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文档简介

1、第1页共65页新双眼视觉学考试复习题库(含答案)一、单项选择题异常双眼视觉不包括()A、复视B、混淆视C、同时视。、抑制答案:CAC/A计算:如果测量过程中患者瞳距60mm,近距离为内隐斜7棱镜度,远距为外隐斜3棱镜度,其AC/A为() TOC o 1-5 h z A、2B、4C、6D、10答案:D双眼视功能不包括()A、同时视日、融像C、立体视。、隐斜答案:D调节灵活度是测量评估调节反应的()第2页共65页A、耐力和动力B、耐力和反应力C、动力和反应力D、以上都不对答案:A调节需求的单位是()1米角a/D。、屈光度。、厘米答案:C聚散功能训练项目不包括()A、3点卡B、偏振片立体图C、聚散球

2、D、远近视力表答案:D患者看远、看近均内斜且斜视度相等是()A、集合过度B、集合不足C、单纯内斜D、散开过度第3页共65页答案:C负相对调节正常值为()A、-2.000.50B、+2.000.50C、-1.000.50D、+1.000.50答案:B患者AC/A值正常,看远看近均外斜,且度数相等()A、辐辏不足B、散开不足C、单纯性外斜D、单纯性内斜答案:C跟随运动的速度慢于扫视运动,约为()A、50/sB、100/sC、150/sD、200/s答案:B刺激跟随运动的因素是()A、声响B、运动物体第4页共65页C、运动感D、想象运动答案:B调节功能异常类型不包括()A、眼运动障碍B、调节不足C、

3、调节过度D、调节疲劳答案:A使用跳跃集合测量时,正常者可达()A、每分10周B、每分20周C、每分30周D、每分40周答案:C内斜视临床中用()判断其眼位水平情况A、Sheard 准则B、1:1准则C、Perciva l 准则D、hering 准则答案:B患者AC/A值高,看远正位,看近内斜()第5页共65页A、散开不足B、辐辏不足C、辐辏过度D、散开过度答案:C调节功能训练中的推进训练适应症是()A、调节过度B、调节不足C、集合过度D、散开过度答案:B相对眼镜放大率等于屈光不正的放大率与眼镜放大率的() TOC o 1-5 h z A、和B、差C、积D、商答案:C患者AC/A值高,看远看近均

4、内斜,看近大于看远()A、辐辏过度B、散开不足C、单纯性外斜D、单纯性内斜第6页共65页答案:A扫视运动特点是()A、速度快B、伴有抑制C、速度慢D、准确性低答案:AWorth4点试验确定抑制范围先在()A、22cm处进行B、33cm处进行C、44cm处进行D、55cm处进行答案:B有效缓解球镜公式S=P/A,其中P代表()A、球镜B、棱镜度C、柱镜D、AC/A答案:B引起扫视运动的刺激不包括()A、视觉目标B、听觉第7页共65页C、本体感觉D、立体视觉答案:D调节反应测量方法有()A、动态检影法B、马氏杆C、遮盖试验D、角膜映光法答案:A关于Worth四点灯检查法说法错误的是()A、主要是检

5、测抑制的方法B、可检测中心凹的抑制C、麻痹性斜视时看到五个光孔。、双眼视功能正常时可以看到两个红光孔或三个绿光孔答案:D调节功能异常类型不包括()A、调节不足B、调节过度C、调节灵敏度异常D、散开过度答案:D调节功能测量不包括()第8页共65页A、调节幅度B、调节灵活度C、推进幅度D、相对调节答案:C某人外隐斜为9棱镜度,按sheard准则要求其BO融像贮备至少为() TOC o 1-5 h z A、6B、12C、18D、20答案:C当用WORTH四点测量时,患者显示看5点说明()A、正常B、单眼抑制C、复视D、以上都不对答案:C计算法AC/A,已知瞳距64mm,近距离40cm处测得exo5

6、5米处测得esol,其 AC/A 为() TOC o 1-5 h z A、2B、4C、6第9页共65页D、8答案:B低AC/A,看远正常,看近有明显外斜视,其情况为()A、集合不足B、集合过度C、散开不足D、散开过度答案:AAC/A计算:如果测量过程中患者瞳距60mm,近距离为内隐斜5棱镜度,远距为外隐斜3棱镜度,其AC/A约为() TOC o 1-5 h z A、2B、4C、9D、10答案:C集合不足的特点是()A、看远内隐斜B、看近正位C、融像性聚散幅度降低D、AC/A比率低答案:D第10页共65页NLP 为 BI4a,加上-1.00 后 NLP 为 BI1气AC/A 为() TOC o

7、1-5 h z A、1B、3C、5D、7答案:B34扫视运动的检查测试中,常出现的问题不包括以下哪一项()A、扫视不准确B、多个间断扫视C、运动过量出现面部运动D、转换快答案:D调节训练时所使用的反转拍为()A、1.00DB、1.50DC、2.00DD、2.50D答案:C以下与跟随运动有关的是()A、运动物体B、声响C、运动感第11页共65页D、想像运动答案:A受大或小的中心凹像的运动的刺激而产生的视动眼颤为()A、前庭性眼震B、主动性眼震C、被动性眼震D、反射性眼震答案:B决定视网膜像的因素是()A、角膜曲率B、眼镜放大率C、角膜厚度D、晶状体屈光力答案:B为了确定检测距离所需的棱镜符合Sh

8、esrd准则,可以()A、观测图形B、调整棱镜量至R=1.00DC、应用公式 P=2/3D-2/3RD、调整棱镜量至R=1.50D答案:A调节功能测量项目不包括()A、调节幅度第12页共65页B、调节反应C、调节灵敏度D、集合近点答案:D患者AC/A值低,看远看近均外斜,看近大于看远外斜度数()A、辐辏不足B、散开不足C、单纯性外斜D、单纯性内斜答案:A当屈光不正欠矫或者过矫后可能会导致()A、散光B、调节功能失常C、无立体视D、弱视答案:B某人外隐斜为6棱镜度,按sheard准则要求其BO融像贮备至少为() TOC o 1-5 h z A、6B、12C、19D、20答案:B第13页共65页决

