内分泌系统疾病的护理课件

1、内分泌系统疾病的护理1ppt课件.内分泌系统疾病的护理1ppt课件.教学大纲概述1糖尿病22ppt课件.教学大纲概述1糖尿病22ppt课件.一、概述概述下丘脑垂体甲状腺肾上腺胰岛身体评估123456图解3ppt课件.一、概述概述下丘脑甲状腺肾上腺胰岛身体123456图解3pp二、糖尿病0102030405临床表现治疗用药检查护理概述4ppt课件.二、糖尿病0102030405临床表现治疗用药检查护理概述4二、糖尿病 4月7日是一年一度的世界卫生日，今年卫生日的主题为“打败糖尿病（BeatDiabetes）”；世界卫生组织（WHO）建议，打败糖尿病需扩大预防、加强护理、并增强监测。 截止目前全球

2、共有4.15亿人患糖尿病，并仍呈上升趋势，预计2040年该数字将会达到6.42亿，我国糖尿病患者就占了全球比例的1.5亿。分类1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他1. 全国糖尿病研究协作组调查研究组.全国14省市30万人口中国糖尿病调查报告. 中华内科杂志1981;20:678-83.2. Group NDPaCC. Prevalence of diabetes and its risk factors in China 1994. Diabetes Care 1997;20:1664-93. 李立明，饶克勤，孔灵芝，等。中国居民2002年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志2005；26：47

3、8-845ppt课件.二、糖尿病 4月7日是一年一度的世界卫生日，今年卫生日我国糖尿病流行情况有以下特点：二、糖尿病在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其它类型糖尿病仅占0.7%。经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关：流行病学研究发现，人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关。同时，中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，临床工作中发现，20岁以下的人群 2型糖尿病患病率显著增加中国居民2002年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志2005；26：478-846ppt课件.我国糖尿病流行情况有以下特点：二、糖尿

4、病在我国患病人群中，以中国人体型比不上西方人肥胖 我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2。 引自“中国2型糖尿病防治指南（2007）”二、糖尿病7ppt课件.中国人体型比不上西方人肥胖 我国2型糖尿病患者的平二、糖尿病 是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。 长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。概述8ppt课件.二、糖尿病 是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素

5、二、糖尿病概述IR：是指机体对一定量胰岛素生物学反应低于预计正常水平的一种现象。 第一阶段胰岛素抵抗（IR） 和（或） B细胞功能缺陷遗传易感性多基因疾病第二阶段第三阶段第四阶段糖耐量减低（IGT）空腹血糖调节受损（IFG）临床糖尿病2型糖尿病四个阶段9ppt课件.二、糖尿病概述第一阶段胰岛素抵抗（IR） 和（或）遗传二、糖尿病概述2型糖尿病约占9095%，发病率与胰岛素抵抗和分泌缺陷有关。 相对特征：多有肥胖或肥胖病前史(青蛙型)无酮症倾向多成年发病 无胰岛素细胞自身免疫损伤 血浆Ins、C肽水平可正常或升高，对Ins不敏感C肽又称连接肽，是胰岛细胞的分泌产物，可判断胰腺的胰岛素分泌功能。

6、10ppt课件.二、糖尿病概述2型糖尿病10ppt课件.二、糖尿病高危人群 遗 传 肥 胖 巨大儿妈妈 久 坐 40岁 心脑血管疾病 妊娠糖尿病 长期服用精神类药11ppt课件.二、糖尿病高危人群 遗 传 肥 胖 巨大儿妈妈 久 坐二、糖尿病临床表现 多 饮 多 食 多 尿 消 瘦12ppt课件.二、糖尿病临床表现 多 饮 多 食 多 尿 消 二、糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准：仍采用WHO1999年标准典型症状多饮、多食、多尿、体重下降随机血糖 11.1mmol/l空腹血糖7mmol/l葡萄糖负荷后2小时血糖 11.1mmol/l无症状者当日测得异常需次日再次测量，明确诊断 13ppt课件.二

