中医脏腑学说脏课件

1、中医脏腑学说脏中医脏腑学说脏中医脏腑学说脏03:26 HONG 藏 象第一节2020/11/32中医脏腑学说脏中医脏腑学说脏中医脏腑学说脏03:26 HON03:26 HONG 藏 象第一节2020/11/3203:26 HONG 藏 象第一节2020/11/3藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个 生理病理系统。象之涵义有二指内在以五脏为中心的五个生理 病理系统与外在自然环境的事物 与现象类比所获得的比象。指表现于外的生理病理征象象：是这五个生理病理系统的外在现象和比象 2020/11/33藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个 象之涵义有二指内藏象又作“脏象”，是指藏于体内的内脏及

2、其表 现于外的生理病理征象及与自然界相通应 的事物和现象。 视其外应 以知其内脏2020/11/34藏象又作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表 视其外应 2“藏”与脏器的区别 是西医学的一个形态学概念，是指机体内外 的器官而言。属一个纯形态学的或实体性的 结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖 分析而获得。 是中医学特有的概念。中医学的整体观察和 “以象测藏”的认识方法，决定了“藏”的结构 是在形态性结构框架的基础上赋予了功能性 结构的成分而形成的形态功能合一性结构。 藏脏器2020/11/35“藏”与脏器的区别 是中医学特有的概念。中医学的整体观察和 HONG 古代解剖知识认识了内脏的某些功

3、能取象类比整体观察察外知内观察到内在脏腑反映于外的各种征象概括、抽象、推理归纳藏象学说藏象学说的形成2020/11/36HONG 古代解剖知识认识了内脏的某些功能取象类比整体观察察中 医 藏 象 学脏腑学说:是研究人体各脏腑、组织、器官的生理活动、病理变化及其相互关系的学说。The visceral manifestation theory is an important component of TCM. It consists of the study of the physiology and pathology of all the viscera, and the relations

4、hip between viscera.2020/11/37中 医 藏 象 学脏腑学说:是研究人体各脏腑、组织、器官的生藏象学说的主要内容The Main Content of the Visceral Manifestation Theory五脏five zang-viscera六腑six fu-viscera奇恒之腑extraordinary organs 1生理功能病理变化相互关系精essence气Qi血blood津液body fluids神spirit 2生命活动中的作用其与脏腑间的关系2020/11/38藏象学说的主要内容五脏five zang-viscera六腑脏与腑five za

5、ng-viscera: heart, liver, spleen, lung and kidneysix fu-viscera: gallbladder, stomach, small intestine, large intestine, urinary bladder, triple-jiaoextraordinary organs: brain, marrow, bone, vessels, gallbladder, uterus2020/11/39脏与腑five zang-viscera: heart, l“The five zang-viscera store the essenti

6、al qi but not discharge it, so they are full, but can not be filled up. The six fu-viscera transform and digest the matter but do not store it , thus, they are filled, yet are not full.” “五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”2020/11/310“The five zang-viscera store t 五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点脏 腑形 态 结 构功 能 特

7、点五 脏实体性脏器 藏精气而不泻 满而不能实六 腑中空有腔性脏器 传化物而不藏 实而不能满奇恒之腑中空有腔性脏器 藏精气而不泻2020/11/311 五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点脏 腑形 态 结 构 第二节 五脏 five zang-viscera 心heart肺lung肝liver肾kidney脾spleen2020/11/312 第二节 五脏 five zang-viscera 心heart1主血脉 Dominating the blood vessels2主神志 Dominating the mind3主汗液 Dominating the sweat4开窍于舌 Opening into

8、 the tongue5其华在面 Manifestation in the face2020/11/313心heart1主血脉2主神志3主汗液4开窍于舌5其华在面20心主血脉，是指心有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。心、血、脉三者互相关联，共同完成血液的运行。起主导作用的是心。2020/11/314心主血脉，是指心有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。心、 主神志 Dominating the mind心主神志，指人的精神、思维活动由心来主宰。精血是神志活动的物质基础，心主神志的功能与心主血脉的功能是密切相关的。人的精神、意识、思维活动。神广义狭义人体生命活动的外在表现2020/11/

9、315 主神志心主神志，指人的精神、思维活动由心来主宰。精血是神 主汗液 Dominating the sweat汗是津液所化生，津液在还流过程中又是血液的重要组成部分。血汗同源津液血汗2020/11/316 主汗液汗是津液所化生，津液在还流过程中又是血液的重要组成 开窍于舌Opening into the tongue 心经的别络上行于舌，因而心的气血上通于舌。其华在面Manifestation in the face面部血脉丰富、皮肤薄嫩，常作为推论心脏气血盛衰的指标。面色淡白无华2020/11/317 开窍于舌 心经的别络上行于舌，因而心的气血上通于舌在志为喜 过喜伤心，过喜则气缓 20