9、定视网膜像的因素是()A、角膜曲率B、眼轴长度C、角膜厚度D、晶状体屈光力答案:C不属于调节功能测量项目的是()A、调节幅度B、调节反应C、调节灵敏度D、集合近点答案:D使用正附加镜的情况是()A、AC/A比率高B、近视C、AC/A比率低D、外隐斜答案:A两眼将外界同一物体视为两个物体的现象为()A、复视B、异常视网膜对应C、混淆视第14页共65页D、弱视答案:A黄斑鼻侧的点与另一眼()相对应A、黄斑颞侧的点B、黄斑鼻侧的点C、视乳头颞侧的点D、视乳头鼻侧的点答案:A能引起深径觉的视差是()A、垂直视差B、水平视差C、交叉性视差D、非交叉性视差答案:BAC/A正常,看远和看近有等量明显外斜视,

10、其情况为()A、单纯性内隐斜B、集合过度C、散开不足D、单纯性外隐斜答案:D患者AC/A值高,看远外斜大于看近外斜,()A、散开不足第15页共65页B、辐辏不足C、辐辏过度D、散开过度答案:D不属于引起扫视运动刺激的是()A、视觉目标B、听觉C、本体感觉D、立体视觉答案:D集合近点的英文缩写为()A、AMPB、BCCC、NPCD、DLP答案:CPanum融合区是指()A、点与区的对应B、点与点对应C、区与区对应D、面与面对应答案:A第16页共65页决定外界物体定位的量是()A、位标B、头位中心视觉方向C、眼位中心视觉方向D、方向答案:DAC/A的正常值为(心/D TOC o 1-5 h z A

11、、1B、2C、3D、4答案:D患者AC/A值低,看远正位,看近轻度外斜()A、散开不足B、辐辏不足C、辐辏过度D、散开过度答案:BAC/A计算:如果测量过程中患者瞳距60mm,近距离为内隐斜5棱镜度,远距为内隐斜10棱镜度,其AC/A为()A、2第17页共65页 TOC o 1-5 h z B、4C、6D、8答案:B外界不同物体的影像落在两眼视网膜对应点上的结果为()A、复视B、异常视网膜对应C、混淆视D、弱视答案:C以下属于调节的检查内容是()A、集合幅度B、隐斜测量C、翻转拍测量D、聚散力测量答案:C为了使调节幅度的测量更准确,在眼前加-4.0D,使近点远移,测量后再加() TOC o 1

12、-5 h z A、+4.0DB、+2.0DC、-4.0DD、-2.0D答案:A第18页共65页NLP 为 4aBO,加上+1.00 后 NLP 为 1aBO,AC/A 为() TOC o 1-5 h z A、1B、3C、5D、7答案:B“跳跃集合测量方法是令患者先注视6cm处视标,然后注视()A、9cm处视标B、12cm处视标C、15cm处视标D、18cm处视标答案:C双眼视差又称为()A、水平性视差B、垂直性视差C、生理性视差。、心理性视差答案:C符合1:1规则所需的矫正棱镜度的计算公式是()A、BO=(内隐斜-BI恢复值)/2B、BO=(内隐斜+81恢复值)/2C、BO=(内隐斜-BI恢复

13、值)/4第19页共65页D、BO=(内隐斜+日1恢复值)/4答案:A双眼视野范围() TOC o 1-5 h z A、90B、120C、150D、180答案:D观看旋转图片一段时间,致神经疲劳后观看静止物象,发现仍在转动,这种幻觉属于()A、神经性叠加作用B、两眼亮度平均化C、两眼间的后效转化D、两眼视觉掩饰作用答案:C测量NRA时,数值大于+2.50D说明()A、远视、近视都欠矫B、远视、近视都过矫C、近视过矫、远视欠矫D、近视欠矫、远视过矫答案:C影响双眼融像的界限因素是()第20页共65页A、与目标空间频率成正比8、中心凹处Panum区为5C、与目标空间频率成反比0、中心凹处Panum区

14、为20答案:B人眼所看的实际空间是()A、视觉空间B、视幻觉C、三维空间D、位标答案:A眼位偏斜以后,为避免视觉紊乱的干扰,视中枢主动抑制产生斜视眼物象的反应称()1混淆B、复视C、斜眼抑制D、弱视答案:C集合过度的特征不包括()A、看远正位B、看近外斜视C、看远内斜视第21页共65页D、AC/A比率高答案:B假设两眼相对眼镜放大率相等,则两眼视网膜像的大小()A、成正比B、成反比C、相等。、不等答案:C当用WORTH四点测量时,患者显示看见3点说明()A、正常B、单眼抑制C、复视D、斜视答案:B患者AC/A值正常,看远看近均内斜,且度数相等()A、辐辏不足B、散开不足C、单纯性外斜D、单纯性

15、内斜答案:D临床上计算调节需求的起算点是离眼前顶点()A、5mm第22页共65页 TOC o 1-5 h z B、10mmC、15mmD、20mm答案:C患者AC/A值低,看远内斜,看正位()A、散开不足B、辐辏不足C、辐辏过度D、散开过度答案:A光学上,视网膜像大小与RSM()A、成正比B、成反比C、相等D、无关答案:A不属于分离性隐斜检查方法的是()A、遮盖试验B、融像性交叉柱镜C、VonGraefe 法D、马氏杆法答案:B第23页共65页物象落于分开过大的视网膜非对应点上会产生()A、生理性复视B、交叉性复视。、偏心注视。、偏心视答案:A以中心凹为零参考点来确定方向的,称为()A、主视觉

16、方向B、次视觉方向C、眼位中心视觉方向D、头位中心视觉方向答案:C多项选择题影响相对眼镜放大率的因素有()A、眼轴长度B、屈光不正的放大率C、眼镜放大率。、度数E、基弧答案:BC视动性眼震包括()A、注视性眼震第24页共65页B、主动性眼震C、持续性眼震D、反射性眼震E、被动性眼震答案:BE聚散的基本检查内容包括()A、融像测量B、集合幅度测量C、隐斜测量D、聚散力测量已集合点测量答案:BCD决定不等像的因素有()A、光学因素B、反射因素。、视网膜因素D、注视差因素E、神经因素答案:AE散开过度的特征包括()A、远距高度外隐斜B、AC/A比率高第25页共65页C、远距复视D、近距复视E、视觉疲

