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文档简介
1、新生儿窒息复苏流程图A触觉.保持体位.摆正体位,清理呼吸道.必要时触觉刺激,仍无啼哭IB呼吸如果有呼吸暂停或心率100次分用气囊和面罩给新生儿正压通气秒.然后评估IC循环充分正压通气后心率仍60次/分.在继续正压通气的同时吗,开始胸外心脏按压支持循环,通气与按压比例3:1.30秒后再评估,通气与按压比例3:130秒的按压与通气后,停下来测60秒心率如60次/分,停止胸外按压,继续正压通气如100次/分,停止正压通气,触觉刺激.如60次/分,按压与通气继续进行应用肾上腺素,考虑气管插管I气管插管指征:羊水粪染且新生儿无活力正压通气需延长气囊面罩通气效果不佳需注入肾上腺素I支持呼吸及循环肾上腺素的
2、应用纳洛酮的应用扩容药物的应用纠正酸中毒 /10/2019复苏后立即进行血气分析,有助于估计窒息的程度。及时对脑、心、肺、肾及胃肠等器官功能进行监测,早期发现异常并适当干预,以减少窒息造成的死亡和伤残。一旦完成复苏,为避免血糖异常,应定期监测血糖,低血糖者静脉给予葡萄糖。如合并中、重度缺氧缺血性脑病,有条件的单位可给予亚低温治疗。第五部分早产儿复苏需关注的问题体温管理:置于合适中性温度的暖箱。对的极低出生体重儿出生复苏时可采用塑料袋保温(见初步复苏部分)。2对极不成熟早产儿,因肺不成熟,缺乏肺表面活性物质可发生呼吸窘迫综合征,出生后有可能需要气管内注入肺表面活性物质进行防治。3早产儿由于肺发育不成熟,通气阻力大,不稳定的间歇正压给氧易使其受伤害。正压通气需要恒定的吸气峰压及呼气末正压,指南推荐使用组合复苏器。4由于早产儿生发层基质的存在,易造成室管膜下-脑室内出血。心肺复苏时要特别注意保温、避免使用高渗药物、注意操作轻柔、维持颅压稳定。5围产期窒息的早产儿因缺氧缺血,易发生坏死性小肠结肠炎,应密切观察,延迟或微量喂养。6早产儿对高动脉氧分压非常敏感,易造成氧损害。需要规范用氧,复苏时尽量避免使用浓度的氧,并进行脉搏氧饱和度或血气的动态
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