永裕工程建设监理公司监理记录表格汇编

1、福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B1-1设计文件审签表设计（勘测）单位：合同编号：序号设计文件名称文图号报送份数监理机构签审意见设计本批报送图纸监理件，文字报告和说明监理部：单位件。机构申报单位：审签人：报送审签项目经理（设总） ：日期：年月日记录日期：年月日记录说明：一式三份，完成审签后抄报业主单位和返回报送单位各一份。1福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B1-2设计图纸交底会议纪要工程名称：合同编号：出席单位出席会议人员名单建设单位设计单位承建单位监理单位交底会议日期注：交底会议内容及记要后附报告纸。2福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B1-3施工图纸签审意见单（

2、监理 审号）工程项目设计单位：合同编号：施工图纸名称图 号签审记录签按签审意见修改后执行不能执行按签审意见修改后重新报送已审阅审监理机构：签审人：日期：年月日意见主送：工程项目设计单位抄报：业主单位3福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-1工程承建单位提供施工图纸审签单工程承建单位：合同编号：序号施工图纸或文件名称文图号报送份数监理机构签审意见工程承建单位报送记录本次报送图纸件，文字报告说明件。申报单位：项目经理：日期：年月日监理工程监理部：机构审签人：审签日期：年月日记录4福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-2施工技术方案报审表工程名称：合同编号：致现报上工程的技术、工

3、艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。附件：技术、工艺方案说明和图表。承建单位年月日监理工程师审查意见：审查意见：同意修改后再报（见附言）不同意监理工程师年月日总监理工程师审定的意见：审查意见：同意修改后再报（见附言）不同意总监理工程师年月日注：特殊技术、工艺方案经总监理工程师批准，一般由监理工程师审批。由承建单位呈报三份，审批后监理工程师、总监理工程师各一份，退承建单位一份。5福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-3单位工程开工申请单承建单位：合同编号：工程监理单位：鉴于本申请书申请单位工程的施工组织设计已经完成，施工设备已经基本调整进场，人员以及施工组织已经到位，开工

4、条件业已具备。申请本单位工程开工，以便进行施工准备，促使首批开工的分部（分项）工程项目早日开工。承建单位：项目经理：申报日期：年月日申请开工单位工程名称或编码承建合同工期目标单位计划施工时段自年月日至年月日申报计划首批开工分部、 分项工程项记录目名称或编码开工指令于申报文件通过审议后施工组织设计专文发送。监理控制性施工进度计划附件机构进场施工设备表目录签收施工组织及人员计划签收人：记录签收日期：年月日说明：一式四份报送监理部，签收后返回申请单位两份。6福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-4分部（分项）工程开工申请单承建单位：合同编号：申请开工分部（分项）工程工程部位或分部（分项）工

5、程编码申请开工日期计划工期年月日至年月日序号检查内容检查结果设计文件、施工技术、措施、计划交底施工2主要施工设备、机具到位准备3施工安全、工程管理和质量保证措施到位工作4建筑材料、成品或半成品报验合格检查5劳动组织及人员组合安排完成记录6风、水、电等必须的辅助生产设施就绪场地平整、交通、临时设施和准备工作就绪8附件分部（分项）工程施工措施计划目录分部（分项）工程施工进度表本项工程开工条件已经具备，施监理部（处） ：承建工准备已经就绪， 报请检查并批准按监理单位申请日期开工。机构签收人：申报申报单位：签收记录项目经理：记录日期：年月日日期：年月日说明：一式四份报送监理部，签收后返回申请单位两份。

6、7福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-5进场材料质量检验报告单承建单位：合同编号：申报使用工作项目及部位工程项目施工时段材料材料名称规格数量产地或厂家进场日期检查日期记录储存情况储存地点或库号抽样方法抽 样 数主要试验项目质量检测规定值指标试验值试 验室结论本检验报告单经审核无误，特此合格按审批意见办理承建申报。监理不合格单位机构报送报送单位：认证工程监理部：日期：年月日认证人：记录意见日期：年月日附件1材料出厂合格证3.目录2材料样品试验报告4.说明：一式四份报送监理部，完成认证后返回报送单位两份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。8福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格