17、劳答案:ABCE异常双眼视觉包括()A、复视B、混淆视C、同时视。、融像已抑制答案:ABE遮盖试验包括()A、交替遮盖B、遮盖C、半遮盖D、去遮盖、全遮盖答案:ABD双眼叠加的作用程度有()A、相辅相成作用B、完全或线性叠加作用C、部分叠加作用第26页共65页D、无叠加作用、抑制作用答案:ABCDE聚散功能训练项目包括()A、3点卡B、偏振片立体图C、聚散球D、孔径训练以E、移近移远法答案:ABCDE集合不足的常见症状包括()A、头疼日、复像C、视力模糊D、视疲劳E、阅读时眼部不适答案:ABCDE扫视运动特点有()A、速度快B、伴有抑制C、速度慢D、准确性低第27页共65页E、准确性高答案:A

18、E以下哪些不会引起扫视运动的刺激()A、视觉目标B、触觉C、本体觉D、嗅觉E、想像性目标答案:BD调节反应测量方法有()A、动态检影法B、马氏杆C、遮盖试验D、角膜映光法E、融像性交叉柱镜答案:AE14视网膜像由两个因素决定有()A、角膜曲率B、眼轴长度C、眼镜放大率D、角膜厚度匚晶状体屈光力第28页共65页答案:BC最常见的双眼视综合征包括()A、集合不足B、集合过度C、调节不足D、调节过度E、调节失灵答案:AB关于尺度镜描述正确的是()A、凸透镜B、无焦放大器C、前后几乎平行D、仅改变视角放大率E、与伽利略望远镜相似答案:BCDE以下哪些病例适合负附加镜()A、集合过度B、高度外隐斜C、单

19、纯内隐斜D、散开过度E、调节不足答案:BD第29页共65页聚散障碍病例类型有()A、集合不足B、集合过度C、散开不足D、散开过度E、单纯外隐斜答案:ABCDE聚散需求的单位包括()A、屈光度日、米角。、厘米a/DE、棱镜度答案:BE引起扫视运动的刺激有()A、视觉目标B、听觉C、本体感觉D、想象性目标E、立体视觉答案:ABCD双眼视功能包括()第30页共65页A、同时视日、融像C、立体视。、隐斜已抑制答案:ABC调节异常检测包括()A、调节幅度B、调节灵活度C、调节反应D、推进幅度E、调节失灵度答案:ABCD调节不足的体征不包括()A、调节幅度低于同龄组B、负相对调节减低C、调节滞后D、调节超

20、前E、正相对调节减低答案:BD学龄前儿童产生跟随运动缺陷的原因有()A、神经分裂症第31页共65页B、情绪紧张C、发育不良D、缺乏训练E、注意力不佳答案:CDE临床测量中,当NRA的数值大于+2.50D说明()A、近视欠矫B、近视过矫C、远视欠矫D、远视过矫E、验光结果正值过大答案:BC影响双眼视异常分类的因素有()2急斜B、弱视C、AC/A比率D、融像功能E、眼运动异常答案:ACE外界物体定位由两个量决定有()A、位标B、头位中心视觉方向第32页共65页C、眼位中心视觉方向D、方向E、距离答案:DE调节功能测量项目有()A、调节幅度B、调节反应C、调节灵敏度D、集合近点E、相对调节答案:AB

21、CE决定不等像的基本因素包括()A、光学因素B、神经因素C、晶体厚度D、眼镜放大率E、眼轴长度答案:AB聚散检查内容包括()A、集合幅度日、裂隙尺C、聚散球第33页共65页D、隐斜测量E、聚散力测量答案:ADE分离性隐斜检查方法包括()A、遮盖试验B、融像性交叉柱镜C、VonGraefe 法D、马氏杆法E、动态剪影法答案:ACD双眼视觉异常包括()A、复视日、融像C、立体视。、抑制E、混淆视答案:ADE双眼视觉异常包括()A、集合不足B、散开不足C、集合过度D、散开过度第34页共65页E、调节失灵答案:ABCDE会给跟随运动带来负面影响的有A、饮食习惯8、药物C、疲劳D、情绪E、焦虑答案:BC

22、DE导致跟随运动异常的疾病包括A、乙醇中毒日、吸毒C、老年痴呆D、小脑退化E、帕金森答案:ABC填空题人眼单眼视野范围为鼻侧,颞侧。答案:60|90孔径训练仪训练集合功能的适应症。答案:集合不足实际空间又称,是客观的外在。第35页共65页答案:物理空间|三维空间垂直位异常为右眼上隐斜左眼下隐斜。答案:等于视觉空间总是中心的,是视觉空间协调的中心。答案:头位|独眼sheard准则的临床意义。答案:判断水平位均衡与否双眼作用是指各眼所获取的信息而产生超越单眼的功能。答案:叠加|相加|双眼视觉膜像的大小由两个因素决定即眼轴长度。答案:眼镜放大率夕卜物定位由两个量所确定,即和。答案:方向|距离AC/A

23、计算:如果测量过程中患者瞳距60mm,近距离为内隐斜5棱镜度,远距为内隐斜10棱镜度,其AC/A为。答案:4调节异常包括调节不足、调节疲劳和调节灵活度不足。答案:调节过度成人单眼调节灵活度正常值。答案:11周/分调节问题首先要了解患者的和。第36页共65页答案:主诉|症状调节需求以为单位。答案:屈光度在垂直位上的视差称为。答案:垂直视差跟随运动特点是和。答案:速度慢|准确性低扫视运动异常中导致表达性扫视丧失的是。答案:中位异常调节灵活度成人双眼正常值。答案:10周/分考虑屈光不正对眼球聚散的影响,应给予内斜视患者最可接受正镜。答案:大VonGraefe测量远眼位时,测量结果5邓1,说明患者有斜

