护理学基础问答题 26题 附答案

1、护理学基础模拟测试题一、问答题为昏迷患者鼻饲，如何提高插管的成功率？如何为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境?阐述采集血标本的注意事项。阐述标本采集的原则。什么说导尿术对患者是一种潜在性损害？如何将此损伤减轻到最低程度。患者李某，女性，45岁，肺炎，体温在3940波动，持续2周，日差不超过1。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮红，口程度如何？（3）应采取哪些护理措施？留置尿管患者怎样防止逆行感染的发生？并提供哪些有关方面的知识？进行无菌操作时应遵守哪些原则？叙述临终关怀的原则。肌肉锻炼应注意哪些问题？影响睡眠的因素有哪些？协助患者进食前、进食时、进食后护士应做好哪些工作

2、？叙述护士在死亡事件中的作用及应遵循的原则。为保证患者安全，病区应如何防范机械性损伤?对临终患者家属的护理护理措施有哪些？如何帮助病人满足在医院环境中的人际交往需要?如何保证住院患者的安全？护士应如何使患者和家属尽快尽快适应医院环境?乙醇擦浴降温前时应做哪些护理评估？擦浴中应注意哪些问题？活动受限对机体产生哪些影响？医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？试述医疗和护理文件记录的意义。试述氧气疗法的注意事项护士应如何维护病区的整洁性?【参考答案】：一、问答题在插管前应去枕，协助患者头向后仰，当胃管插入15cm会厌部)时，左手后壁滑行，徐徐插入至预定长度。病床之间的距离不得少于1m。床与

3、床之间应用围帘遮挡。有条件的医院可提供一个供病人看书、会客的场所。1822。新生儿、老年人、手术室的温度可适当升高保持在2224较为适宜。湿度：病室湿度以5060为宜。过高过低均会给病人带来不适。 到置换室内空气的目的。通风时注意保护遮挡病人，避免直接吹风。光线：协助病人到户外活动接受阳光照射。但应避免光线直接照射病人视时进行工作，又不影响病人的睡眠。音响：根据世界卫生组织(WHO)规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在3545dB。为病人创造一个安静的环境，护理人员在说话、行动和工作时应注意尽量做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。生。木、种植草坪和修建花坛、桌凳等，供病人

4、休息、散步和观赏等，为病人创造一个舒适、优美的休养环境。（1）采血前应根据检验目的选择、检查试管，计算采血量。采全血标本时，需将血液与抗凝剂充分混匀。作血气分析或二氧化碳结合力测定时，应隔绝空气。采集血培养标本时，应严格执行无菌技术操作。（抗凝管、干燥试管、血培养），按血培养瓶、抗凝管、干燥试管的顺序依次采集。严禁在输液、输血的针头处取血标本。震荡。（4） （1）严格查对。器外贴上标签(化验单附联)。正确采集：细菌培养标本置无菌容器内，严格执行无菌操作；在发热明。集时间。通常情况下，个体的膀胱内是无菌的，而会阴部、尿道外口是有菌的。如害羞等心理反应可降低机体的兔疫防御机制，所以导尿术是一种潜在

5、性损害。 序进行，第一次导尿量不超过1000ml；选用适宜的导尿管，操作动作轻柔 。（1）患者体温热型属稽留热。发热程度属高热。应采取的护理措施是：收集患者资料：了解患者对发热知识的了解程度，评估发热 两种。化学降温主要应用退热药。饮食调养：鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质饮食，要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。增加水分摄入，每天25003000m1，必要时按医嘱静脉补充液体。保持清洁舒适：退热期应及时擦干汗液， 更换衣被；加强口腔护理；防止压疮。密切观察病情变化：高热者每4小时测体温一次， 复正常3天后，测体温每天2 入量。安全护理：应防止坠床、舌咬伤，必要时用床

6、档。心理护理：护士应经常巡视患 关的知识教育。（7） 防止逆行感染的护理措施有：1次2尿袋，更换导尿管时间可根据患者尿液pH值确定（1周4周）。保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。鼓励患者多饮水，经常更换卧位。观察尿液性质，并注意倾听患者主诉，以及早发现感染并及时处理（如注射、口服、外用等，任何剂量和任何剂型均可发生过敏反应。指出门诊解患者青霉素过敏试验阳性，高度重视并积极预防过敏反应的发生。（9） （1）对环境的要求：环境清洁、宽敞、明亮，定期消毒。操作清洁、干燥、平坦，物品布局合理。剪指甲并洗手。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。物品管理：无菌物品和非无菌物品应分别放置，并有明显标志。日期，

7、并按失效日期先后顺序放置和使用。无菌包有效期为7天14天。理。一套无菌物品只供一个患者使用一次。取用无菌物品：操作者的身体应与无菌区域保持一定距离，并面向灭菌。（10） 临终关怀护理的原则包括：以照料为中心。维护人的尊严。提高临终生活质量。共同面对死亡。（注意：要对每一条的内容加以阐述，在此不一一列举。）（11） 进行肌肉锻炼应注意以下几点：根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉次。肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、合角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。剧烈肌力练习前后应作准备及放松运动。注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用