7、表 B2-6进场施工设备申请单承建单位：合同编号：拟用工生产能数进场日完好状备序号设备名称规格型号程力量期况注项目上述设备已按合同规定进场度监理同意承建计划投入使用，特此申报审批。机构按意见维修或调换单位审批报送单位：工程监理部：报送日期：年月日意见审签人：记录日期：年月口说明：一式四份报送监理部（处） ，审批后返回报送单位一份。9福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格10福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-7施工测量成果报审表承建单位：合同编号：单位工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码单元工程名称或编码工程部位施测内容施测单位施测说明1承建单位复检人：报送2复查检验

8、复检日期：年月日附件3记录目录45上述施测成果经验收合格，特此成果验收合格申报审批。按意见修改后执行监理重新报审承建单位机构报送单位：认证日期：年月日报送记录意见工程监理部：认证人：日期：年月日说明：一式四份报送监理部 （处），完成认证后返回报送单位两份， 留作单元、分部、单位工程量评定资料备查。11福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-8施工放样报验表工程名称：合同编号：致根据合同要求，我们已完成的施工放样工作清单如下，请予查验。附件：测量及放样资料承建单位年月日工程或部位名称放样内容备注查验结果：测量员年月日1工程承建报送复检人：2单位复查附件复检日期：年月日3检验记录目录4监理

9、工程师的结论：检验合格纠正差错后合格纠正差错后再报监理工程师：年月日说明：由承建单位呈报两份，作出结论后监理部留档一份，另一份退承建单位。12福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-9工程项目分包申请单承建单位：合同编号：分包单位名称分包商项目经理税务申报营业执照资质等级用工手续设备投入资信条件资质预手续有审记录有齐备基本齐备无无无工程名称合同名称合同承包方式材料供应价款结管理合同总价工期结算方式算方式费率（万元）分包劳务用工按业主总价价应价结承包包工包料算单价合同包工不包按协议承包料要素价结算协议联营承包自行采结算购附件营业执照复印件资质等级证书复印件税务证明复印件目录投入施工设备表

10、分包单位人员明细表该分包单位有履行合同能力，并该分包商审查不合格由我保证工程将会按（总）承包合同补充资料重报承建监理文件规定进行。已报业主单位批准单位单位申报审查项目经理：监理部：记录意见日期：年月日审查人：日期：年月日说明：一式四份报监理部，审签后返回申报单位一份。13福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-10承建单位：单位工程名称或编码分项工程名称或编码变更理由工程量变更工程项目变更记录监理机构意见业主单位意见设计或设代单位意见工程变更申请报告单合同编号：分部工程名称或编码单元工程名称或编码单设计申报变更申报变更位工 程 量价格工程量本变更申报经审核无误，报送审批。承建单位报送记

11、录项目经理：申报单位：签署日期：年月日说明：一式四份报监理部，审批后返回报送单位两份。14福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-11工程复工申报书承建单位：合同编号：致监理单位：工程项目，接到监理停号工程暂停指令单后，已于年月日时停工。鉴本工程项目停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请批准于年月日复工。项目经理：申报单位：申请日期：年月日简 要说 明具备复工条件，按复工指令（监理 复号）执行不具备复工条件监 理机 构审 批签署人：意 见监理部（处）：签署日期：年月日附 件目 录说明：一式四份报送监理部（处） ，审批后返回申报单位两份。15福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格

12、表 B2-12施工进度报告表（年月）承建单位：合同编号：序分项单合同已完计划计划进度计划横道图工程产值号 名称 位 工程量 工程量完成量（万元） 2627282930311 2 3 4 56 7 8910111213141516171819202122232425262728293031同意照此执行：签收人：承建单位报送单位：监理机构申报记录日期：年月日按修改意见修改后重新报送签收记录监理机构：审批人：日期：年月日说明：一式四份报监理部，审批后返回申报单位一份。16福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-13实际施工进度报告表（年月）承建单位：合同编号：序 分项单合同本月累 计进度计划