24、。答案:外聚散包括和。答案:集合|散开临床中内隐斜用准则判断其眼位水平情况。答案:1:1聚散检查内容包括集合幅度、和聚散力测量。答案:隐斜测量眼位以后,为避免视觉紊乱的干扰,视中枢主动抑制产生斜视眼物象的第37页共65页反应称为。答案:偏斜|斜眼抑制是两眼处于无融像状态即一眼遮盖或两眼分离时眼位偏离。答案:隐斜跟随运动的潜伏期极,与扫视运动潜伏期。答案:短|接近所见物点位于正前方或头前方,这种在双眼视状态下确定方向的,称为。答案:头位中心方向调节需求为眼主点至的。答案:外物距离|倒数测量NRA时数值大于+2.50D,说明。答案:近视过矫或者远视欠矫眼镜对调节需求和聚散需求有影响,戴镜后,远视者

25、调节需求。答案:增大聚散需求以为单位。答案:棱镜度老视外隐斜的矫正方法包括X另配近用处方和BO视觉训练。答案:子镜片偏移调节功能的临床测量包括调节幅度、X调节滞后的直接或间接测量和相对调节。答案:调节灵活度第38页共65页遮盖实验分为和遮盖-去遮盖。答案:交替遮盖指的是头、眼都固定不动,眼所能感知的空间范围。答案:注视野调节功能测量项目包括X X 和四种。答案:调节幅度|调节反应|相对调节|调节灵敏度跳跃集合测量方法是令患者先注视cm处视标,然后注视cm处视标。答案:6|15反转拍的训练距离为cm。答案:40双眼视觉分为三级,包括同时视、立体视觉。答案:平面融像集合不足病例的治疗首选为。答案:

26、视觉训练41扫视运动的特点。答案:速度快|准确性高BO棱镜用于纠正隐斜。答案:内正位眼是指,答案:两眼位正|无融像性聚散需求第39页共65页调节灵活度检查时反转透镜的总量为。答案:调节幅度的30%人的单眼视野在水平位上颞侧约、鼻侧约60。答案:90跟随运动的潜伏期极短,速度大于100/s时,准确性。答案:下降47视网膜像由和决定。答案:眼轴长度|眼镜放大率点的平均破裂点为。答案:2.4cm动态检影法检查调节反应的正常值为。答案:+0.25D+0.50D调节与以及为的关系。答案:集合|瞳孔收缩|三联动跟随运动是眼注视一个的运动过程。答案:移动物体不等像由两个因素所决定和。答案:光学因素|神经因素

27、是我们所看到的。答案:视觉空间|或人眼|实际空间两眼将外界同一物体视为两个物体的现象为。答案:复视第40页共65页跟随运动特点,运动速度大于100/s,准确性。答案:速度慢|下降眼镜对调节需求和聚散需求有影响,戴远用眼镜后,近视者调节需求。答案:减小调节包括X集合性调节、近感知性调节和模糊性调节。答案:张力性调节集合近点的平均破裂点和恢复点分别为为和。答案:2.4cm|4.2cm59视网膜像的大小由两个因素决定和。答案:眼轴长度|眼镜放大率简答题简述sheard准则的临床意义及要求?答案:临床意义:判断水平位是否均衡;要求:融像贮备应该为隐斜量2倍;即:外隐斜的患者其BO的融像贮备大于等于其外

28、斜量;内隐斜的患者其BI的融像贮备大于等于其内斜量。简述聚散的分类。答案:张力性聚散调节性聚散近感知性聚散融像性聚散简述Worth双眼视功能的分级?答案:分为三级。第一级为同时视,各眼能同时感知物像;第二级为平面融像,两眼物像融合为一,但不具深径觉;第41页共65页第三级为立体视觉,产生三维空间的深径觉。双眼视觉必须具有第一、二级才能产生第三级的立体视觉。病例:XX,女,21岁,主诉:阅读后远距视物模糊和头痛,原眼镜丢失。经检查:调节幅度:推近法:OD:8DOS:8DBCC : +0.50DNRA : +2.50DPRA : -1.25DFlipper: OD3cpmOS3cpmOUlcpm

29、负镜片识别困难写出:1诊断及诊断依据。2 鉴别诊断。3 治疗方法。答案:1 诊断:调节不足。诊断依据:阅读后远距视物模糊和头痛,调节幅度双眼8D,调节灵敏度下降且负镜困难。2 调节过度;调节灵敏度异常;调节不持久;3屈光矫正;视觉训练,反转拍或推进法增加调节能力;近附加正镜或是渐进多焦点。简述眼球扫视运动检查的常见问题?答案:1 扫视不准确不足或过度;2多个间段扫视;3转换慢每圈大于两秒;4 转换模式没有规律;5 运动过量出现面部运动;6 过度的头及身体运动。跟随运动:答案:使得受注意的外界运动物体持续成像于黄斑中心凹,以维持清晰的图像。病例:XX, 11岁男孩,主诉:远看复像,头疼和眼部不适

30、查体:6m 检测:9eso , BIx/5/3BO26/32/2440cm 检测:2exoBI15/20/12BO16/24/12NRA+2.5DPRA-5.0D第42页共65页40cm+1.00D:3exo问题:1请写出诊断及诊断依据。2鉴别诊断有哪些。治疗方法。答案:1 诊断:散开不足。诊断依据:远看复像,头疼和眼部不适;遮盖试验:远距内斜位近距正位;AC/A值低。2集合不足、集合过度、散开过度、单纯内斜、单纯外斜。3棱镜矫正:BO棱镜,3棱镜度;视觉训练:增加远距BI值恢复值至9棱镜度;球镜附加:+3.00D。试述反转拍循环法的步骤和注意事项。答案:步骤:首先,眼睛通过反转拍的正经片看阅

