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文档简介

超声定位经皮肾镜技术需要注意的若干问题北京大学人民医院李建兴超声定位： 简便，快捷 安全，准确B超定位特点良好显示透X线结石无影像重叠多角度检查肾脏内部结构显示结石及与肾脏的关系观察肾脏毗邻关系测量目标肾盏至皮肤距离 穿刺路线通过的结构彩色超声观察拟定通道上血管走行B超定位优势无射线损害对体位不再有特殊要求一、探头与频率线阵探头与凸阵探头 3.5MHz与5MHz穿刺探头与穿刺支架三、超声下目标肾盏的选择皮肾距离最短最大限度处理结石尽可能多的探及到其他组肾盏四、实时超声实时超声监测下,控制穿刺针方向及深度 下盏穿刺 中盏穿刺 调整穿刺点位置与角度避开血管六、“死角”盏结石的处理超声影像下针辅助移动结石到可视范围软镜取石碎石另建通道 超声下移动结石七、超声定位的局限临床医师的熟悉程度超声机器分辨率的影响取石后大量液体外渗对超声检查的影响扩张过程实时监测的局限两步法建立标准通道 两步法建立标准通道八 超声定位与标准通道视野清晰 可通过多种腔内碎石工具有效减低肾盂内压力，减少并发症避免肾盂内压过高造成肾单位损害入针点是减少手术出血的关键 几种特殊情况的超声定位 七个月大“结石宝宝” 6个月婴儿肾结石PNL伴脊柱畸形上尿路结石经皮肾镜？严重脊柱畸形PNL的相

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