13、横道图工程号 名称位工程量完成完 成2627282930311 2 3 4 5 67 89 101112 1314 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31承建单位报送单位：监理机构工程监理部：签收人：申报记录报送日期：年月日签收记录签收日期：年月日说明：一式四份报监理部，审批后返回申报单位一份。17福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-14工程事故报告单承建单位：合同编号：监理单位：年月日时，在发生事故，将现场发生情况报告如下，待调查成果出来后，再另行作详情报告。报告人：报告单位：报告时间：年月日时事故简要经过事故交通事故

14、人身伤害事故工程质量事故类型机构设备事故事故一般事故较大事故等级重大事故特大事故损失重伤人，死亡人情况直接经济损失万元应急措施监理初步工程监理部：机构处理签收人：签收意见签收时间：年月日时记录说明：一式四份报监理部（处） ，监理工程师签收后即时返回报告单位一份。18福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-15工程质量缺陷处理申报单承建单位：合同编号：单位工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码单元工程名称或编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采取的修复措施修复措施报告计划附件修复图纸施工目录时段按报送措施计划执行申报单位：修改后重新报送承建监理日期：年月日单位机构申报审

15、批工程监理部：记录意见审批人：日期：年月日说明：一式四份报送监理部（处） ，审批后返回申报单位一份。19福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-16合同工程项目延长工期申报表承建单位：合同编号：致工程监理单位：由于本申报表所列具的原因，我要求对所申报的合同工程项目予以工期顺延，请审核。项目经理：申报单位：申报日期：年月日引用合同条款延期合同完工日期申报顺延天数变更后的完工日期工程项目或编码申报记录支持当时记录与签证文件文件延长工期计算书目录监理机构审查意见继续补充报送支持文件和材料同意申报工程项目工期顺延天业主不予同意工期顺延单位监理部：审查人：批准签证日期：年月日意见同意该项目工期顺

16、延 天补充支持文件重报不予同意工期顺延 核准单位：核准人：日期：年月日说明：一式五份报监理部，业主单位核准后返回申报单位一份。20福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-17承建单位暂停工程报告单承建单位：合同编号：致工程监理单位：由于已发生本报告单所列事实，依据本报告单所列的合同条款依据，我要求对报告单所列工程项目暂停施工或放慢工程进度。本报告单送达监理部签收的 28 天后，如果本报告单所列的事实仍未得到纠正，我将按本报告单的要求予以实施。项目经理：申报单位：申报日期：年月日暂停或放慢工程施工 原 因引用合同条款支持文件目录附注我将即刻报告总监理工程师以便同时转报业主单位，本签收并未

17、表示监理单位对本报告单已确认。监理机构签收记录签收人：监理机构：签收日期：年月日时说明：连同支持文件一式四份报监理部，签收后返回申报单位一份。21福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-18工程项目验收申报单承建单位：合同编号：致工程监理单位：本申报工程项目已经按承建合同要求，于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修补保证按预定计划或在工程验收前完成，验收文件也已准备或基本准备就绪，特申报对本表所列工程项目进行验收。项目经理：申报单位：申报日期：年月日验收阶段验收工程项目或编码申报验收日期备注申报阶段（中间）验收验收单位工程验收记录工程完工验收序号文件名 称序号文件名称随同71报送

18、28的主39要文410件目511录612不具备验收条件，满足条件后再报。补充报送文件，内容专文通知。监理已通过审核，并即时报告业主单位组织验收，具体事项专文通知。机构审核意见审核人：监理机构：审核日期：年月日说明：本表一式四份报送监理部，完成审核后转报业主单位和返回申报单位各一份。22福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-19主要工程项目提前完工奖申请表承建单位：合同编号：致工程监理单位并转报业主单位：我部施工单位在项目施工中，加强管理，采取一系列赶工措施，促使本工程项目比合同工期提前日历天完成并已通过单位工程/ 分部工程 / 分项工程完工验收，根据工程承建合同条款第条第规定，申报业