31、读卡,在看清后,迅速转动反转拍,使得负镜片对着眼睛。然后,负镜片可致阅读时模糊,待患者报告能看清阅读卡时,又迅速转动反转拍,如此反复。最后,为防止单眼抑制,可在阅读卡前放置偏振片,让患者佩戴偏振片眼镜。注意事项:刚开始训练时可以选择镜片度数低一些,比如+ 1.00D和-1.00D,用于改变调节刺激,训练程序同镜片摆动调节灵活度测量。训练1分钟、休息30秒为一个循环,重复次数。确保训练的时间在患者的能力范围之内。简述调节分类?答案:1 张力性调节;2集合性调节;3近感知性调节;4模糊性调节。患者,女性,28岁,研究生,主诉:下午后出现头痛,眼部周围疲劳眼球周第43页共65页围有牵拉感经检查:6m

32、 检测:1exo , BIx/12/4BO12/18/6840cm 检测:12exo,BI24/28/16BO6/10/02NRA+1.75DPRA-6.00D40cm+1.00D13exo问题:1请写出诊断及诊断依据。2鉴别诊断有哪些。治疗方法。答案:1 诊断:集合不足。诊断依据:下午后出现头痛,眼部周围疲劳眼球周围有牵拉感;6M1 exo, 40CM1 2exo, AC/A降低。2 集合过度;散开不足;散开过度;单纯外斜;单纯内斜。3 视觉训练,增加BO值至24 ;棱镜矫正:6棱镜度BI;负球镜附加。简述双眼叠加作用的程度或形式有哪些?答案:1 双眼相辅相成作用;2 双眼完全或线性叠加作用

33、;3 双眼部分叠加作用;4 双眼无叠加作用;5 双眼抑制作用。视运动:答案:指骤发的急速的眼位转动,能使视线快速对准目标。试述聚散障碍的处理原则。答案:1 集合不足:视觉训练改进正融像性聚散功能;2过度集合:远距工作使用患者的主觉验光处方,近距正镜附加;3 散开不足:使用BO棱镜;4 散开过度:视觉训练;5 单纯性外隐斜:视觉训练;6单纯性内隐斜:使用BO棱镜;7 融像性聚散减低:视觉训练以增加融像性聚散的两方向至正常范围;8假性集合不足:近点正镜附加来处理高度调节滞后,也可以通过视觉训练改进调节功能。第44页共65页相对眼镜放大率:答案:屈光不正的放大率和眼镜放大率两个因素的乘积。不等像:答

34、案:指两眼大脑皮层像的大小不等,它由两个基本因素决定:光学因素和神经因素。调节灵活度:答案:测量评估调节反应的耐力和动力测定在单位时间内人眼对不能调节刺激做出反应的能力。试述孔径训练仪训练集合功能的目的及所需器具及适应症。答案:目的:增强双眼相对运动的能力;提高集合功能到最大范围;以期能持续舒适地近距离工作。器具:孔径训练仪;单孔滑板;视标本。适应症:集合不足。简述适合正附加镜的病例。答案:集合过度单纯内隐斜调节不足持续性调节疲劳简述遮盖试验中,交替遮盖和遮盖-去遮盖的区别。答案:遮盖实验可判定是否正位和斜位及方向,遮盖-去遮盖可辨别隐斜视分和斜视以及区分交替性斜视或恒定性斜视。试述模糊性调节

35、的病理生理。答案:1.一过性弱模糊性调节可导致低调节速度,即调节失灵2.持续性弱模糊性调节可致异常调节滞后和不稳定3.视力差如弱视可影响模糊性调节4.低模糊性调节增益易致近视加深和假性近视5.模糊性调节可通过训练增强第45页共65页简述聚散分类。答案:1 张力性聚散;2调节性聚散;3近感知性聚散;4融像性聚散。患者,43岁,女护士,主诉:看细小印刷品有些困难,几年前配了 1副眼镜,但仅在开车时戴,眼镜处方:OD:-0.50D, OS: -1.0D。检查:裸眼视力:远距:OD:1.0 , OS:0.8 , OU:1.0 ;近距:OD:0.5,OS: 0. 6, OU: 0. 6。不戴镜时覆盖测试

36、:远距和近距均为正位。主觉验光:OD : Pl ano1.0 ; OS : -0. 501.0,通过这些透镜时远距分离性隐斜为1内隐斜,远距融像性聚散范围为:BI X/1 2/4, BO18/24/4。写出你的诊断、诊断依据和治疗方法。答案:正镜添加测量表明正镜至少为+0.75D 40cm处视力:1 . 0 ; BCC测量结果为+ 1.50D附加.通过+1.50D附加后在40cm处的分离性隐斜和融像性聚散范围为 4外隐斜;BI16/20/14 , BO10/16/4 , NRA 和 PRA 分别为+ 1.00D , -1.25D ,NRA和?快平衡后,正镜附加为+ 1.25D。近距镜总度数为:

37、右眼:+1.25D,左眼为+0.75D,试戴该处方镜片阅读杂志,该患者报告印刷字体很容易阅读。定做了渐变镜片:右眼平光,左眼-0.50D球镜,+1.25D附加。集合过度:答案:远距隐斜正常,近距内隐斜,计算性AC/A比率高大于6a/D 。第46页共65页简述遮盖试验分类及临床意义?答案:分类:遮盖试验;去遮盖试验;交替遮盖试验;意义:判断隐性斜视与显性斜视及注视眼。复视:答案:指将外界同一个物体落在双眼视网膜非对应点上视为两个的现象聚散:答案:为调整两眼视线夹角对准外物,以达双眼单视,获得最佳立体视。简述集合不足特征?答案:1远距正位,近距外斜;2AC/A降低;3 BO值下降;4 PRA值降低

38、;集合近点后退。简述注视性眼球运动的分类?答案:1微动:频率高,幅度小,两眼不协调而成双眼视觉的噪音;2缓慢漂移:速度约5分角/秒,幅度约1 -5分角,两眼不协调而成噪声;3 微小扫视运动:频率为1-2Hz ,幅度为1-25分角,两眼协调,其防止视网膜稳定不变所致的视力衰弱。试述屈光不正未矫正或矫正不全会诱发的问题。答案:1 欠矫或过矫会导致一系列的调节功能失常;2 会诱发高量的隐斜,产生负融像或正融像聚散的异常需求;3 造成双眼不平衡,引起感觉性融像异常;4减低融像能力,导致视网膜像模糊。单视圆:答案:在物理空间中刺激两眼视网膜对应点的所有点的轨迹。第47页共65页患者17岁,看书25min

