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文档简介

1、案例 1:接诊室同时来了三个急诊病人,医生说需要做手术,护士按接诊程序给病人做术前准备.但同手术室联系后,手术室告知只能去两个,那么剩下的这个病人怎么办试着制定出护士的解决办法.护士遇到了什么伦理学问题(3 ) 1.2:理性原则:根据如下的几个原则:回顾性原则、前瞻性原则、余年寿命原则、家庭角色 前瞻性原则是看病人以后对社会的潜在的价值(后到原则等来决定病人的选择。案例 。不大。护士不同意出院,把产妇的孩子抱走。 2:案例中涉及的关系有护患关系,其中包括护士与产妇的关系、护士与家属之间的关系、 护士与新生儿之间的关系。 3:案例中产生的伦理问题是护士是否应让产妇抱孩子出院护士是否应抱走产妇的孩

2、子,以 此作为阻止其出院的手段护士是否应与产妇争吵是否存在不当监禁的问题 4:此矛盾的决定者是护士。护士此时应遵循的道德规范:满足患者的合理要求,尊重病人 的权利,保护患者免于不必要的伤害等。 5:护士是否有其它解决途径如果患者不会因为欠费的原因,在身体状况许可,并强烈要求 有尿后给氯化钾 10ml ”10ml 此医疗事故中护士的行为违背了哪些道德规范.上,作为正式医嘱,对不明确的有疑问的要与医生或护士沟通。本案例中的护士不是有疑问,而是不知道这本身是错误的,这是护理知识上的欠缺,因为 知识的欠缺而发生了差错事故本身说明了护士提高自身的技能不只是技术上的问题” 基础的。.案例 4了打击,决定不

3、让患者知道实情。但患者非常焦虑,希望知道自己的病情此时护士如何做练习如何明确患者的价值观1主要从护士要 什么时候一定要知道病情呢 ”目的是明确知道患者为什么一定要知道实情,病人是否意识到 你知道实情后,若是不好的结果,你会 以此来提示患者这样做的结果,患者心 此 选择是他深思熟虑的结果”、“是从众多选择中挑选出来的”这两条价值观的组成要素。由于 某种原因其家属都反对告诉其实情,可以确证这一决定不是在他人的强迫下进行的。 如果发现患者的决定既是深思熟虑的结果“”的话, 说.案例五3 岁幼儿,因无氟炉甘石洗剂被送到某医院急诊。急诊医师准备用2 0ml 硫酸镁能静脉注射吗似又想:“”于是,将 硫酸镁

4、 20ml 请对该忽视的行为进行伦理分析1“制度、护士交接班制度、护士长夜间查房制度、急救室工作制度、急诊注射室工作制度、 急诊治疗室工作制度、急诊观察室工作制度、手术室工作制度等,几乎所有的护理工作中 4 中,虽然治疗护士对医嘱已经产生了疑问,但是却没能按照查对制度的相关要求向医生问清楚,而是机械地错误执行医嘱最终导致患儿的死亡。案例3 ”的要求去 做。护理工作中审慎的体现有时到了一种琐碎的程度,对每一个病人、每一个医嘱、每一 次转抄、每一次交接、每一个药品、每一件器械,甚至每一个操作都要求审慎地查对、核 实、确保无菌、正确。事无巨细的繁琐要求可能会使护理人员感觉枯燥、乏味,但是对于 患者而

5、言,任何一个细微的差错都可能导致健康的受损甚至生命的丧失。案例六岁,因患肾炎继发肾功能衰竭住院三年,一直做肾透析,等候肾移1”是为了维护患儿家庭的和谐,这是 2. 从义务论的要求出发,父亲对其子女有抚养的责任,当女儿的生命处于危急之际,父亲不/效应上思考,其患儿父 亲案例七 岁,生殖器外伤,泌尿外科手术后由于生殖器局部感染和缺血 。 1.热爱护理,乐于奉献。 造口伤口护士树立了热爱护理,乐于奉献的观念,在已经决定为患研,使专科护士的知识技能得以不断更新、拓宽和提高,推动了护理学科的发展。案例八并说明它存在什么伦理问题 1:此种选择受试者的标准是不合理的,它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。

6、2:药物的III II 期临床试验的基础上,扩大试验的人数,其目的是在药物疗III 期临床试验是一种抗肿瘤的药物,根据药物临床试验的要求必须确认实体肿3 II III 期试验让受试者暂停手术或手术加药物治疗或单纯药物治疗都是不合理的,因为它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。案例九:某医院急诊科收治一名脑出血病人行开颅手术,术后连夜送至请对护士刘某行为作出道德评价。1、重症监护室刘护士行为:其一符合动机与效果统一,她既有救治病人的良好的动机,行动后又产生了好的效果;2、其二符合目的与手段的统一,刘护士不仅有抢救的目的,而且采取一边迅速向值班医生 、其三由于 案例十 岁,因右膝关节半月板损伤待