19、主单位给予提前完工奖人民币万元。项目经理：申报单位：申报日期：年月日报奖项目简要说明建议给予奖励人民币万元建议暂缓奖励监理建议不予奖励附件机构建议监理部：目录意见签署人：日期：年月日说明：一式四份报送监理部，本表不返回，申请结果由业主单位或监理部另文通知。23福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-20施工质检员资质认证申报表承建单位：合同编号：姓名性别出生年月文化程度专 业从事质检工作年限现任职务职称现岗位资格现所在单位或机构主 要工 作经 历培 训考 试记 录申 报混凝土工程施工土石方开挖工程施工土石方填筑工程施工质 检金属结构安装机电设备安装岗 位申报为专职施工质检员确认为质检员

20、申取为兼职施工质检员确认具有施工质检资格承建监理申报为见习施工质检员施工质检员认证号：申报为终检质检员单位机构申报为复检质检员监理部：申报为初检质检员认证日期：年月日申报认证意见意见申报单位：申报日期：年月日说明：一式四份报监理部，通过认证后返回申报单位一份。24福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-21工程材料消耗情况月报表（年月）承建单位：合同编号：工程项目材料名称进场库存消耗进场库存消耗进场库存消耗进场库存消耗水泥t业粉煤灰t主钢型材t供材钢筋t应木材m3材柴油t料汽油t炸药t其他材料填报单位：填报单位负责人：填报人（联系电话）：填报日期：年月日25福州市永裕工程建设监理有限公

21、司监理表格表 B2-22主要施工机械、设备使用情况月报表（年月）承建单位：合同编号：工程项目机械设拥有量利用率完好率机械利用率机械拥有量利用率机械拥有量利用率机械序号拥有量完好率完好率完好率备名称化率化率化率化率123456789101112机械完成工程注：机械化率=100%机应项目总价报送单位：报送人（联系电话）：日期：年月日26福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-23现场施工人员月报表（年月）承建单位：合同编号：序施工工程工程施工人员施工管理人员施工单位合 计号项目建安辅助运输管理其他小计检测仓储管理其他小计1234567891011报送单位：报送人（联系电话）：报送日期：年月

22、日27福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-24工程事故月报表（年月）承建单位：合同编号：事故分析直接损失金额人身伤亡（人）序号事故时间事故责任单位工程项目事故地点处理结论类型等级（万元）死亡重伤1234567891011报送单位：报送人（联系电话）：填报日期：年月日28福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-25施工调度日报表承建单位：合同编号：天气气温最低：最高：现场气象记录地点：最高水位：发生时间：水文记录常水位：施工单位工地名称日期年月日施工调度简要记录违 规 或停工、 返工事故记录安全、 质量事故记录其他特殊事项报送单位：承建单位报送人：报送记录报出日期：年月日说明

23、：每日报监理部（处）一份。29福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-26单价支付项目工程量结算审核表（年月）承建单位：合同编号：合同累计本月申申报工程量监理部认证结算监理认证单元工程支项目项目施工单位报价已结算报支付部位（桩号，结算单价本月结算付工程量结备注编号名称时段工程量工程量工程量高程或单位）本月累计（元）金额（元）算签证表号说明：一式四份报监理部，审核完成后返回申报单位两份，作填报已完好工程月报表和工程价款结算帐单的依据。监理部：审核人：年月日填报单位：填报人（联系电话）：日期：年月日30福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-27合价支付项目支付工程量结算审核表（年

