医学课件-关节肌学教学课件

1、 关节学1. 关节学1.【目的与要求】1.掌握关节的基本结构及辅助结构。2.掌握脊柱的构成，椎骨间的连结，椎间盘以及下颌关节的构成。3.掌握六大关节（肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节）的构成。4.掌握骨盆及界线的组成。5.熟悉关节的分类。2.【目的与要求】1.掌握关节的基本结构及辅助结构。2.(一)纤维连结：韧带连结、缝一.直接连结棘间韧带第一节 概 述3.(一)纤维连结：韧带连结、缝一.直接连结棘间韧带第一节 概(二)软骨连结 （三）骨性结合一.直接连结幼年髋骨成人髋骨骶骨4.(二)软骨连结 一.直接连结幼年髋骨成人髋骨骶骨4. （一）关节的基本构造 1.关节面 2.关节囊 纤

2、维层 滑膜层 3.关节腔二、间接连结-关节5. （一）关节的基本构造 二、间接连结-关节5.股骨头股骨头韧带髋臼唇髋 臼横韧带 （二）关节的辅助结构 1.韧 带 2.关节唇 3.关节盘 4.滑膜襞和滑膜囊 滑膜襞髌骨关节盘下颌头6.股骨头股骨头韧带髋臼唇髋 臼 （二）关节的辅助结构滑膜（三）滑膜关节的运动 1.屈和伸 2.收和展 3.旋转 4.环转冠状轴屈矢状轴外展垂直轴旋内7.（三）滑膜关节的运动 冠状轴屈矢状轴外展垂直轴旋内7.鞍状关节球窝关节滑车关节车轴关节椭圆关节 （四）关节的分类:单轴、双轴、多轴8.鞍状关节球窝关节滑车关节车轴关节椭圆关节 （四）关节的分类:脊柱胸廓第二节 躯干骨的

3、连结 9.脊柱第二节 躯干骨的连结 9.一、脊柱 1.椎骨间的连结椎体间的连结椎弓间的连结椎间盘前纵韧带后纵韧带黄韧带棘间韧带棘上韧带横突间韧带关节突关节10.一、脊柱 1.椎骨间的连结椎体间的连结椎弓间的连结椎间盘椎间盘:中央部为髓核，周围部为纤维环。成人有23个椎间盘，中胸部较薄，颈部较厚，腰部最厚。 髓核11.椎间盘:中央部为髓核，周围部为纤维环。髓核11.髓核纤维环 颈腰部的椎间盘前厚后薄，易向后脱出(椎间盘脱出症).12.髓核纤维环 颈腰部的椎间盘前厚后薄，易向后脱出(椎间盘脱出症前纵韧带椎间盘后纵韧带棘突棘间韧带棘上韧带黄韧带椎体13.前纵椎间盘后纵韧带棘突棘间韧带棘上黄韧带椎体1

4、3.黄韧带 关节突关节（椎间关节）棘间韧带后纵韧带前纵韧带椎间盘髓核纤维环横突14.黄韧带 关节突关节棘间韧带后纵韧带前纵韧带椎间盘髓核纤维C7T1L1骶骨尾骨颈曲胸曲腰曲骶曲隆椎2.脊柱的整体观15.C7T1L1骶骨尾骨颈曲胸曲腰骶曲隆椎2.脊柱的整体观15.二、 胸廓12块胸椎12对肋1块胸骨组成：胸肋关节肋椎关节16.二、 胸廓12块胸椎组成：胸肋关节肋椎关节16.第三节 颅骨的连结 1.直接连接冠状缝矢状缝人字缝17.第三节 颅骨的连结冠状缝17.2. 颞下颌关节：又称下颌关节 由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。翼外肌外侧韧带关节盘下颌头临床要点：下颌关节易向前脱位.18.

5、2. 颞下颌关节：又称下颌关节翼外肌外侧韧带关节盘下颌头临床第四节 上肢骨的连结1.胸锁关节2.肩锁关节3.肩关节4.肘关节5.桡尺骨连结6.手关节19.第四节 上肢骨的连结1.胸锁关节19.第 1 肋软骨1.胸锁关节锁骨胸骨柄2.肩锁关节喙锁韧带肩峰肩胛骨3.喙肩韧带肩关节锁骨喙突肱骨胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。20.第 1 肋软骨1.胸锁关节锁骨胸骨柄2.肩锁关节喙锁韧带肩峰3.肩关节 (1)构成： 肱骨头 肩胛骨关节盂 (2)特点： 关节盂浅而小 关节囊薄而松弛 囊的下壁最为薄弱 前下方脱位 (3)运动：三轴运动，是全身最灵活的关节。21.3.肩关节21.头大盂小囊松薄最易