10、20/11/318在志为喜 过喜伤心，过喜则气缓 2020/11/318肺lung1主气、司呼吸 Domination of Qi3主宣发与肃降 Domination of dispersing and depurative descending4通调水道 Regulation of water metabolism2肺朝百脉 A place for meeting of all vessels6开窍于鼻 Opening into the Nose5外合皮毛 Correlating with the skin and hair2020/11/319肺lung1主气、司呼吸 Domination

11、 o肺为华盖2020/11/320肺为华盖2020/11/320肺五脏肺为五脏之天 明 绮石理虚元鉴2020/11/321肺五脏肺为五脏之天 2020/11/321肺是体内外气体交换的场所。 主气、司呼吸 Domination of Qi主呼吸之气肺主气主一身之气肺有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用。2020/11/322肺是体内外气体交换的场所。 主气、司呼吸 Dom全身血液通过血脉流注于肺，通过肺的呼吸功能，进行气体交换，再输布全身。肺朝百脉 A place for meeting of all vessels2020/11/323全身血液通过血脉流注于肺，通过肺的呼吸功能，进行气体交换

12、，再相辅相成的两个方面，既对立又统一。主宣发与肃降 Domination of dispersing and depurative descending肃降，清肃下降之意。 宣发，宣布、发散之意。2020/11/324相辅相成的两个方面，既对立又统一。主宣发与肃降 D肺气肃降，有肃清、向下排出体内的毒邪与异物的作用。水液随之下行，达于肾和膀胱；肠内糟粕得以下行排泄。肺主宣发，是指由于肺气的推动，使气血津液得以散布全身，内而脏腑经络，外而肌肉皮毛，无处不到。主宣发与肃降 Domination of dispersing and depurative descending2020/11/325肺气

13、肃降，有肃清、向下排出体内的毒邪与异物的作用。水液随之下是指肺气有促进和维持水液代谢平衡的作用。肺的这一功能是由肺气的宣发和肃降来完成的。 通调水道 Regulation of water metabolism 肺为水之上源 The lung is the upper source of water.2020/11/326是指肺气有促进和维持水液代谢平衡的作用。肺的这一功能是由肺气皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，为一身之表，是抵御外邪侵袭的屏障。 外合皮毛 Correlating with the skin and hair 一是肺具有宣发卫气，输津于皮毛等生理功能，从而滋润、温养皮毛； 二

14、是皮毛汗孔的开合，具有宣散肺气和调节呼吸的作用。（气门）2020/11/327皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，为一身之表，是抵御外邪侵袭含义：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故 称鼻为肺之窍。 肺气和利 嗅觉灵敏 生理意义 鼻的功能正常 肺津滋润 气道通畅 外邪袭肺，多从口鼻而入 鼻塞流涕 病理意义 鼻痒气热 肺脏有病，多反映于鼻 咳喘等在窍为鼻 开窍于鼻 Opening into the Nose2020/11/328含义：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故 在窍为鼻 喉为肺之门户Throat as a Gateway of the lung喉咙是呼吸之气出入的门户，又是发音的

15、器官。金破不鸣broken metal could not sound.金实不鸣solid metal could not sound.2020/11/329喉为肺之门户Throat as a Gateway of 在志为忧 (悲) 含 义：指悲忧的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生， 是肺精、肺气生理功能的表现形式。 生理意义：悲(忧)属七情之一，属非良性刺激的情绪反映，悲动 于心而肺应之。 损伤肺中精气 悲易伤肺 肺气耗伤而呼吸气短无力 影响宣降运动 肺病生悲肺气虚，气机消沉易悲伤。病理意义在志为悲2020/11/330在志为忧 (悲) 含 义：指悲忧的情绪变化或情脾spleen202

16、0/11/331脾spleen2020/11/3311主运化 Dominating transportation and transformation脾spleen2主统血 Commanding the blood3主肌肉,四肢 Controlling the muscles and limbs4脾气主升 In charge of “sending up”5开窍于口,其华在唇 Opening into the mouth, and manifestation on the lips 2020/11/3321主运化 Dominating transportatio运化水谷精微 主运化 Domin

17、ating transportation and transformation主运化运化水湿脾有消化、吸收、运输营养物质的功能。脾有促进水液代谢的作用。2020/11/333运化水谷精微 主运化 Dominating transpo具体过程： 食物 食糜 经胃的受纳腐熟清 浊 下传小肠，经脾气作用精微部分之 经脾气的激发、转输，小肠的吸收输送至其它四脏。 精气血津液2020/11/334具体过程： 食物 食糜 经胃的受纳腐熟清 浊 下传小肠，经脾脾能统摄、控制血液，使之正常地在脉内循行而不逸出脉外。 主统血 Commanding the blood2020/11/335脾能统摄、控制血液，使之

