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文档简介
1、急性酒精中毒病人的护理急性酒精中毒病人的护理急性酒精中毒病人的护理急性酒精中毒病人的护理之蔡仲巾千创作酒精中毒是因为饮入过分的酒惹起,乙醇是各样酒类饮料的主要成分,高浓度乙醇及代谢产品乙醛高出肝脏的氧化代谢功能而储存并经过血脑屏障刺激下丘脑,使神经系统出现先欢乐后控制的状态,致使患者呼吸麻木,呼吸变浅变慢惹起缺氧,发生代谢性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。乙醇可使脑血管的调理反响发生纷乱,脑血流迟缓,加重脑缺血、缺氧。严重者进入昏倒,甚至呼吸麻木而危及生命。在急诊科室,急性酒精中毒的患者也较为屡次,下边我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。【临床表示】酒精中毒的临床症状与能否空肚饮用、饮料含醇
2、浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄取总量相关,因此临床表示极其多变。急性酒精中毒者发病前去往有明确的喝酒过程,呼气和呕吐物有酒精的气味。按中毒的表示大概可分为3期:1、欢乐期(轻度):眼睛发红(即结膜充血)、神态潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、侃侃而谈、举止轻薄,有的表示鲁莽无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大部分人在此期都自认没有醉,连续举杯,不知控制;有的则安稳入眠。2、共济失调期(中度):动作不协调、步态踉跄、颠三倒四、发音含糊。3、昏睡昏倒期(重度):神态苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸迟缓而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏倒、抽搐、大小便失禁,可因呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也
3、可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。【并发症】急性酒精中毒惹起高血压;窦性心动过速;室上性心动过速;急性出血性胃炎。【护理问题】1浮躁2.呼吸麻木3.昏倒4.恶心呕吐5.低体温【护理举措】院前抢救:可利用冲刷或催吐使未汲取的酒精赶快排出,注意坚持呼吸道畅达,防备呕吐物拥堵气道或再次返流入胃,必定要注意保暖,保持正常体温,快速就医诊治。一催吐及洗胃:对住院前发生呕吐者均不予洗胃,人院前没有呕吐且神志清醒者,采纳刺激会厌法催吐;昏倒在2小时以内,予以洗胃;高出2小时不予洗胃。洗胃过程中严实察看病人的状况及吸出液的颜色,调整负压不宜过大,防备损害胃粘膜致胃出血。重度中毒致昏倒者可行血液透析
4、,促进乙醇排出。一、坚持呼吸道畅达:立刻使患者平卧位,头倾向一侧,实时除掉口鼻腔呕吐物及分泌物,同时注意察看呕吐物的颜色、量和呕吐次数,在坚持呼吸道开导的基础上给氧,氧气流量34Lmin。急性酒精中毒患者大多神志不清,易发生呕吐物反流,如误吸人气管有发生窒息的危险,床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机,一旦患者出现呼吸浅慢且不规则,紫绀显然加重的状况应实时进行气管插管,行呼吸机协助呼吸。三、赶快成立静脉通路:应使用静脉留置针。轻症患者表示为躁动不安,重症患者多为昏睡或昏倒期,此时应用纳洛酮为首选。强烈躁动者,静脉穿刺侧肢体应有专人看护,相对制动。四、安全防备:患者多半表示浮躁,欢乐多语,四肢躁动,
5、应增强巡视,使用床栏,需要时赏赐适合的珍爱性拘束,防备不测发生。要做好患者的安全防备外,还要防备他损害别人(包括医务人员)。因此在护理急性酒精中毒患者时,我们要做好自己的防备。五、注意保暖:急性酒精中毒患者浑身血管扩大,发散大批热量,有些甚至寒颤。此时应适合提升室温,加盖棉被等保暖举措,并填补能量。实时改换床单、衣服,防备受凉惹起其余疾病。六、严实察看病情:此时就医者不克不及正确表达自己的感觉,只有依靠护理人员对临床特点的亲密察看,酒精对机体有直接毒性,神经系统和心脏第一受累,因此应严实察看并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压等更正。对重度酒精中毒患者每30min测生命体征1次,做好重症记
6、录。意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标,用药后亲密察看患者的意识状态,如浮躁欢乐患者渐渐沉寂,昏睡患者开始清醒,呼吸控制者呼吸频次增高等都说明治疗有效。严实察看呕吐物及大便的颜色、量,可判断能否有应激性溃疡的发生,对有高血压病史或老年人应察看血压更正,预防脑溢血或其余并发症发生。六、饮食指导:指导患者多饮牛奶,免得惹起或加重原有的消化性溃疡,在珍爱胃肠道粘膜的同时经过增添排尿,促进体内乙醇的排泄。七、心理护理:患者清醒后常因喝酒住院有损面子或住院经济损失尔懊悔、自责,又怕家人责怪、埋怨。因此,护理人员应依据患者分歧的心理状态,实时与患者或家眷沟通,关怀,体谅患者,经过欣慰开导和激励,帮忙患者放下思想负担,踊跃配合治疗。其余,应增强壮康教育,使患者认识酗酒的危害性。【健康宣教】宣传大批喝酒的害处,帮忙患者认识过分喝酒时对身体的危害,以及长久酗酒对家庭社会的不良影响,说明酒精对机体的危害性,教育患者珍爱生命,帮忙患者成立健康的生活
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