24、月）承建单位：合同编号：项目合同报价累计已结算本月申报工监理单位确认工程合同总价本月结算量或完成比例（ %）项目名称单位工程量工程量或累程量或申报金 额备注编号或比例计完成比例完成比例本月累计（元）（元）说明：一式四份报监理部，审核完成后返回申报单位两份，作填报已完好工程月报表和工程价款结算帐单的依据。监理部：审核人：年月日填报单位：填报人（联系电话）：日期：年月日31福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-28计日工工作支付申报签证表（年月）承建单位：合同编号：工作项目或内容工作时段序工种、材料、申报核定单位核准单价合价核定合价号设备名称工程量工作量12345678910111213

25、14合计计日工工作量明细表号工程监理部：监理附件计日工单价申报签证单号签署人：机构目录签署日期：年月日签证说明：一式四份报送监理部（处） ，完成签证后返回申报单位一份。申报单位：申报单位负责人：填报人：填报日期：年月日32福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-29计日工单价申报签证单（年月）承建单位：合同编号：监理单位序号工种、材料设备名称单位申报单价业主单位核准单价审核单价1234567891011121314编制说明申报单位：附件承建单位单价分析表目录申报记录日期：年月日监理部：项目工程部：监理业主单签证人：签证人：机构签署日期：年月日日期：年月日签证位签证说明：一式五份报监理部

26、，业主单位核准后返回申报单位一份。33福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-30合同索赔申报表承建单位：合同编号：致工程监理单位：由于原因，根据工程承建合同文件本表所列条款规定，我要求索赔金额（人民币）元，请予以审核。项目经理：承建单位：签署日期：年月日引用合同条款事因简述索赔事实发生的当时记录不予受理继续报送记录索赔支持文件补充报送记录另行发文通知监理附件索赔帐单已报请业主单位核定机构审核目录监理部：意见签署人：签署日期：年月日说明：一式五分报监理部，审核后返回申报单位一份。34福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-31单元工程支付工程量结算签证单承建单位：合同编号：单位

27、工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码单元工程名称或编码高程施工年月日至工程部位桩号时段年月日设计文（图）号：施工依据文件监理审签号：未经单元工程质量评定，暂缓支付单元工程量合格（表单号：）监理机构质量认证工程监理部：认证人：日期：年月日支付设 计申 报监理认证序号项目名称及规格单位工程量支付量工 程 量工 程 量认证记录承建单位：监理部：签署人：签证人：日期：年月日日期：年月日说明：一式四份报送监理部，完成认证后返回报送单位两份，作月支付工程量结算依据。35福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-32承建合同合价项目细分申报表承建单位：合同编号：合同工程项目合同总价序号分

28、项工程项目单价数量申报单价合价审核单价审核合价123456789101112131415报价表编制说明监理部：附件单价分析表监理机构审核人：目录审核记录日 期：年月日说明：一式四份报监理部，审核后返回申报单位一分。承建单位：授权代表：填报人：填报日期：年月日36福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-33人工、材料及机构设备台班费合同单价调整申报表承建单位：合同编号：致工程监理单位：根据工程承建合同 规定，我要求自 年 月 日起调整下列人工、材料及机构设备台班费单价，请审核。项目经理：申报单位：申报日期：年月日单价调整后监理审核业主核准序号申报调整项目单位合同报价调整值单价调整单价调整

29、单价编制说明附件调价计算表附注目录监理监理部：业主工程项目部：机构签证人：单位签证人：签证签证日期：年月日签证签证日期：年月日说明：一式五份报监理部，业主单位核准后返回申报单位一份。37福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-34合同外工程项目单价申报表承建单位：合同编号：致工程监理单位：根据 工程变更文件（文、单号） 增加的合同外工程项目，除合同报价单中已有的单价遵照执行外，对下列报价单外项目单价申报如下，请审核。项目经理：申报单位：申报日期：年月日监理机构业主单位项目编号项目名称单位申报单价备注审核单价核准单价编制说明附件单价分析表附注目录监理监理部：业主工程项目部：机构签证人：单