18、正常地在脉内循行而不逸出脉外。 主统脾运化水谷精微，以营养肌肉，营养充足，则肌肉丰满。 主肌肉,四肢 Controlling the muscles and limbs人体四肢的正常功能活动，必赖脾气输送营养。2020/11/336脾运化水谷精微，以营养肌肉，营养充足，则肌肉丰满。 主肌肉脾气的功能特点以向上升腾为主 脾气主升 In charge of “sending up”一是脾主升清二是维系人体各内脏的正常位置2020/11/337脾气的功能特点以向上升腾为主 脾气主升 In charg人的饮食、口味等与脾的运化功能有关。 开窍于口,其华在唇 Opening into the mouth

19、, and manifestation on the lips 脾主肌肉，口为脾窍在志为思2020/11/338人的饮食、口味等与脾的运化功能有关。 开窍于口,其华在唇肝五脏东方生风，风生木，木生酸，酸生肝 素问阴阳应象大论2020/11/339肝五脏东方生风，风生木，木生酸，酸生肝 2020/11/33肝 liver1主疏泄 Domination of the conducting and dispersing2主藏血storing blood3主筋Domination of the tendons4其华在爪，在窍为目Manifestation on the nails and openin

20、g into the eyes2020/11/340肝 liver1主疏泄2主藏血storing blood3主肝气疏泄，主要关系到人体气机的升降与调畅。 主疏泄 Domination of the conducting and dispersing指肝气具有疏展、升发的生理功能。 1 情志方面 2 消化方面影响胆汁的分泌协助脾胃之气升降2020/11/341肝气疏泄，主要关系到人体气机的升降与调畅。 主疏泄指肝气具肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。The liver is capable of retaining blood and regulating its volume in circ

21、ulation.主藏血storing blood2020/11/342肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。The liver is筋力强健，运动灵活能曲能直 刚柔相济主筋Domination of the tendons2020/11/343筋力强健，运动灵活能曲能直 主筋Domination of 其华在爪在窍为目在志为怒爪为筋之余The nails are the surplus of the tendon2020/11/344其华在爪在窍为目在志为怒爪为筋之余2020/11/344肾五脏肾者主水，受五脏六腑之精而藏之 素问上古天真论2020/11/345肾五脏肾者主水，受五脏六腑之精而藏之

22、 2020/11/345肾kidney1藏精，主生长、发育与生殖Storing essence, Dominating growth, development and reproduction6其华在发Manifestations in the hair5开窍于耳及二阴Opening into the ears, external genitalia and anus4主骨,生髓通于脑Dominating bones, engendering marrow to fill up the brain3主纳气Controlling the reception of Qi2主水液Dominating

23、 water metabolism2020/11/346肾kidney1藏精，主生长、发育与生殖Storing e藏精，主生长、发育与生殖Storing essence, Dominating growth, development and reproduction1精是构成人体的基本物质精2精为人体生长、发育及各种生命活动的物质基础。2020/11/347藏精，主生长、发育与生殖Storing essence, 肾主生长发育与生殖，是肾精及其所 化肾气的生理作用，精是构成人体和 维持人体生命活动，促进人体生长发 育和生殖的最基本物质。因而人体的 生长壮老已的生命过程，以及在生命 过程中的生殖

24、能力，都取决于肾精及 肾气的盛衰。藏精，主生长、发育与生殖Storing essence, Dominating growth, development and reproduction2020/11/348肾主生长发育与生殖，是肾精及其所 藏精，主生长、发育与生殖素问上古天真论“女子七岁。肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。三阳之脉尽上于头，故三阳衰则面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”

25、“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿枯。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去。 2020/11/349素问上古天真论2020/11/349主生长发育时 期肾中精气的情况生长发育的情况幼年期逐渐充盛 头发生长较快而渐稠密，更换乳齿， 骨骼逐渐生长而身体增高青年期更加充盛 长出智齿，骨骼长成，人体达到一定 高度，开始具有生殖能力壮年期充盛至极 筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实， 精力充沛老年期逐渐衰减

26、面色憔悴，头发脱落，牙齿枯槁， 生育能力丧失2020/11/350主生长发育时 期肾中精气的情况生长发育的情况幼年期逐渐充主生殖生 肾藏精藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物质。 理 青春期 性功能减退性欲低下，阳痿等 病理： 肾精亏损 影响生育能力不孕或不育等。肾中精气充盛天癸渐至充盈 男子排精女子排卵 阴阳和故能有子 生殖机能成熟2020/11/351主生殖生 肾藏精藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本对人体各脏腑起着濡润滋养作用肾精肾气 肾阴元阴真阴 肾阳元阳真阳对人体各脏腑起着温煦生化作用滋生制约2020/11/352对人体各脏腑起着濡润滋养作用肾精肾气 肾阴 肾阳对人肾为阴阳水火之宅 元阴 肾内寄 为一身阴阳之根本 元阳 水火为阴阳之征兆，故一身水火由肾所主 肾是全 身阴阳 水火协 调平衡 的关键 2020/11/353肾为阴阳水火之宅 肾是全 2020/11/35