有氧运动降低体重对中青年高血压病的降压效果分析

1、有氧运动降低体重对中青年高血压病的降压效果分析【摘要】目的探讨有氧运动降低体重对中青年高血压病患者的血压影响。方法选取体质量指数（BMI ） 25kg/m2 的中青年原发性高血压病患者23 例，排除器质性疾病，具备自主运动能力，自愿配合计划参与有氧运动降低体重。分析其临床效果。结果22 例按计划完成方案，有氧运动干预前后体重及血压比较，差异有统计学意义P25 kg/m2的中青年原发性高血压病患者23 例，超声心动图排除心脏器质性疾病，具备自主运动能力，自愿参与计划降低体重。 所选患者病程 6 个月 3 年， 未进行药物控制者收缩压 140 mm Hg（ 1 mm Hg=0.133 kPa ），

2、 舒张压 90 mm Hg ；规律用药者收缩压 130 mm Hg ， 舒张压 80 mm Hg 。其中男 16 例， 女 7 例， 年龄 34 47 岁，平均年龄 43.8 岁。2 方法 签订知情同意书， 自备电子血压计、 体重计，医院根据个体差异设定降低体重运动方案，设定 3 个月降低目标体重4 8 kg ， 降低目标血压：收缩压下降10 mmHg， 舒张压下降 5 mm Hg 。设计运动方案。未进行药物控制者收缩压150Hg ， 舒张压 110 次 /min ， 最高心率 3 kg。血压 1 ：以舒张压下降 5 mm Hg 和（或）收缩压下降 10 mm Hg 定为有效标准。3 统计学方

3、法 采用 SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（x- s）表示，采用t 检验。 P0.05 表示差异具有统计学意义。结果参加运动干预的23 例患者中，有 1 例因个人原因中途退出方案，其余22 例均能耐受并坚持完成了实施计划。体重平均下降6.8 kg ， 收缩压平均下降15.7 mm Hg ， 舒张压平均下降9.1 mm Hg ， 脉压差平均下降13.4 mm Hg ， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。讨论运动作为保持和减轻体重的有效方式在生活中屡见不鲜，而超重及肥胖可增加高血压的危险因素。肥胖男性体质量每增加 1.7 kg/m2 ， 女性每增加 1.25

4、 kg/m2 ， 收缩压对应上升 1 mm Hg ， 而减肥使体重下降后血压可有一定程度的下降 2 。运动能够降低收缩压约4 9 mm Hg ， 这样的效果同某些降压药物的效果差不多，但对于已经处于正常状态的血压（ 120/80 mm Hg ）， 运动可以帮助保持这种健康状态， 不随着年龄的增加而升高 3 。由于无氧运动更多起到的是强健肌肉的作用，还会引起血压的突然升高；而有氧运动对燃烧脂肪的减重效果明显，运动中血压可保持较平稳， 因此有氧运动更适合中青年高血压病患者的减重及血压控制。本实验选择了个体擅长的有氧运动，如快步走、慢跑、乒乓球、羽毛球、跳舞、游泳、瑜伽、太极拳等。如何有效降低高血压

5、患者的运动风险也是本实验的关注重点。本实验要求患者不空腹运动，餐后 1 h 不运动， 运动过程中心率介于运动有效心率之间，呼吸均匀，自我感觉良好， 不自行随意加大运动量，结伴运动等来控制了运动风险。此外， 高血压患者饮食过咸可引起水钠潴留，饮食油腻可引起血脂升高，吸烟、酗酒也可加重高血压病。因此， 本实验要求患者食用低盐低脂饮食，避免含胆固醇高的食物， 不得进食过饱， 逐渐减少烟酒用量，遵医嘱用药， 不得擅自停药，尽量减少血压波动。中青年高血压患者的心理状态常是压力大、劳累、饮食、睡眠不规律、易冲动等，本实验结合个体实际情况进行心理疏导，给患者讲解高血压病相关知识，稳定患者情绪，培养良好生活习惯，使患者的依从性明显提高，除1例因个人原因放弃计划外，其余均按计划完成了实验。通过对23 例中青年高血压病患者3 个月的有氧运动干预，体重得到明显降低，血压也显著降低（P0.05）。综上所述，有氧运动降低体重是中青年高血压病患者控制血压的有效方式。参考文献Pescatello LS ， Franklin BA ， Fagard R， et al. Exercise and hy- Pertension. Medicine and Sicen in Sports andExercise， 2004， 36（ 3）： 533-553.陈灏珠， 林果为 .实用内科学 . 第