30、位签证人：签证签证日期：年月日签证签证日期：年月日说明：一式五份报监理部，业主单位核准后返回申报单位一份。38福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-35额外工程月计量申报表承建单位：合同编号：致兹报上本期（年月份）完成之额外工程如下表，请予核查确认，这将作为我本期申请付款依据。附件： 1.工程检验认可书。工程量测量、计算数据和必要说明。承建单位年月日额外工程名称：变更指令号：核定工程号工程内容单位数量批准单价合价数量总价合计经核查，我确认上述申报，核定本期额外工程计量总价为元，请据此提出本期付款申请。监理部：年月日由承建单位呈报两份，经确认后监理部留档一份，另一份退承建单位。39福州

31、市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-36工程主材供应签证单承建单位：合同编号：使用工程部位或设计工程量消耗定额或监理确认序号材料名称规格单位申报数量损耗率 %说明工程名称或材料用量供应数量说明：一式三份报监理部，完成签证后返回报送单位两份供申报材料供应备查。监理机构：签证人：日期：年月日申报单位：申报日期：年月日40福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B2-37工程量计算书承建单位：合同编号：部位（桩号）高程：m计算公式：附图审定：校核：计算：日期：年月日41福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-1有限工程变更通知单（监理 变号）承建单位：合同编号：致承建单位：根据工程

32、承建合同文件第条合同变更的规定，决定对工程项目予以部分变更，请据以执行。签署人：监理部：签署日期：年月日变更理由原设计要求增减合同工程量省略工程工程性质、质量或类型有限度的更改变更更改部分工程的尺寸或位置进行工程完工需要的附加工作性质改动部分工程施工程序和进度变更内容变更技术要求变更工程量支付不予另行支付按合同单价或价格支付另行协商报价方式由承建单位于变更执行的日前提出报价单报审附件主送：承建单位抄报：业主单位42福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-2分部、分项工程开工许可证（监理 变号）承建单位：合同编号：致承建单位：贵部 年 月 日报送的分部（分项）工程开工申请（申请单号： ）

33、已经通过审议。贵部可从即日起，适时安排开工。施工过程中，请加强现场调度和质量管理，注意安全生产，严格按章作业，文明施工，做到以工程质量求施工进度，确保工程的顺利进展。签署人：监理机构：签署日期：年月日批准开工工程项计划施工年月日至目或编码时段年月日附注主送：承建单位抄报：业主单位43福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-3工程暂停指令单（监理 变号）承建单位：合同编号：致承建单位：由于本指令单所述原因，现通知贵单位于年月日时以前对工程项目暂停施工。签署人：监理机构：签署日期：年月日承建单位严重违反合同规定，继续施工将对本工程造成重大损失违反环境保护法规工程暂停原因因为文物保护的原因引

34、用合同条款或法规依据暂停使用，请对已完工程加强维护，直至得到复工许可暂停使用，请抓紧采取整改措施，并及时向监理部（处）报送，以争取早日复工。附注工程延误和损失费用的合同责任由承建单位承担工程延误和损失费用另行协商主送：承建单位抄送：业主单位44福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-4工程复工指令单（监理 变号）承建单位：合同编号：致承建单位：鉴于监理 停号停工指令中所述工程暂停的因素已经消除，请贵单位于年月日时以前对工程项目恢复施工。请贵部加强现场监督和管理，对各个工作环节严格把关，做到按章作业、文明施工，确保工程的顺利进展。签署人：监理机构：签署日期：年月日附 注主送：承建单位抄报

35、：业主单位45福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-5工程返工指令单（监理 返号）承建单位：合同编号：致承建单位：由于本指令单所述原因，通知你部对工程项目按下述要求予以返工，并确保本返工工程项目工程质量达到合格标准。签署人：监理机构：签署日期：年月日施工质量经检验不合格未按设计文件要求施工返工原由于设计文件修改属于工程或合同变更因使用了不合格的材料（设备）拆除更换材料更换设备修补缺陷返工要另行更换合格的施工队伍施工由业主指定施工队伍施工求返工所发生的费用由承建单位承担附注返工所发生的费用可另行列入支付申报。主送：承建单位抄送：业主单位46福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3