7、、糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准：仍采用WHO1999年标准二、糖尿病诊断标准糖尿病异常分型典型症状无症状者糖尿病分类WHO1999FBG2hPBG正常血糖6.17.8空腹血糖受损6.1*7.07.8糖耐量减低6.17.8*11.1糖尿病7.011.1单位：mmol/l14ppt课件.二、糖尿病诊断标准糖尿病异常分型典型症状无症状者糖尿病分类W二、糖尿病用药口服降糖药15ppt课件.二、糖尿病用药口服降糖药15ppt课件.二、糖尿病用药口服降糖药16ppt课件.二、糖尿病用药口服降糖药16ppt课件.二、糖尿病用药口服降糖药17ppt课件.二、糖尿病用药口服降糖药17ppt课件.二、糖尿病用药

8、室温保存 勿冷藏 2-8冷藏 勿冷冻使用中备用状态18ppt课件.二、糖尿病用药 室温保存 勿冷藏 2-8冷藏 二、糖尿病用药19ppt课件.二、糖尿病用药19ppt课件.二、糖尿病用药20ppt课件.二、糖尿病用药20ppt课件.二、糖尿病用药检查（一）糖化血红蛋白（HbA1c）1、目的：测定前2-3个月期间血糖的平均浓度水平。2、检查前准备及注意事项检测不受时间、饮食限制，一般3个月一次。3、测定目标：HbA1c6.5%为达标21ppt课件.二、糖尿病用药检查（一）糖化血红蛋白（HbA1c）21ppt二、糖尿病用药检查（一）糖化血红蛋白（HbA1c）1、目的：测定前2-3个月期间血糖的平均

9、浓度水平。2、检查前准备及注意事项检测不受时间、饮食限制，一般3个月一次。3、测定目标：HbA1c6.5%为达标22ppt课件.二、糖尿病用药检查（一）糖化血红蛋白（HbA1c）22ppt二、糖尿病用药检查（二）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1、目的：明确糖尿病诊断提供依据。2、试验方法： 检查一般在早晨7-9点，患者需空腹8-10小时后抽血检查。OGTT试验前3天，每天碳水化合物摄入量不低于150克。试验前停用避孕药、利尿剂、苯妥英钠3-7天。23ppt课件.二、糖尿病用药检查（二）口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 二、糖尿病用药检查试验日晨，先抽空腹血测定血糖饮入300ml含75g无水葡萄糖

10、的糖水，糖水要在5分钟内喝完。 从服糖水的第一口开始计时，于服糖水后半小时、一小时、两个小时、两个半小时分别抽血测定血糖。整个试验期间不能吸烟、喝水、进食。（二）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）24ppt课件.二、糖尿病用药检查试验日晨，先抽空腹血测定血糖饮入300ml二、糖尿病3、结果判断检查25ppt课件.二、糖尿病3、结果判断检查25ppt课件.二、糖尿病（三）馒头餐试验1、目的：了解胰岛细胞的储备功能及内源胰岛素生成效应发挥的优劣。2、检查前准备及注意事项 抽空腹血后，吃一个二两馒头（100克面粉），记录吃第一口馒头的时间（10分钟内吃完），不要大运动量活动。检查的前一天晚7点后（晚餐后

11、）不再进食，只能正常喝白水。 吃馒头餐前后降糖药、胰岛素照常使用。检查26ppt课件.二、糖尿病（三）馒头餐试验 抽空腹血后，吃一个二两馒头二、糖尿病护理27ppt课件.二、糖尿病护理27ppt课件.二、糖尿病饮食护理原则：改变不良生活方式，营养治疗，减少并发症发生28ppt课件.二、糖尿病饮食护理原则：改变不良生活方式，营养治疗，减少并发1.摄取适当能量 总量控制 2.增加膳食纤维、保持充足维生素及矿物质 3.限制食盐用量，每日6g.二、糖尿病饮食护理原则： 29ppt课件.二、糖尿病饮食护理原则：29ppt课件.二、糖尿病4.科学配餐，营养均衡，定时定量进餐 5.合理使用甜味剂食品 6.戒

12、烟限酒饮食护理30ppt课件.二、糖尿病4.科学配餐，营养均衡，定时定量进餐饮食护理30p二、糖尿病饮食护理31ppt课件.二、糖尿病饮食护理31ppt课件.二、糖尿病饮食护理32ppt课件.二、糖尿病饮食护理32ppt课件.二、糖尿病饮食护理33ppt课件.二、糖尿病饮食护理33ppt课件.二、糖尿病饮食护理34ppt课件.二、糖尿病饮食护理34ppt课件.二、糖尿病饮食护理适合中国糖尿病患者的饮食治疗 饮食营养餐盘35ppt课件.二、糖尿病饮食护理适合中国糖尿病患者的饮食治疗 饮食营二、糖尿病饮食护理36ppt课件.二、糖尿病饮食护理36ppt课件.二、糖尿病饮食护理37ppt课件.二、糖

