最新版医院输血不良反应处理流程和应急处理预案后附处理、流程图

1、欢迎下载内容仅供参考医院输血不良反应处理流程与应急预案一、输血不良反应识别标准：常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。常见输血不良反应1、非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后1-2小时内往往先有发冷或寒战继以高热，体温可高达39-40，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化症状持续少则十几分钟多则1-2小时后缓解。2、变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮

2、红、神志不清、休克等症状。3、溶血反应绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。4、细菌污染反应如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应10-20ml5、循环超负荷二、输血不良反应处理流程：（一临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷（二（三细菌污染，应及时报告市血站。（四）处理完患者后，及时将输血不良反应回报单及血袋送输血科保存，输血科将输血不良反应进行登记，每月汇总分析后，报医务科保存备

3、案。输血科及输血安全委员会要定期做分析及整改，以减少输血不良反应的发生。（五）输血反应的处理：1、急性（速发型）输血不良反应的处置：做以下工作：色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定；关记录，以验证受者和所输血液成分有无核对错误；核对受血者及献血者ABORH（D）ABO、RH（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（盐水介质和非盐水介质；留取输血反应后第一次尿送检（血管内溶血，尿中有血红蛋白；57一旦怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应，应由临床医师为主积极治疗，治疗原则如下：迅速补充血容量；应用速效利尿剂；应用多巴胺；碱化尿液；5)肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白； 6)有急性肾功衰竭

4、应进行透析治疗；7)DIC的防治。理：一均提示有细菌污染的可能；（阴性不能排除细菌污染；42237需氧菌和厌氧菌细菌培养；对诊断有帮助；1）尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素；2）加强支持疗法；3）及时采取抗休克、防治 DIC 与急性肾功能衰竭措施。2、发热反应：3、过敏反应：氧，喉头严重水肿者，协助医生作器官切开。4、循环负荷过重反应：四肢轮扎，有效的减少静脉回心血量；高流量输氧通过 的酒精湿休后吸入，以改善肺部气体交换；遵医嘱应用镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负荷。5、迟发性输血不良反应的处理：输血完毕数天以后出现的不良反应为迟发性输血不良反应， 受血者如果发现或怀疑为迟发性输血反应，应有以下注意事项： 免疫性的迟发性输血反应属于血液成分的抗原抗体反应，在检测和确认后，记录于受血者的病历中。其处理步骤同急性输血不良反应。6、输血相关传染性疾病的处理：HIV输血相关传染病所涉及的献血员，由采血机构按有关政策处理。具体操作流程：患者发生疑似输血传染病，如HCVHIV查分析。检查患者输血前传染病检测的实验