39、感视物模糊、疲劳,寒假症状缓解,开学加重,无明显疾病。裸眼视力(远近):OD:4.80S:4.8主觉验光:0D-0.50=5.0OS:-0.50=5.0调节幅度(移近):OD:7D0S:7DBCC:+1.50Flipper:OD:0cpm(-)0S:0cpm(-)OU:0cpm(-)NRA:+2.50PRA:-1.00远眼位:正位近眼位:2exo加-1.00DS眼位:2eso写出:(1 )诊断及诊断依据鉴别诊断治疗方法答案:(1)诊断:调节不足诊断依据:调节幅度低于正常值2D以上BCC=1.50调节滞后Flipper:OD:0cpm(-)0S:0cpm(-)OU:0cpm(-)单眼就不通过是调

40、节的问题PRA值低提示调节不足(2 )鉴别诊断:调节过度;调节不持久(3 )治疗方法:调节功能视觉训练远屈光矫正,足矫近距离缓解球镜双眼视差:答案:是两眼的物像与对应点的相对位置之差为双眼视差,又称视网膜视差。简述适合选择附加镜的病例?第48页共65页答案:正附加负附加集合过度高度外隐斜单纯内隐斜散开过度调节不足持续性调节疲劳试述适用于Sheard准则的棱镜应用公式及各参数意义。答案:P=2/3D-1 /3RP表示所需棱镜,D表示储备量,R表示隐斜量当P为零或负值时,说明不用棱镜已经符合Sheard准则当P为正值时,说明需要该棱镜值以符合Sheard准则外隐斜采用BI,内隐斜采用BO。简述单视

41、圆的特点。答案:在该圆上的任何一点至两眼的夹角均相等均成像在两眼的视网膜对应点上看起来为单个物体物点假设在该圆之外,其与两眼的夹角将不等于注视点与两眼的夹角,不再为单视集合不足:答案:远距隐斜正常而近距高度外隐斜。同时视:答案:指双眼对外界物体有同时接受和感知的能力。Hering第三法则:答案:当两眼对称集合时,在各眼视轴上重叠的物体看起来位于头的中间平面上。试述偏振片立体图训练聚散功能异常的步骤。答案:1注视偏振片,如果不能看清晰,或者出现重影,前后移动滑片座,第49页共65页指导患者能看至U清晰的单个像;2 将卡片逐一观看,每一张都要看至IJ单一、清晰和三维的图形;3 阅读图片时眼睛在图片

42、中的远物和近物之间更换注视,以尽可能快的速度融合并保持清晰;4不时的抬头注视远处,然后重新注视偏振片,以尽可能快的速度融合并保持清晰;5尽可能扩大前后移动的范围;6 每天记录每一偏振片前后移动的最大范围。眼叠加:答案:指各眼所获取的信息相加而产生超越单眼的双眼视觉功能。简述推进训练的目的和适应症。答案:目的:改进正融像性聚散和调节近点、集合近点常用的方法。适应症:调节不足集合不足病例:XX, 11岁,男孩,主诉:近距视力模糊,阅读时字母叠在一起。查体:6m 检测:1exo , BIx/12/46BO22/28/1640cm 检测:隐斜 12esoBI6/14/8BO32/38/24NRA+2.

43、5DPRA-1.0D40cm+1.00D:1eso问题:1请写出你的诊断及诊断依据。2 鉴别诊断有哪些。3 治疗方法。答案:1诊断:集合过度。诊断依据:近距视力模糊,阅读时字母叠在一起,远距正位,近距内隐斜;AC/A高;近距BI值降低。2 集合不足;散开不足;散开过度。单纯内斜;单纯外斜。3 棱镜矫正:BO棱镜2棱镜度;视觉训练:增加BI值;81恢复值至12 ;正镜附加:+1.00D。第50页共65页混淆视:答案:是两个不同物体成像于两眼的视网膜对应点上,被看成在一个视觉方向上,造成视觉混淆。简述5项调节功能训练项目?答案:1 推进法;远近文字/数字卡法;2反转拍训练法;3交替注视改善视远视力

44、;4 改良式交替遮眼训练。试述sheard准则的公式、要求及临床意义。答案:临床意义:判断水平均衡与否,最常用的是Sheard准则,其要求融像储备至少应为隐斜量的两倍,外隐斜量至少应有其两倍以上的正融像储备聚散,内隐斜量至少应有其两倍或以上的负融像储备聚散;要求:融像储备值为隐斜量的2倍,即外隐斜患者其BO模糊点值应为外斜2倍,内斜患者其BI模糊点值应为内斜2倍;公式:用数学方式来表达,即R22.00D,这里R表示储备量,D表示隐斜量。棱镜度公式:P=3/2D-3/1附加镜S=P/A。简述推进训练的适应证及步骤?答案:适应症:调节不足、集合不足者。步骤1:患者将一个简便的注视视标置于中线,逐渐

45、移近,直至视标分裂成两个或确分裂两个;步骤2 :重复多次,使得患者的物体破裂点越来越近。试述注视异常的表现有哪些。答案:异常缓慢漂移:如弱视时因难以察觉注视错误而出现;第51页共65页扫视运动突入:在注视时突发不适当的扫视运动;节律性眼震:幅度高达10度,频率约8HZ ;摆动性眼震:先天性患者为水平向摆动,不分快慢相;痉挛性眼震:分先天性,慢相加速,在有意注视时加重。简述双眼视觉测量的评估步骤?答案:1测量在远近距离上的隐斜的方向和幅度以及AC/A比率;2 测量正负融像性聚散;3 测量集合幅度;4 测量感觉状态。注视性眼球运动:答案:是注视性眼球运动:眼球在注视时出现持续不断的运动。试述扫视运