7、手术,与外伤截肢王某同住某医院骨,哪些属于医护伦理问题,医护伦理学与医学、护理学关系是什麽1、此案例中两位同住一病房的患者先后受到了细菌感染,这是医学、护理学事实,也就是 (一般医院此项检查有困难,因此从流行病上既不能认定是交叉感染,又不能完全排除其可能性,这、根据这个医学事实,医务科既没有 认3”和伦理学中“伦理案例十一。和”;”;”案例分析十二请对谢护士行为做伦理分析。手术室谢护士的行为符合手术中护理论理要求:1、“操作熟练,认真负责” 手术结束时,坚持物品、器械要认清点核对,核对无误后再让术者关闭切口;“男,岁,因患肝癌转移在家接受一般性治疗。由于患者疼痛难 .患者在癌症晚期疼痛难忍的情

8、况下求妻子结束其生命,这确是令妻子为难的事情,但妻 子在医学和法律上的无知,反而又使患者本已痛苦的身心倍受煎熬。.安乐死目前虽无法律,但安乐死是否道德还是人们密切关注的领域,患者寻求安乐死需 中成员未达成一致意见,而且死亡方式上也不舒适,患者很痛苦,这便触犯了法律。.一般来说,法律和道德是一致的,道德是法律的基础、依据,法律为道德提供保障,但 苦果,也是后人应吸取教训的。案例分析十四释劝导,患儿父母拒绝手术签字,不同意气管切开。急诊医生看到患儿病情危急请对此案例进行伦理分析。1:此案例涉及如何对待监护人选择权问题。一般情况下,在诊治疾病的过程中要尊重病人(或监护人)(或监护人2:以监护人的态度

9、为转移,一切听从监护人的意见,免得引来麻烦;向监护人做必要的解释,摆明利害关系,最后听其自然;医生从患儿生命利益出发,果断地替监护人作主,尽职尽责;行动。“的精神,又体现了有 利、不伤害、尊重等具体原则,属于最佳选择。案例分析十五医生给他 因此医生不耐烦的 :“!”,. 的言行进行伦理分析。1,此时争取让 但是,这是不尊重患者的权利的 表现.2,对传统 ,.案例分析十六:患者赵某,女, 岁,退休工人。因右上腹疼痛两年余而到某县医院外B B (因为、医生有矛盾胆囊炎病人应择期手术, 该B B 医生的医术产生了怀疑。 请对医生的言行进行伦理分析。当病人症状加重来诊时,接诊的B 医生根据当时的病情决

10、定收住院既符合医疗原则, B 医生有矛盾而极为不满,通过语言促使病人对医生的不信任,这违反了医生之间应该相互尊重、彼此信任的道德规范。.医生在查房时,不顾及病人的心理承受能力,对两周前病人未接受住院的建议不满。 了医疗保护制度,也给病人造成很大的伤害,因此是缺乏职业道德的表现。案例分析十九40 万单位的处方,当病人把处方拿到护士王某要求为其注射时,护士王某注意到处方上本例中对王某的行为应如何评价如果王某看到李某的处方未注明做皮试,虽心存疑惑,但未向其提出或没有发现李某处 案例分析二十”那你腹部怎“”该”。 女方的男友在屏风后面听到了医生的问话,就对女友产生了怀疑。他俩原计划”. 请问:女方为什

11、么起诉该医院医生你认为该医院医生有责任吗1:这是女方上诉的原因。2:该医院医生虽然在体检表上签上“正常”,但是缺乏足够根据的怀疑,并且让其女方男友听见,这就侵犯了女方的名誉权,因此是有责任的。案例分析二十一”家属签字 为 ”患者家属以为何不向家属讲明为由,要求追 请你对此进行伦理分析,并说明医生有否责任。“了解手术治疗的全过程,包括术中的事故及其处置, 因此医生负有道德责任。案例分析二十二:好、损害小,体现最优化原则,该医生的做法符合这一原则。在医疗行为道德评价中,一般来讲,从动机看效果, 从效果上看动机,将两者有机统一起来。但在临床实践中,由于医学技术上的难度和病情变化(尤其肿瘤已有转移,即使医道德责任。案例分析二十三案例分析二十三:一位岁女孩患肾炎继发肾功能衰竭住院三年,一直做肾透析,等候肾移. “说谎道德吗其父的做法对吗从伦理角度进行分析,并说明理由。医生“说谎”是保护其父的自主权,为了维护家庭关系的和谐,是可以理解的。但最好是让家庭内部商量,以遵守医生的诚实原则。从伦理学的理论基础出发,有两种理论是并存的:一是义务论

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