新北区竣工验收备案相关表式(表一~表八)

1、附件一：工程竣工报告工程名称工程地点建设单位结构形式层次勘察单位施工许可建筑面积设计单位开工日期监理单位竣工预验收时间经自检，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，现申请竣工验收，特此报告。施工单位项目负责人（项目经理）签字（加盖执业印章）：施工单位技术负责人签字（加盖执业印章）：施工单位（公章）年月日施工单位资质等级：经竣工预验收， 工程质量符合有关法律、 法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，特此报告。总监理工程师签字（加盖执业印章） ：（或建设单位项目负责人签字） ：附件二：工程质量评估报告工程名称工程地点施工许可结构形式层次建筑面积建设单位

2、勘察单位施工单位设计单位总监上岗证号项姓名专业上岗证号专目业监监理理部人工程员师单位（子单位）工程质量竣工验收结论分部工程验收结论：质量控制资料核查验收结论：安全和主要使用功能核（抽）查验收结论：观感质量验收结论：竣工验收结论：总监理工程师签字（加盖执业印章） ：（或建设单位项目负责人签字） ：监理单位负责人（签字） ：（或建设单位负责人签字） ：监理单位资质等级：（章）监理单位（或建设单位）年月日附件二续表合同主要条款、现场工作（旁站、巡视、平行检查） 、强制性条文、法律法规等执行情况：附件三：勘察、设计质量检查报告工程名称工程地点施工许可结构形式层次建筑面积建设单位监理单位施工单位通过对勘

3、察文件及相关施工资料进行检查，该工程符合勘察文件（含变更）要求，同意进行竣工验收。勘察项目负责人签字（加盖执业印章） ：勘察单位负责人签字：勘察单位（公章）：年月日勘察资质等级：通过对设计文件及施工过程中签署的设计变更、相关施工资料进行检查，该工程符合设计文件要求，同意进行竣工验收。设计项目负责人签字（加盖执业印章） ：设计单位负责人签字：设计单位（公章）年月日设计资质等级：附件四：单位工程质量竣工验收记录层数 /工程名称 结构类型 施工许可建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目负责人项目技术完工日期负责人序号项目验收记录验收结论共分部，经查符合设计及1分部工程验收标准规定分部2质量控制资料核

4、查共项，经核查符合规定项共核查项，符合规定安全和使用功能项，3共抽查项，符合规定核查及抽查结果项，经返工处理符合规定项共抽查项，达到“好”和“一4观感质量验收般”的项，经返修处理符合要求的项综合验收结论参建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位加验收单位（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）项目负责人：总监理工师：项目负责人：项目负责人：项 目 负责人：年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位的法人代表书面授权。附件五：竣工验收核查表工程名称工程地点建设单位施工许可建筑面积监理单位结构形式层次施工单位总包：分包：工程款支付情况：工程已完工

5、，建设单位已支付工程款万元，支付比例为 % ，符合承包合同约定的 工程竣工验收前 的支付比例。施工单位（公章）年月日工程监理费支付情况：工程已完工，建设单位已支付工程监理费万元，支付比例为 % ，符合监理合同约定的 工程竣工验收前 的支付比例。监理单位（公章）年月日责令整改内容已整改完毕。质监人员（签字）：质监机构（公章）年月日附件六：工程质量保修书发包人（全称）：承包人（全称）：发包人和承包人根据中华人民共和国建筑法和建设工程质量管理条例，经协商一致就 （工程全称）签订工程质量保修书。一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律规定和合同约定，承担工程质量保修责任。质量保修范

6、围包括地基基础工程、主体结构工程，屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。具体保修的内容，双方约定如下：。二、质量保修期根据建设工程质量管理条例及有关规定，工程的质量保修期如下：1地基基础工程和主体结构工程为设计文件规定的工程合理使用年限；2屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗为年；3装修工程为年；4 电气管线、给排水管道、设备安装工程为5供热与供冷系统为个采暖期、供冷期；年；6住宅小区内的给排水设施、道路等配套工程为年；7其他项目保修期限约定如下：。质量保修期自工程竣工验收合格之

7、日起计算。三、缺陷责任期工程缺陷责任期为 个月，缺陷责任期自工程竣工验收合格之日起计算。单位工程先于全部工程进行验收，单位工程缺陷责任期自单位工程验收合格之日起算。缺陷责任期终止后，发包人应退还剩余的质量保证金。四、质量保修责任1属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起 7 天内派人保修。承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。2发生紧急事故需抢修的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。3对于涉及结构安全的质量问题，应当按照建设工程质量管理条例的规定，立即向当地建设行政主管部门和有关部门报告，采取安全防范措施， 并由原设计人或者具有相应资质等级的设

8、计人提出保修方案，承包人实施保修。4质量保修完成后，由发包人组织验收。五、保修费用保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。六、双方约定的其他工程质量保修事项：。工程质量保修书由发包人、承包人在工程竣工验收前共同签署，作为施工合同附件，其有效期限至保修期满。发包人 (公章 )：地址：法定代表人 (签字 )：委托代理人 (签字 )：电话：传真：开户银行：账号：邮政编码：承包人 (公章 )：地址：法定代表人 (签字 )：委托代理人 (签字 )：电话：传真：开户银行：账号：邮政编码：附件七：工程竣工验收意见工程名称建设单位验收时间序号内容是否完成工程设计和合同约定1的各项内容单位工程质量竣工验收记录是2否

9、合格是否有完整的技术档案和施工管理资料；是否有工程使用的主要建筑材料、 建筑构配件和设备3的进场试验报告、 工程质量检测和功能性试验报告资料； 是否已取得城建档案馆预验收文件建设单位是否已按合同约定支4付了工程款、监理费工程地点验收地点竣工验收内容验收序验收情况号内容情况施工单位是否已经签署工程质量5保修书对于住宅工程， 质量分户验收是否6已合格是否已在工程明显位置设置了永7久性标牌建设主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题是否已全部整改完毕建设工程符合规划条件，并经规划9部门核实合格法律、法规规定的其他验收条件完10成情况竣工验收意见本工程建设参建各方的质量行为符合现行法律、法规的规定。工程技术保证资料符合工程建设标准强制性条文的规定。实物质量能满足结构安全功能和正常使用功能要求。工程竣工验收 合格序号参加竣工验收组成员所属单位签名建设勘察设计施工监理其它有关单位附件八：工程竣工验收报告工程名称工程地点测绘建筑面积结