6、发生前下脱22.头大盂小囊松薄22.4.肘关节 (1)构成：包括三个关节： 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 (2)特点： 关节囊的前、后壁薄而松弛， 内、外侧壁有韧带加强； (3)运动：只能作屈、伸运动尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带23.4.肘关节 尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带23.桡骨头半脱位24.桡骨头半脱位24.5.桡尺关节（1）桡尺近侧关节（2）桡尺远侧关节（3）前臂骨间膜桡骨环状韧带桡骨尺骨前臂骨间膜桡侧远侧关节 联合关节，旋前、 旋后运动。25.5.桡尺关节（1）桡尺近侧关节桡骨环桡骨尺骨前臂骨桡侧远侧关6.手关节 包括桡腕关节（腕关节）、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、

7、掌指关节和指间关节。尺骨桡骨关节盘月骨三角骨手舟骨桡腕关节掌骨腕骨间关 节腕掌关节拇指腕掌关节26.6.手关节尺骨桡骨关节盘月骨三角骨手舟骨桡腕关节掌骨腕骨间腕第五节 下肢骨的连结1.骨盆2.髋关节3.膝关节4.胫腓骨连结5.足关节27.第五节 下肢骨的连结1.骨盆27.一、骨盆岬弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合28.一、骨盆岬弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合28.前面观后面观髂腰韧带坐骨大孔骶棘韧带骶结节韧带坐骨小孔耻骨联合(一)骨盆各骨的连结29.前面观后面观髂腰韧带坐骨大孔骶棘韧带骶结节韧带坐骨小孔耻骨联男性女性707590100骨盆的性别差异30.男性女性707590100骨盆的性别差异30.

8、 骨盆骨折31. 骨盆骨折31.股骨头股骨头韧带髋臼唇髋 臼横韧带2.髋关节 构成及运动: 髋臼与股骨头，属球窝关节。32.股骨头股骨头韧带髋臼唇髋 臼2.髋关节 32.髂股韧带关节囊耻股韧带坐骨结节髂股韧带坐股韧带股骨颈前面观后面观转子间嵴大转子特点：关节囊坚韧，囊外有多条韧带加强，易 向后下方脱位，股骨颈骨折有囊内、囊外之分。33.髂股韧带关节囊耻股韧带坐骨结节髂股韧带坐股股骨颈前面观后面观4. 膝关节 构成: 股骨下端 胫骨上端 髌骨特点: 关节囊薄而松弛 周围有韧带加强 囊内有膝交叉韧带和半月板34.4. 膝关节 34. 辅助结构：韧带和半月板 运动：主要作屈、伸运动腓骨头后交叉韧 带

9、内 侧半月板胫 侧副韧带髌韧带外 侧半月板前交叉韧 带腓 侧副韧带外侧髁内侧髁35. 辅助结构：韧带和半月板 腓骨头后交叉内 内侧半月板（“C”)外侧半月板 (“O”）36.内侧半月板外侧半月板36.髌上囊髌下深囊关节囊37.髌上囊髌下深囊关节囊37.38.38.5.足关节包括: 距小腿关节 跗骨间关节 跗跖关节 跖骨间关节 跖趾关节 趾骨间关节4.胫腓关节39.5.足关节4.胫腓关节39.距小腿关节（踝关节） 胫、腓骨下端距骨滑车 踝关节在跖屈的情况下易扭伤。40.距小腿关节 胫、腓骨下端 踝关节在跖屈的情况下易扭伤。4足弓: 跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上弓，称足弓。41.足弓: 跗骨和

10、跖骨借其连结而形成的凸向上弓，称足弓。41.1.简述关节的基本结构及辅助结构。2.椎骨间的连结有哪些？3.简述肩关节和髋关节有何异同？4.膝关节的构成及辅助结构。【思考题】42.1.简述关节的基本结构及辅助结构。【思考题】42.第三章 肌 学 基础医学院人体解剖学教研室 庞 磊43.第三章 肌 学43.目的与要求1.掌握骨骼肌的形态结构2.掌握咀嚼肌、三角肌、膈肌的位置、起止作用3.掌握臂肌的分群、分层起止作用 4.掌握前臂肌的分群、分层起止作用 5.掌握大腿肌分群、分层和各群肌的功能。6.掌握小腿三群肌名称和小腿三头肌起止作用。44.目的与要求1.掌握骨骼肌的形态结构44.肌平滑肌心肌骨骼肌

11、45.肌平滑肌45.肌腹肌腱腱划阔肌腱膜轮匝肌二腹肌一、肌的形态和构造46.肌腹肌腱腱划阔肌腱膜轮匝肌二腹肌一、肌的形态和构造46.二、骨骼肌的起止、配布和作用及命名47.二、骨骼肌的起止、配布和作用及命名47. 四、肌的辅助装置 浅筋膜(皮下组织)深筋膜(固有筋膜)（一）筋膜48. 四、肌的辅助装置浅筋膜(皮下组织)（一）筋膜48.（二）滑膜囊49.（二）滑膜囊49.（三）腱鞘50.（三）腱鞘50.包括面肌、咀嚼肌两部分第二节 头 肌51.包括面肌、咀嚼肌两部分第二节 头 肌51.一、面肌颅顶肌眼轮匝肌口轮匝肌颧大肌笑肌52.一、面肌颅顶肌眼轮匝肌口轮匝肌颧大肌笑肌52.二、咀嚼肌颞肌咬肌翼

