基础知识初级中药师讲义

1、初级中药师考试辅导 基础知识 第4页中药学第十五单元活血化瘀药细目一 概述要点一活血化瘀药的性能特点本类药味多辛、苦、温，主入心、肝二经，入血分。要点二活血化瘀药的功效本类药物善活血化瘀，并通过活血化瘀作用而产生多种不同的功效，包括活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癥等。要点三活血化瘀药的适应范围本类药主要适用于血液运行不畅、瘀血阻滞血脉所引起的多种疾病。要点四活血化瘀药的使用注意事项行散力强，易耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证无瘀血现象者；对于孕妇尤当慎用或忌用。要点五各类活血化瘀药的性能特点活血止痛药：多具辛味，辛散善行，既入血分，又入气分，活血每兼行气。

2、活血调经药：大多辛散苦泄，主归肝经血分，尤善通畅血脉而调经水。活血疗伤药：多辛苦咸，主归肝、肾经。破血消癥药：多辛苦，虫类药居多，兼有咸味，入归肝经血分，药性峻猛，走而不守。要点六 各类活血化瘀药的功效活血止痛药：具有良好的活血止痛作用。活血调经药：具有活血散瘀之功，尤善通畅血脉而调经水。活血疗伤药：具有活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮等作用。破血消癥药：具有破血逐瘀、消癥散积作用。要点七各类活血化瘀药的适应范围活血止痛药：主要适用于气血瘀滞所致的各种痛证活血调经药：主治血行不畅所致的月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛，亦常用于瘀血痛证、癥瘕、跌打损伤、疮痈肿毒。活血疗伤药：主要适用

3、于跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等伤科疾患。破血消癥药：主要适用于瘀血时间长、程度重的癥瘕积聚，以及血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等证。细目二 活血止痛药川芎功效：活血行气，祛风止痛。应用：1.血瘀气滞痛证。为“血中之气药”。2.头痛，风湿痹痛。能“上行头目”，祛风止痛，为治头痛要药。用法用量：煎服，39g。使用注意：阴虚火旺、多汗、热盛及无瘀之出血证和孕妇慎用。延胡索功效：活血，行气，止痛。应用：气血瘀滞之痛证。能“行血中之气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”。用法用量：煎服，310g；研粉吞服，每次13g。醋制可增强止痛作用。郁金功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。2013应用：

4、1.气滞血瘀痛证。既能活血，又能行气，治气血瘀滞之痛证。常与木香配伍。2.热病神昏，癫痫痰闭。3.吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。4.肝胆湿热黄疸、胆石症。用法用量：煎服，512g；研末服，25g。使用注意：畏丁香。乳香功效：活血行气止痛，消肿生肌。2012应用：1.跌打损伤、疮疡痈肿。为伤科要药。2.气滞血瘀痛证。可用于一切气滞血瘀之痛证。用法用量：煎服，310g，宜炒去油用；外用适量，生用或炒用，研末外敷。使用注意：胃弱者慎用，孕妇及无瘀滞者忌用。没药功效：活血止痛，消肿生肌。应用：与乳香相似。用法用量：煎服，310g；外用适量。使用注意：同乳香。五灵脂功效：活血止痛，化瘀止血。应用：1.瘀

5、血阻滞痛证。2.瘀血阻滞出血证。用法用量：煎服，310g，宜包煎。使用注意：血虚无瘀及孕妇慎用。“十九畏”认为人参畏五灵脂，一般不宜同用。细目三 活血调经药丹参功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。2012应用：1.月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。2.血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤、风湿痹证。3.疮痈肿毒。既能凉血活血，又能清热消痈。4.热病烦躁神昏及心悸失眠。入心经，既可清热凉血，又可除烦安神。用法用量：煎服，515g。活血化瘀宜酒炙用。使用注意：反藜芦。孕妇慎用。红花功效：活血通经，祛瘀止痛。应用：1.血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。2.癥瘕积聚。3.胸痹心痛、血瘀腹痛、胁

6、痛。4.跌打损伤，瘀滞肿痛。5.瘀滞斑疹色暗。6.用于回乳，瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛。桃仁功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。应用：1.瘀血阻滞诸证。善泄血滞，祛瘀力强，为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药。常与红花相须为用。2.肺痈，肠痈。活血祛瘀以消痈。3.肠燥便秘。富含油脂，能润燥滑肠，用于肠燥便秘。4.咳嗽气喘。能降肺气，止咳平喘。用法用量：煎服，510g，捣碎用。桃仁霜入汤剂宜包煎。使用注意：孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可过量。益母草功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒。应用：1.血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。2.水肿，小便不利。既能利水消肿，又能活

7、血化瘀，尤宜用于水瘀互阻的水肿。20133.跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。使用注意：孕妇忌服，无瘀滞及阴虚血少者忌用。牛膝功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。应用：1.瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌仆伤痛。2.腰膝酸痛、下肢痿软。3.淋证、水肿、小便不利。既能利水通淋，又能活血祛瘀。4.头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。能导热下泄，引血下行，以降上炎之火。用法用量：煎服，615g。活血通经、利水通淋、引火（血）下行宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。2013细目四 活血疗伤药土鳖虫功效：破血逐瘀，续筋接骨。应用：1.跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。2.血瘀经

8、闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。用法用量：煎服，310g；研末服，11.5g，黄酒送服。外用适量。使用注意：孕妇忌服。马钱子功效：散结消肿，通络止痛。应用：1.跌打损伤，骨折肿痛。伤科疗伤止痛之佳品。2.痈疽疮毒，咽喉肿痛。3.风湿顽痹，麻木瘫痪。用法用量：0.30.6g，炮制后入丸散用。外用适量，研末调涂。使用注意：本品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜大面积涂敷。孕妇禁用，体虚者忌用。骨碎补功效：活血续伤，补肾强骨。应用：1.跌打损伤或创伤，筋骨损伤，瘀滞肿痛。为伤科要药。2.肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泻。3.斑秃、白癜风。细目五破血消癥药 莪术功效：破血行气，消积止痛。应用：1.癥瘕积聚，经闭，心腹瘀痛。2.食积脘腹胀痛。能行气止痛，消食化积。3.跌打损伤，瘀肿疼痛。既破血祛瘀，又消肿止痛。用法用量：煎服，315g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。外用适量。使用注意：孕妇及月经过多者忌用。三棱功效：破血行气，消积止痛。应用：与莪术基本相同，常相须为用。然三棱偏于破血，莪术偏于破气。用法用量：煎服，310g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。使用注意：孕妇及月经过多者忌用。水蛭功效：破血通经，逐瘀消癥。应用：1.血瘀经闭，癥瘕积聚。破血逐瘀力强，常与虻虫相须为用。2.跌打损伤，心腹疼痛。用法用量：煎服，1.53g；研末服，0