46、动神经通道的分类及作用。答案:分为上中下三个神经通道上通道的作用为目标选择,后顶叶皮层支配对闪烁和运动的反射性扫视运动,额叶眼区支配对视空间方位的随意性扫视运动,尾状核和黑质调节随意性和反射性扫视运动之间相互作用。中通道的作用为控制扫视运动的轨迹。下通道的作用产生脉冲/阶梯。头位中心视觉方向:答案:指当双眼同时注视某物点时,物象落在各眼的中心凹,视觉方向不但与各眼有关,更与双眼合成的单个参照点有关,这种状态被称为头位中心视觉方向。简述调节异常的症状?答案:阅读不清、视物模糊、头痛眼酸等症状。病例:XX,女,26岁,主诉:远看复像,视疲劳头疼和眼部不适第52页共65页查体:6m 检测:9exo

47、, BIx/20/12BO10/16/640cm 检测:2exoBI18/24/12BO14/22/940cm+1.00D:10exo问题:1请写出诊断及诊断依据。2鉴别诊断有哪些。治疗方法。答案:1诊断:散开过度。诊断依据:远看复像,视疲劳头疼和眼部不适;远距外斜位近距正位;AC/A高。2集合过度;集合不足;散开不足;单纯内斜;单纯外斜。3棱镜矫正:BI棱镜视觉训练:增加BO值附加负球镜视幻觉:答案:视觉空间与实际空间不相符的结果。简述集合过度的特征?答案:1远距隐斜正常;2 近距内隐斜;3 AC/A比率高;4 负相对聚散低;5 正相对聚散也低。双眼视:答案:指双眼同时注视外界的一个物体,感

48、知为单一物象的过程,称双眼视,或双眼单视。隐斜:答案:是在无融像需求时,两眼视线不对准视标的眼位为隐斜。简述偏振片立体图的训练目的及适应症。答案:目的:改善双眼聚散和协调运动的能力,通过训练能改善患者近距离工作的舒适程度。适应症:聚散范围不足者,集合不足者,散开不足者。第53页共65页简述屈光不正量的大小所产生的影响?答案:1 欠矫或过矫会导致一系列的调节功能失常;2 会诱发高量的隐斜,产生负融像或正融像聚散的异常需求;3造成双眼不平衡,引起感觉性融像异常;4减低融像能力,导致视网膜像模糊。简述散开不足的临床表现和特征?答案:临床表现:远距复像,头疼和眼部不适;特征:远距内隐斜;近距眼位在正常

49、范围;AC/A比率低。前庭眼反射:答案:前庭系统在头两侧各有3个半规管组成,它们排成对角线平面,当这些半规管受到头转动刺激时引起反射性反向而等量的眼球转动。试述使用推进训练的注意事项。答案:如果采用的注视视标为小字母则更好,更容易控制调节,该方法也可用于改进调节幅度。但是该方法的缺点是,如果出现抑制,患者无法知晓,检测是否抑制的方法就是让患者获知在推进训练过程中产生的生理性复视。训练1分钟,休息30秒为一个循环。重复次数。确保训练的时间在患者的能力范围之内。简述散开过度的体征。答案:远距高度外隐斜近距离在正常范围刺激性AC/A比率高。试述远近文字训练法的步骤。答案:1 将近点置于一臂远的位置,

50、开始读出视标并将其慢慢移近;2将近点卡慢慢移近知道字母变得模糊且无法辨认;3 在此模糊点暂停2-3秒钟,以确认是否仍能看清视标;4如果仍能看清视标,再将视标慢慢地移近眼睛;5当视标离眼睛足够近而无法看清时,迅速抬眼看远处的视标卡,以最快的第54页共65页速度看清远处视标卡上的字母;6当能看清远处的视标时,迅速将注视点移到近点卡,重复以上步骤;7 每次将近点卡移得更近一些,看清远处的速度更快一些。65.1:1 规则:答案:BI恢复值至少应同内隐斜一样大。双眼无叠加作用:答案:双眼功能等于两眼的任一眼。简述临床上棱镜的使用情况?答案:1水平缓解棱镜;2 垂直缓解棱镜;3 棱镜作为视觉训练的起始;4

51、无法使用视觉训练或训练失败后使用棱镜。运动融像:答案:指两眼的集散运动,以使两眼的对应点重合。简述孔径训练仪的训练目的及适应症。答案:目的:增强双眼相对运动的能力,提高集合功能到最大范围,以期能持续舒适地近距离工作。适应症:集合功能不足者。调节:答案:调整眼屈光力以看清外物。双眼部分叠加作用:答案:双眼功能优于两眼中任一眼,但低于两眼的总和。患者22岁、电脑操作人员、工作一天后,眼疲劳,驾车视物模早上无此症状,第55页共65页无明显疾病,裸眼视力(远、近):OD: 4. 60S: 4. 6主觉验光:OD:+1.5DS=5.0OS:+ 1.5DS=5.0 调节幅度(移近):0D:10D0S:10

52、DBCC=-0.25Flipper:OD2cpm(+)OS0cpm(+)OU0cpm(+)NRA : +1.00PRA : -2.50远眼位:正位近眼位:2eso加-1.000眼位:5eso写出:(1 )诊断及诊断依据。鉴别诊断。治疗方法。答案:(1)诊断:调节过度诊断依据:BCC=-0.25提示调节超前Flipper:OD2cpm(+)OS0cpm(+)OU0cpm(+)提示调节过度NRA: +1.00提示调节过度(2 )鉴别诊断:调节不足;调节不持久调节超前(3 )治疗方法:远屈光矫正近距离ADD调节功能训练,放松功能训练73.眼球运动:答案:眼球转动、聚散、调节、眼睑运动、注视、扫视运动

53、、跟随运动、前庭眼反射和视动性眼震。74.OKN:答案:是由视网膜像的视觉流动弓I起的急促的眼球震颤,由快相和慢相组成。第56页共65页视动眼震:答案:指视动性眼震,是由视网膜像的视觉流动引起的急促的眼球震动,由快相和慢相组成。患者,男性,21岁,大学生。主诉:近距工作后视远模糊,偶尔视近距也模糊,已带眼镜 1 年半,度数为 OD : -0.50-0.50 x150 ; OS : -0. 50-0. 50 x60。检查:戴镜后的矫正视力:远距:OD, OS, OU: 1.0 ,近距:OD, OS, OU: 1.0。戴现有眼镜作遮盖实验:远距正位,近距少量外隐斜。主觉验光处方:OD : -0.

