络软件及农药、药物、气体中毒的救治软件与省医合作，研究项目课题“急性中毒临床救治技术规范化及应

7、用研究”（BL2014088）开展适合急诊特点的科研、新技术成绩十培养和建设一支强有力的急诊医疗队伍在XX省XX卫生高等职业技术学校成立了“XX市急诊、灾难救援技能实训基地”将分批对全市基层医院急诊医生进行定期培训和考核急救技能实践基地成立（）XX市急诊和灾难急救技能实训基地挂牌2015年3月27日存在问题Click to add TitleClick to add Title1缺少急诊专业的高学历人才k to add Title2基层医院急诊服务能力及意识不强3急诊科研水平仍较低 Click to add Title4急诊科基础配置及设施参差不齐 思考努力促进急诊专业发展和加大急诊投入 加强

8、急救技能培训和提高急救水平提高急诊科研水平及开展新技术能力 提高急诊优质服务水平 二、急诊科等级医院评审工作的相关思考1、评审标准2、评审重点3、常见问题4、解决方法评审标准：1、适用于二、三级综合医院（含中医院），专科医院参照执行。2、每条标准判定运用PDCA质量管理原理进行判断。评审结果表达的方式ABCD优秀良好合格不合格达标率90%达标率80%达标率60%达标率60%完全达到一般水平之上一般水平一般水平以下有持续改进措施落实有监管、检查结果能有效执行有制度、规章、流程评审重点：1、质量管理体系是否健全（质量安全、药事、院感等）2、是否有管理（诊疗技术、各类人员、服务环境）3、管理方式是否

9、科学（信息收集、分析方法、结果应用、管理效果及可持续性）4、管理是否有效果（局部、整体）考核方法：标准之间有重复，多个角度印证。从科室或病人切入，通过设计的流程即检查医院纵向系统整体性，也检查院-科两级、科室间横向协调性。部门和科室内部具体措施的科学性、有效性及可持续性。三种检查方法相结合传统检查方法最踪法访谈法科室全员应知应会内容规章制度、岗位职重点核心制度和关键流程的管理医疗事故防范措施、不良事件汇报各种预案各种操作本科常见疾病诊疗护理（常规）心肺复苏指南病历质量医疗技术项目病历 临床路径（CP）病历单病种管理病历疑难危重病历死亡（自动出院）病历在院（运行）病历完整的（跨度大）多学科病例门诊病历 门诊处方医学影像等医技报告电子病历质量控制新的病案首页常见问题：1、急诊信息网络支持系统配置不完善2、年轻医生三基理论不扎实3、病历书写（归档、现行）不规范4、急救基本技能（呼吸机等）不熟悉5、科研能力仍是急诊科的薄弱环节解决办法：三基培训：制定