A类第四部分内科学(二)循环系统疾病8

1、A类第四部分内科学二循环系统疾病8A、做血培育后，依据培育结果再开头用药B、先用抗生素3天，待观看体温后再抽血培育C、做血培育后即开头肌肉注射普鲁卡因青霉素D、做血培育后静脉滴注大剂量青霉素加肌肉注射氯霉素E、做血培育后静脉滴注氯霉素25、女性，40岁，心悸、气短20年，发热2个月，体检：心界向左扩大，心率110次/分，律肯定不齐，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，双下肢无浮肿，患者消失以下哪项体征对诊断感染性心内膜炎最有价值？A、皮肤黏膜出血点B、主动脉瓣区消失舒张期杂音C、杵状指D、贫血E、脾肿大26、心脏病患者在以下哪种状况最易并发感染性心内膜炎?A、咽喉炎症或行口腔手术时B、心力衰竭时顷

2、心房抖动时D、患严峻二尖瓣狭窄时E、患房间隔缺损时27、25岁男性病人。因高热1周人院，确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，一年来有吸毒史。体检：眼结膜有斑点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规少量蛋白，以上病史最可能见于：A、艾滋病(Aids)B、上呼吸道感染C、感染性心内膜炎D、斑疹伤寒E、急性肾小球肾炎28、一 35岁病人，因急性感染性心内膜炎住院，应用抗生素治疗，一周体温仍未下降，突然消失左上腹剧痛伴压痛。体检:脾区闻及摩擦音，最可能的缘由为：A、左下肺炎B、脾栓塞C、胃穿孔D、肠系膜动脉栓塞E急性胰腺炎29、一先天性心脏病病人，检查证明为亚急性心内膜炎，经大剂量抗生素治疗，体

3、重略有下降，但病人突然消失腰痛，肉眼血尿，最可能的缘由为：、并发急性肾炎、肾血管栓塞A、抗生素治疗失败、并发急性肾炎、肾血管栓塞C、急性肾功能衰竭DE、肾堵塞30、16岁，女学生，自幼有心脏杂音，近一个月发热、盗汗，体温3839笆。胸骨左缘34肋间可闻及4/6级收缩期杂音伴震颤，心率110次/分，脾侧位触及，rbc 280万/ mm3,尿蛋白 + , rbc 510个/hp，需实行的措施为，但除了：A、48小时内采血培育4次B、采血后马上赐予足量抗生素C、疗程不短于46周D、给西地兰静注E、补充分够的养分31、男，35岁，因心悸、气短3年，发热1月住院，既往有关节炎史，经查体和有关帮助检查，诊

4、断风心病合并亚急性感染性心内膜炎sbe,关于sbe发病机理，除以下哪项外均正确？A、菌血症8、压力阶差和喷射效应C、血小板纤维蛋白微血栓形成D、机体产生特异性凝集抗体E、病前心脏正常者不得sbe32、女性，40岁。平素安康，此次因寒颤发热10天入院。体检发觉：心脏有器质性杂音，脾肿大，皮肤有窃点，白细胞上升，高度疑心急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是：A、A、真菌B、草绿色链球菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、肠球菌33、女，20岁，发热1月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区闻及iii级收缩期杂音，向腋下传导，血红蛋白70g / 1,血沉20mm / h,一次培育未找到细菌，最可

5、能的疾病是：A、亚急性感染性心内膜炎B、风湿病C、贫血D、二尖瓣关闭不全、左心房黏液瘤34、女性，28岁，有心悸及劳累后气促史5年，半年前曾去某医院就诊，发觉心尖部iii级收缩期吹风样杂音，ii级舒张期隆隆样杂音，超声心动图示二尖瓣狭窄。两周前消失乏力、食欲不振，3天前突然消失头痛、呕吐，继昏迷、抽搐，经腰穿示血性脑脊液。体检：体温38笆，心尖部iii级收缩期杂音，ii级舒张期杂音，复查超声心动图示二尖瓣左心房面有赘生物回声反射波，诊断应为：A、蛛网膜下腔出血B、亚急性细菌性心内膜炎、脑部细菌性动脉瘤裂开C、颅内肿瘤D、脑膜炎E、左房黏液瘤35、男性，26岁，瘾君子，发热一周不退。体检：左臂有

6、一块红肿区，在三尖瓣区闻及粗糙收缩期杂音，胸片见右肺尖有钙化点，两侧肺部有多处小片状浸润阴影，可能是由于：A、支气管肺炎B、间质性肺炎C、左臂恶性肿瘤转移至肺D、三尖瓣感染性赘生物所致脓毒性肺栓塞E、原有肺结核进展为粟粒性肺结核36、女性，42岁，因心悸、气短10年，发热1月入院。体检：面色苍白，眼脸及前胸可见散在瘀点，双肺底可闻及少许湿啰音，心界大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及双期杂音，肝大，肋下3.0Cm,脾肋下4.0Cm，双下肢浮肿，该患者的最常见并发症是什么？A、心力衰竭B、脾裂开C、脑栓塞D、肾功能不全E、心包填塞答案1、A2、B3、D4、5、D6、C7、A8、9、10、11、D12、13、14、D15、E16、E17