54、75-0. 50 x105 1.2; OS: -0.75-0.50 x75 1.2 。患者远距离聚散功能未见异常,近距离辐辏不足。40cm破裂点低于正常值,辐辏不足;负相对性调节偏低,调节不足。写出你的诊断、诊断依据及治疗方法。答案:患者主诉调节失灵,用反转拍测试证明这一点,+2.00D或-2. 00D均不能看清。用+ 1.50D/-1.50D反转拍,每分钟仅6转。让患者每天在家做调节灵活度练习,每周随访一次并做附加训练。训练4周以后,NRA和PRA分别增至+2.50D和-3.00D ,用+ 2. 00D/-2. 00D反转拍测双眼调节灵活度为1 0次/分。此后患者不再有视力模糊,能持续阅读2

55、小时而不出现视觉疲劳。简述广义眼球运动包括哪些?答案:1眼球转动;2 聚散;3 调节;4 眼睑运动;5 注视;第57页共65页(6 )扫视运动;(7 )跟随运动;(8 )前庭眼反射;(9 )视动性眼震。调节需求:答案:指处于特定距离上的外物令眼看清它所需的调节量即为调节需求。简述双眼视功能分级?答案:第一级为同时视,各眼能同时感知物像;第二级为平面融像,两眼物像融合为一,但不具深径觉;第三级为立体视觉,产生三维空间的深径觉。李某,20岁,严重视疲劳,平时看近较多.远矫正视力0D : 1.0OS:1.0近矫正视力0D : 1.0OS:1.0屈光度数OD:-1,50*1.00S:-1.75*1.0

56、主导眼:左眼眼轴 0D:23:72mm0S:23.84mm水平隐斜:远6exo 近:16exoAC/A:梯度法3BCC:-0.50NRA:+2.00PRA:-2.75单眼调节幅度0D:12D0S:12D单眼调节灵敏度 0D:13cpmfail(+)0S:12cpmfail(+)双眼调节灵敏度OUOcpmfail(+)辐辏近点:12cm融像范围远 BI:X/12/6近 BI:X/24/18B0:复视 BO:X/12/0写出:(1 )诊断及诊断依据鉴别诊断第58页共65页治疗方法答案:1 诊断:集合不足。诊断依据:主要问题在近眼位16exo,提示集合不足辐辏近点12cm提示集合不足融像范围近BO:

57、X/12/0,不能抗衡外斜的力量单眼调节灵敏度 OD13cpmfail+0S12cpmfail+双眼调节灵敏度0uocpmfai l t提示单眼周期正常,双眼异常,是集合的问题。2鉴别诊断:调节过度;散开不足散开过度处理结果:首先视觉训练缓解棱镜和球镜立体视觉:答案:两眼看外物的观点稍有不同,导致两眼的视网膜像也稍有差异,经大脑的处理,产生双眼的深径知觉。试述视动眼震的分类及产生。答案:视动眼震分为主动视动眼震和被动视动眼震。主动视动眼震由平滑的跟随运动慢相和自发性的扫视运动快相组成,受大或小的中心凹像的运动的刺激而产生。被动视动眼震为真正的视动眼震,如同前庭性眼震,纯属反射性,受大的运动物体

58、尤其是周边运动的刺激而产生。简述3点卡训练的步骤?答案:1 让患者将卡片放在眼前;2 让患者双眼注视卡片上的点,假设患者不能将点融合,可适当移远卡片,让其获得一个新的初始融像;3 当患者达第59页共65页到初始融像时,嘱其将卡片渐渐移向鼻尖,并一直保持融像;4 要求患者快速聚散并没有抑制;5 让患者在远距视标和3点卡之间来回交替注视来加快聚散速度。简述老视者外隐斜的矫正方法?答案:1将子片偏移,造成BI棱镜效果;2 另配处方用于近距工作,并具有BI棱镜或偏心,以产生棱镜效果;3 BO视觉训练。通过正位训练增加正融像性聚散在老视者中有很高的成功率。简述临床上棱镜使用情况的分类。答案:水平缓解棱镜

59、垂直缓解棱镜棱镜作为视觉训练的起始无法使用视觉训练或训练失败后使用棱镜AC/A:答案:是调节性集合量与调节量之比。简述1:1准则的临床意义及要求?答案:临床意义:判断水平位均衡与否;要求:BI恢复值至少同内隐斜一样大;公式:BO棱镜二内隐斜-BI恢复值/2。散开过度:答案:远距高度外隐斜,近距隐斜在正常范围,刺激性AC/A比率高。融合:答案:是平面融像,两眼物像融合为一,但不具深径觉。简述单眼和双眼的视野范围?答案:单眼视野范围:鼻侧60 ;颞侧90 ;上方56;下方75。第60页共65页双眼视野范围:180。视网膜对应点:答案:在一眼视网膜上的每一点都与对侧眼视网膜上的某一点相对应生理盲点除

60、外,具有相同的视觉方向。简述检测随意扫视运动时常见问题有哪些?答案:1 扫视不准确;2多个间断扫视;3转换慢;4转换模式没有规律;5 运动过量出现面部运动。融像:答案:指两眼物像融合为一,但不具深径觉。94调节不足:答案:视觉疲劳、远距和近距视物模糊、偶尔有畏光流泪。试述生理性复视线的训练目的及训练步骤。答案:目的:能诱发抑制;形成明显的生理性复视;改善调节和集合功能;以便持久的近距离工作。步骤:1 矫正患者屈光不正,将生理性复视线一端固定,另一端置于鼻尖;2将一颗珠子固定于可融成单个像的位置,其他珠子放在适当位置;3将珠子逐渐向眼前移近,或远移做散开训练,令患者交替注视不同位置的珠子。简述调

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