12、外肌翼内肌53.二、咀嚼肌颞肌咬肌翼外肌翼内肌53.第三节 颈 肌颈阔肌胸锁乳突肌一、颈浅肌：颈阔肌、胸锁乳突肌54.第三节 颈 肌颈阔肌胸锁乳突肌一、颈浅肌：颈阔肌、胸锁乳二、颈前肌：舌骨上、下肌群 二腹肌下颌舌骨肌肩甲舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌茎突舌骨肌55.二、颈前肌：舌骨上、下肌群 二腹肌下颌舌骨肌肩甲舌骨肌三、颈深层肌：外侧群斜角肌间隙前斜角肌中斜角肌后斜角肌56.三、颈深层肌：外侧群斜角肌间隙前斜角肌中斜角肌后斜角肌56.第三节 躯干肌背肌胸肌膈肌腹肌会阴肌57.第三节 躯干肌背肌57.一、背肌背阔肌 菱形肌 肩甲提肌 竖脊肌 夹肌斜方肌 58.一、背肌背阔肌 菱形肌 肩

13、甲提肌 竖脊肌 夹肌斜方肌 5胸上肢肌胸大肌胸小肌前锯肌胸固有肌肋间内肌肋间外肌二、胸肌59.胸上肢肌二、胸肌59.60.60.三、膈起点分三部胸骨部肋部腰部三个裂孔:主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔61.三、膈起点分三部61.四、腹肌（一）前外侧群腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹直肌62.四、腹肌（一）前外侧群腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹直肌62.（二）腹肌后群腰方肌腰大肌63.（二）腹肌后群腰方肌63.腹外斜肌形成的结构腹股沟管皮下环(浅环)腹股沟管腹环(深环)（三）腹股沟管64.腹外斜肌形成的结构（三）腹股沟管64.（四）腹直肌鞘（五）白线65.（四）腹直肌鞘（五）白线65. (六)腹股沟三角（海氏三角）

14、 由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带、腹壁下动脉围成。66. (六)腹股沟三角（海氏三角）66.第四节 四肢肌67.第四节 四肢肌67.上肢肌 上肢带肌臂肌前臂肌手肌68.上肢肌 上肢带肌68.三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌肩胛下肌 （一） 上肢带肌69.（一） 上肢带肌69. 腋神经损伤，三角肌瘫痪，导致“方肩”畸形70. 腋神经损伤，三角肌瘫痪，导致“方肩”畸形70.（二） 臂肌肱二头肌喙肱肌肱肌肱三头肌前群后群71.（二） 臂肌前群后群71.三、前臂肌72.三、前臂肌72. 第一层从桡侧到尺侧肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈 (屈肘、旋前、屈腕、 腕内收及外展）前群肌：4 层9块73. 第

15、一层从桡侧到尺侧前群肌：4 层9块73.第二层 指浅屈肌（止于中节指骨体两侧）第三层拇长屈肌指深屈肌 （止于远节指骨底）74.第二层 指浅屈肌第三层74.第4层 旋前方肌（屈肘、屈腕、屈指；前臂旋前）75.第4层 旋前方肌75.前臂后群肌：2层10块浅层5块桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌（伸腕、伸指、腕外展及内收）76.前臂后群肌：2层10块76.前臂后群深层5块1.旋后肌 2.拇长展肌3.拇短伸肌4.拇长伸肌5.示指伸肌 (展、伸拇指、伸示指、前臂旋后）77.前臂后群深层5块77.手肌外侧群： 鱼际拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌拇收肌(拇指的屈、展、收和对掌）内侧肌群 (小鱼际）小指展肌小指短屈肌小指对掌肌（小指的屈、展和对掌）78.手肌外侧群： 鱼际内侧肌群 (小鱼际）78.上肢的局部结构腋窝三边孔四边孔肘窝腕管79.上肢的局部结构腋窝79.二、下肢肌髋肌大腿肌小腿肌足肌80.二、下肢肌髋肌80.前群：2块1.髂腰肌髂肌腰大肌2.阔筋膜张肌髋肌81.前群：2块髋肌81.后群（臀部）：7块1.臀大肌2.臀中肌3.臀小肌4.梨状肌5.闭孔内肌6.闭孔外肌7.股方肌82.后群（臀部）：7块82.前群：缝匠肌（屈髋、屈膝）股四头肌(屈髋、伸膝） 股直肌 股内侧肌 股外侧肌 股中间肌（二）大腿肌83.前群：（二