13、尿病饮食护理37ppt课件.二、糖尿病饮食护理38ppt课件.二、糖尿病饮食护理38ppt课件.二、糖尿病饮食护理39ppt课件.二、糖尿病饮食护理39ppt课件.40ppt课件.40ppt课件.二、糖尿病饮食护理41ppt课件.二、糖尿病饮食护理41ppt课件.42ppt课件.42ppt课件.二、糖尿病饮食护理43ppt课件.二、糖尿病饮食护理43ppt课件.二、糖尿病饮食护理44ppt课件.二、糖尿病饮食护理44ppt课件.二、糖尿病饮食护理45ppt课件.二、糖尿病饮食护理45ppt课件.二、糖尿病饮食护理46ppt课件.二、糖尿病饮食护理46ppt课件.二、糖尿病预防并发 症改善生活

14、质量保持健康降低血压控制血糖调节血脂预防疾病运动护理47ppt课件.二、糖尿病预防并发 症改善生活 质量保持健康二、糖尿病运动护理1、糖尿病患者运动的禁忌证48ppt课件.二、糖尿病运动护理1、糖尿病患者运动的禁忌证48ppt课件.二、糖尿病运动护理以下情况请勿 运动49ppt课件.二、糖尿病运动护理以下情况请勿 运动49ppt课件.二、糖尿病运动护理50ppt课件.二、糖尿病运动护理50ppt课件.二、糖尿病运动护理最轻度运动散步做家务持续30分钟，消耗90千卡热量51ppt课件.二、糖尿病运动护理最轻度运动散步做家务持续30分钟，消耗90二、糖尿病运动护理轻度运动太极拳体操持续20分钟，消

15、耗90千卡热量52ppt课件.二、糖尿病运动护理轻度运动太极拳体操持续20分钟，消耗90千二、糖尿病运动护理中等强度运动骑车上楼梯持续运动10分钟，消耗90千卡热量53ppt课件.二、糖尿病运动护理中等强度运动骑车上楼梯持续运动10分钟，消二、糖尿病高强度运动跳绳游泳持续运动5分钟，消耗90千卡热量运动护理54ppt课件.二、糖尿病高强度运动跳绳游泳持续运动5分钟，消耗90千卡热量二、糖尿病运动前后的注意事项运动前准备 身体检查 同医生共同讨论：目前的病情是否适合 运动应注意的问题运动三部曲 510分钟热身 运动2030分钟 510分钟放松活动运动护理55ppt课件.二、糖尿病运动前后的注意事

16、项运动前准备运动护理55ppt课件二、糖尿病改善生活方式：增加运动每日运动 1 次每次运动 30 分钟每周 5 天最大安全心率= 170 - 年龄量力而行，持之以恒，不要松懈运动护理56ppt课件.二、糖尿病改善生活方式：增加运动每日运动 1 次量力而行，持二、糖尿病并发症护理57ppt课件.二、糖尿病并发症57ppt课件.二、糖尿病并发症护理胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致

17、低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。低血糖的可能诱因和对策58ppt课件.二、糖尿病并发症胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增二、糖尿病并发症护理糖尿病的危害59ppt课件.二、糖尿病并发症糖尿病的危害59ppt课件.二、糖尿病并发症护理糖尿病的后果糖尿病是40%新发终末期肾病的病因增加心血管病死亡率2- 4倍是30%工作年龄新发失明者的病因是非创伤性下肢截肢的病因60ppt课件.二、糖尿病并发症糖尿病的后果糖尿病是40%新发终末期肾病的病二、糖尿病并发症护理61ppt课件.二、糖尿病并发症61ppt课件.二、糖尿病并发症护理中国心脏调查：约80冠心病患者合并高血糖 已知的糖尿病新诊断的糖尿病 (空腹血糖)正常血糖糖尿病前期新诊断的糖尿病 (OGTT)Da-Yi Hu. European Heart Journal (2006) 27, 25732579.77%中国7个城市52家医院（n=3513）62ppt课件.二、糖尿病并发症中国心脏调查：约80冠心病患者合并高血糖二、糖尿病目标中国2型糖尿病的控制目标指标 目标值血糖（mm