抗菌药物临床应用指导原则试题及答案

1、 PAGE PAGE 6抗菌药物临床应用指导原则试题姓名：科室：得分：一、单选题（每题 2 分，共 40 分）1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用( A ）A、抗菌药物 B、对症治疗 C、糖皮质激素 D、以上皆不对2药，即（A ）的结果而定。A、细菌药物敏感试验 (以下简称药敏) B、患者的临床反应 C、医生的经验D、血常规的测定3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况 DA、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宫产4、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（ B）小时内给药，或麻醉开始时给药,使手

2、术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。A、1-2 B、0。5-2 C、2-3 D、1-35、接受清洁污染手术者的手术时预防用药时间亦为 24 小时，必要时延长至（A）A、48B、 36C、28D、726、可影响新生儿生长发育的抗菌药物(C ）A、青霉素类B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物（ D)B、青霉素类B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃8、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的（ D）需减量应用ABCD9、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生

3、理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗,一般对轻度与局部感染患者应首先选用( )治疗；( ）菌药物的选用应从严控制( A )A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于（ B ） 天用量A、2 B、1 C、5 D、311、依指导原则和“实施细则”,定期与不定期进行监督检查内容包括(A）等A、抗菌药物使用情

4、况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势分析B、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。D、使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体12、青霉素类抗生素主要作用于（ A)A、革兰阳性细菌 B、革兰阴性细菌C、厌氧菌属 D、分枝杆13、过敏性休克一旦发生，必须就地抢救,并立即给病人（ A ）A、注射肾上腺素,并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗B、给予吸氧C、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗D、转院14、头孢哌酮可导致（ D ），合用维生素 K 可预防出血A、过敏性休克 B、心肺

5、功能障碍 C、面色潮红 D、低凝血酶原血症或出血15、早产儿、新生儿应用本药后可发生“灰婴综合征，应避免使用氯霉素A、氯霉素 B、氯霉素 C、四环素类抗生素 D、万古霉素16、红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起（ C ）不良反应A、肺功能 B、肾脏 C、心脏 D、以上皆不对17、妊（）个月内患者应避免用利福平；妊（）个月以上的患者有确指征用利福平时，应充分权衡利弊后决定是否采用BA、22B、33C、44 D、 5518、对伊曲康唑叙述不正确的是（ D ) A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病BBB/和手指甲癣C、因胶囊剂口服吸收差，现较少用于深部真菌感染的治疗D、宜用于尿路感染和中枢

6、神经系统感染的治疗19、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是（ CA、是最常见的社区获得性感染B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致C、需使用抗菌药物D、予以对症治疗即可痊愈20、对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选（ A ） A、青霉素B、头孢类C、红霉素等大环内酯类D、以上皆不对212012 2 13 通过，现予以发布，自（ B ）起施行A、2012 年87 月1 日 、2012 年8 月1 日C、2012 年6 月1 日D、2012年 9 月 1 日22、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物,不正确的是（D）A、需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐

7、药的抗菌药物 C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D、价格便宜的抗菌药物23、二级以上医院应当设置（ A 科，配备感染性疾病专业医A、感染性疾病 、预防科 C、宣教科D、以上皆不对24医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量同一通用名抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（ B）种A、1B、2C、 3D、425、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予（ A）抗菌药物处方权A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗菌药物调剂26有中级以上专业技术职务任职资格的医师可授予(B抗菌药物处方权A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗菌药物调剂2

8、7、具有初级专业技术职务任职资格的医师,在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予（ C ）物处方权A、特殊使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗菌药物调剂28抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于（B ）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续.A、12 B、24 C、36 D、4829、医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权，不正确的是（D ）A、抗菌药物考核不合格的B、限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的C、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的D、以上皆不对30;严重的,吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任，其

9、中叙述不正确的是 （ E )A、使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的B、未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的C、使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的D、违反本办法其他规定，造成严重后果的E、以上皆不对二多选题（3 分/题，共 60 分）1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面( ABCD ）ABCD、给药途径、给药次数及疗程不合理2、指导原则共分四部分 ABCDAB抗菌药物的适应证和注意事项D、“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗” 3、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面（AB）AB、选用的品种及给药方案是否正确、合理.CD、是否考虑到注意事

10、项4、在制订治疗方案时应遵循下列原则 ABCDA、品种选择 B、给药剂量 C、给药途径和给药次数 D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征5、单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药，在下列情况时有指征联合用药ABCDA、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，22感染。C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D真菌病.6、新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括( ABCD）A、氨基糖苷类B、万古霉素C、去甲万古霉素D、氯霉7、有一定肾、耳

11、毒性的抗菌药物有:（ AC）A、氨基糖苷类抗生素 B、四环素类抗生素C、万古霉素和去甲万古霉素D、喹诺酮类抗菌药8、妊期避免应用（ABCD )ABCD、基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等9、以下叙述正确的是（ABCD）ABCD、四环素类可致乳齿黄染10、下列描述正确的是(ABCD）A、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性B、第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性C、第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性D、第四代头孢菌素常

12、用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌于第三代头孢菌素11、氯霉素适应症包括（ ABCD ）ABCDQ染的疗效与四环素相仿12、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染：（ABCD）A、BC、白喉及白喉带菌者。D、以上皆不对13、利福霉素类目前在临床应用的有（ ABC)ABCD14、利福霉素类适应症（ABCD)ABCD氧西林耐药葡萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(以下简称表葡菌）所致的严重感染,可以考虑采用万古霉素联合利福平治疗15、氟康唑适用于以下疾病的治疗（ABCD)ABCD16、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括（ABCD）A、伴痰量增加、脓性痰

13、和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物B衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物CD、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂17、急性感染性腹泻的治疗原则(ABCD）A、病毒及细菌毒素(如食物中毒等）引起的腹泻一般不需用抗菌药物B、先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合临床情况给予抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药C、腹泻次数和粪便量较多者，应及时补充液体及电解质D服18、对皮肤及软组织感染叙述正确的是（ABCD）A、包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等B、毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