36、-6施工违规警告通知单（监理 警号）承建单位：合同编号：致承建单位：年 月 日 时，贵部 施工单位，由于本通知单所述原因违章作业，监理工程师已于现场提出口头警告，为确保工程质量和作业安全，请立即责成施工单位认真纠正，并避免类似情况的再次发生。签署人：监理机构：签署日期：年月日违规原因引用合同条 款 或法规依据附注主送：承建单位抄送：业主单位47福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-7工程项目移交通知（监理 移号）承建单位：合同编号：致承建单位：鉴于本项工程已于年月日正式通过工程完工验收，该工程项目可按本通知书要求，办理移交手续，特此通知。签署人：监理部：签署日期：年月日工程项目名称及

37、 编 码请于年月日办妥移交手续工程移交请及时按业主单位要求办妥移交手续日期本项工程缺陷责任期，自本移交证书签发并办妥移交手续之日起算，缺陷缺陷责任期责任期 12 个月起算时间办理移交手续前应完成的工作项目附注主送：承建单位抄送：业主单位48福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-8工程项目缺陷责任期终止证书（监理 终号）承建单位：合同编号：致承建单位：鉴于工程移交证书（监理 移号）中列出的未完工程尾工和缺陷，已经于年月日以前完工和修补完毕，并由监理单位确认符合工程承建合同文件要求。依据上述工程移交证书规定，本项工程缺陷责任期个月已于年月日期满，特此通知。签署人：监理部：签署日期：年月日

38、工程项目名称及编码附注主送：承建单位抄送：业主单位49福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-9工程承建单位违约通知单（监理 违号）承建单位：合同编号：致承建单位：鉴于发生本通知单所确认的行为和事实，已构成承建单位违约。贵单位将承担本通知单所指明的合同责任。贵单位也可于本通知送达的 14 天内根据承建合同文件的有关规定，提出合同调解或仲裁申请，并将该申请决定通知并送达监理部。特此通知总监理工程师：监理部：签署日期：年月日转让合同行为采用贿赂手段损害业主利益违约行为违反工程承建合同条款“转包和分包”和 事 实不承认合同使用不合格的材料和设备，监理工程师发出纠正指令后，28 天内未能采取相

39、应行动无正当理由而未能按期开工业主单位将另行更换工程项目的施工队伍业主单位将从贵部履约保函中支承建单位万元取或从下月应付款项中扣抵违约金人民币将承担的万元终止合同并对已完合同工程业主单位还将另行提起合同索赔合同责任进行估价 本签收人代表承建单位签收，并即时转达承建单位法人代表承建单位签收人：签收单位：签收记录年月日签收日期：主送：承建单位抄送：业主单位50福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-10承建单位索赔签证单（监理 索号）承建单位：合同编号：致承建单位：监理部业已受理本单所列索赔申报，经监理部与业主单位和承建单位协商，核定应由业主单位补偿承建单位人民币万元，列入本期支付。总监理

40、工程师：监理部：签署日期：年月日索赔理由及引用申报金额核实索赔金额序号索赔申报表号合同条款（万元）（万元）123456以上项索赔金额合计附注主送：承建单位抄报：业主单位51福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-11业主单位索赔签证单（监理 索号）承建单位：合同编号：致承建单位：监理部业已受理本单所列索赔申报，经监理部与业主单位和承建单位协商，核定应由承建单位赔偿业主单位人民币万元，在到期支付款中扣抵。总监理工程师：监理部：签署日期：年月日索赔理由及引用申报金额核实索赔金额序号索赔申报表号合同条款（万元）（万元）123456以上项索赔金额合计附注主送：承建单位抄报：业主单位52福州市永