8、。有轻度忌作肌力练习。(1) 年龄因素：通常人类睡眠的需要量与其年龄成反比。环境因素：睡眠环境的变化可以改变睡眠状况。内分泌变化：月经期希望增加睡眠补充体力，绝经期妇女常睡眠不好。于过度的觉醒状态。严重。心理因素：紧张和焦虑都会干扰原有的睡眠状况。个人睡眠习惯：睡眠习惯改变，可能会使其出现睡眠障碍。色氨酸能促进入睡，可缩短入睡时间。大量饮酒却会抑制快波睡眠。咖啡、浓茶会干扰睡眠。睡眠。(1)进食前：督促并协助患者漱口或口腔护理，洗手，按需要给予者食用。(2)进食时：督促并协助配餐员，及时将热饭、热莱正确无误地送给每位 单清洁，并使患者有准备进食的心理。对不能自行进食者：应耐心喂食，要宜适中，温

9、度要适宜，固态和液态食物应轮流喂食；对进流质者，可用吸管或水壶吸吮；对双目失明或双眼被遮盖的患者，喂食前先告知喂食的内容，平面图安放食物，告知方向、食品名称，利于顺序摄取。如6点处放饭；12 卫生方面的知识，解答饮食咨询。（3）进食后：尽快取走食盘，协助患者洗手、漱口或口腔护理，整理床单位，根据需要做好记录。（14） 护士在死亡事件中的作用：护士职业是接受死亡的职业死亡准备、尸体料理、减轻亲属悲哀等任务；是一项神圣的职业。护士是特殊的死亡教育者诚为病人服务的态度以及一定的心理学、人文学、死亡学方面的知识。死亡如回家的感觉。在护理过程中应遵循的原则：尊重病人的权利。设身处地为病人着想。对病人不同

10、的死亡观念和言行不能妄加评断。不勉强病人谈死，要学会倾听、揣摩病人的心思。要有诚挚的态度，不要给予虚假的安慰。常见的机械性损伤有跌伤、撞伤、阻塞等损伤。其预防措施有：约束带。对年老体弱，行动不便的患者应给予搀扶。病室内地面应注意保持干燥、整洁、物品放置稳妥。患者常用物品应放在其容易拿取处。走廊、浴室、厕所应设置扶手，供患者活动不便时使用。浴室和厕所还应设置呼叫系统。在精神科病房，应注意将刀片、剪刀等锐器、钝器收藏好。伤患者皮肤黏膜。妥善固定导管，注意保持引流的通畅。临终患者的家属面对身受疾病折磨的亲人或即将失去亲人的现实， 身心疲惫，心情沉重。护士应特别从以下几个方面关心、帮助家属。 1）指导

11、家属从身心两个方面照顾好患者社区护士应帮助家属了解临终患者患者较好的照顾。 2）给予家属精神和心理的关心和支持社区护士应在同情、理解家属的基础过激言行，给予宽容和谅解。 3）协助家属做好善后处理当患者去世后，社区护士应一方面协助家属做好4）帮助家属顺利度过居丧期亲人的逝去往往是家属悲痛的高峰。社区护士况，帮助他们疏导悲痛和重建生活的信心。(1)创造和谐的护患关系。(2)建立良好病友关系。(3)鼓励病人与其他人员的沟通和交往，提倡病友间的互相照顾和帮助。为保证住院病人安全，要消除不安全因素：避免各种原因所致的躯体上的损伤，对年老体弱、神志不清、烦躁不备的检查，防止电损伤的发生。避免医源性给患者造

12、成心理、生理上的损害，医务人员加强素质培养，以高度责任心，熟练的技术，提高服务质量。防止交叉感染，加强管理，严格消毒制度和操作规程，如湿式清扫，发生。(1)允许病人对周围环境有部分的自主权。(5)尊重病人的隐私权和保密权。(6)鼓励病人自我照顾。有无乙醇过敏史、皮肤状况、活动能力、合作程度及心理反应。（2）擦浴时应注意：擦浴前备好各种用物，其中乙醇的浓度为25%-35%， 温度为30；头部置冰袋，热水袋置足底。擦浴时应注意患者的全身状况，(1)对皮肤的影响：严重的可导致压疮。关节僵硬、挛缩、变形，严重的会导致运动系统功能的丧失。眩晕。另一个合并症是深静脉血栓的形成。性肺炎和二氧化碳潴留。养不良

13、。胃肠蠕动减慢，患者常出现便秘。对泌尿系统的影响：易形成泌尿道结石和泌尿道感染。感等。老年科室及治疗检查时温度保持在2224。（2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。（一）有利于信息交流：医疗和护理文件是关于患者病情变化、诊间的合作与协调。（二平，也可以衡量医院医护人员的服务质量和业务水平。是卫生机构制定施政方针的重要依据。者的合法权益。氧气疗法的注意事项包括：用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。“四防”，即防震、防火、防热、防油。（3) 使用氧气时，应先调节流量后应用，停用氧气时，应先拔出导管，再再接上，以免一旦开关出错，