41、裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-12计日工工作通知单（监理 计号）承建单位：合同编号：致承建单位：现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。附件：计日工作量明细表（表号）签署人：监理部：签署日期：年月日计划工作时间工作项目或内容工作开始之日前另行报价，经监理部审核报请业主单位核准后执行按单号之合同计日工单价支付计价及付款方式元，另行申报支付按总价附注主送：承建单位抄送：业主单位53福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-13计日工工作量明细表承建单位：合同编号：序号工种、材料、设备名称单位计划数量说明1234567891011121314工程监理部：附监理签证人：机构注签证

42、签证日期：年月日主送：承建单位抄送：业主单位54福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-14监理工程师工地现场一般书面指示单（监理 指号）承建单位：合同编号：致承建单位现场施工负责人或工地代表：请贵部执行本指示内容，若贵部不提出确认，本指示单立即生效。监理机构：发布指示依据指 示内 容与要求监理工程师：签署日期：年月日工程承建合同文件技术规范第条工程承建合同文件技术规范第条监理机构确认记录确认更改撤消确认机构：承建确认人：单位日期：年月日签收记录我将按指示要求执行申请监理机构确认签收单位：签收人：签收日期：年月日主送：承建单位55福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格抄报：业主单位56

43、福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-15监理工程师通知（第号）承建单位：合同编号：致事由：。通知内容：监理部年月日一式三份，监理部、总监理工程师、承建单位各一份。57福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-16额外或紧急工程通知（第号）承建单位：合同编号：致兹委托你公司进行下列不包括在合同内的额外/ 紧急工程，正式变更指令另行签发。工程详细内容：计价及付款方式：监理部年月日承建单位签收：承建单位年月日一式两份，承建单位签收后退还监理部一份，自留一份备查，签发变更指令时附副本。58福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-17设计变更通知（第号）承建单位：合同编号：致根

44、据合同一般条款规定，现决定对的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工，正式的变更指令另发。变更项目内容的细节：变更后合同金额的增减估计：附件：变更设计图纸监理部：年月日承建单位签收：年月日一式两份，承建单位签收后自留一份，退监理部一份，签发变更指令时附副本。59福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-18不合格工程通知（第号）承建单位：合同编号：致现通知你，经试验/ 检验表明不符合合同技术规范要求，根据规范规定，这些要求为：故要求对该工程拆除/ 更换 / 修补 / 返工，费用由施工单位自理。你还应负责确定采取何种必要的改正措施，并确定你是否希望中断工程，直到监理工程师调查确认或否定此不

45、合格工程，当然，你将对你的决定负责。工地监理部年月日第号不合格工程通知于年月日收到，我将根据该通知重申的技术规范要求和监理工程师的意见进行改正。承建单位年月日一式两份，承建单位签收留一份，另一份退回监理部存档。60福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-19工程检验认可书（第号）承建单位：合同编号：致第号工程报验单所报之工程。经查验确认合格/ 基本合格工程。施工放样认可：材料试验认可：施工质量认可：。试验工程师：工地监理工程师：监理部年月日一式两份，监理部留档一份，交承建单位一份。61福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-20竣工证书（第号）承建单位：合同编号：致兹证明号竣工

46、报验单所报工程，已按合同和监理工程师的指示（该报验单中注明的工程缺陷和未完工程除外）完成，因此从年月日开始，该工程进入养护责任阶段。备注：监理部年月日监理工程师意见：注：本证书适用于部分（如果合同有规定）和全部工程的竣工，监理工程师批准竣工之日就是“缺陷责任期”的起算日期。一式五份，分发建设单位、监理部、承建单位。62福州市永裕工程建设监理有限公司监理表格表 B3-21变更指令（第号）承建单位：合同编号：变更指令类别数量调整额外或紧急工程修改设计、更改范围延长时间致现决定对本合同项目工程作如下变更或调整，请遵照执行。项目号变更项目内容单位数量（增或减）单价增减金额变更或额外 / 紧急工程描述及其他说明：合同金额的增减：合同