护理品管圈qcc降低产后出血率现状把握鱼骨图分析

1、圈能力打分表圈员某某某某某某某某某某某某合计分值分值3平均分值3312/4=3312评分标准能自行解决参考分值5分需一个单位配合3分需多数单位配合1分圈能力=3/5=0.6202141日现状把握1、2016 年顺产总人数为 1043 次，产后出血人数为 47 人次，占总分娩人数的4.5%4.5%。2、收集资料科室：产房。收集人：安玉娇2021 3 15 日（一）目标值设定：4.5%目标值=现况值-改善值=4.5%-2.1%=2.4%（二）设定理由：=100%目标值=现况值-现况值*改善重点*圈能力=4.5%-（4.5%*77%*60%）=4.5%-2.1%=2.4%自然分娩产妇产后 2 小时出

2、血因素柏拉图产后 2 小时出血原因查检表分娩时出血原因产后 2 小时接产者姓名查检日日期患者姓名出血量子宫收缩乏力胎盘软产道凝血功缩宫剂应用不 子宫收缩乏力及时因素裂 伤能障碍内观察不及时期1/1某某某500某某某25/32/1某某某600某某某25/33/1某某某500某某某25/312/1某某某700某某某25/316/1某某某1200某某某25/317/1某某某500某某某25/319/1某某某700某某某25/319/3某某某650某某某25/320/1某某某550某某某25/328/1某某某600某某某25/329/1某某某800某某某25/34/2某某某1200某某某25/35/2

3、某某某900某某某25/39/2某某某700某某某25/315/2某某某550某某某25/318/2某某某500某某某25/326/2某某某1000某某某25/31/3某某某600某某某25/36/3某某某550某某某25/37/3某某某730某某某25/315/3某某某500某某某25/321/3某某某500某某某25/324/3某某某600某某某25/3自然分娩产妇产后 2 小时出血因素表主要问题中要因小要因某某某某某某圈员打分某某某某某某总分备注排序产妇因素精神因素产妇恐惧，精神过度紧张5553181分娩睡眠少5355181膀胱充盈5355181临产后进食不足3531124水电解质紊乱5

4、333143过多消耗体力5355181生理因素经产妇3313105子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤3313105病理因素头盆不称或胎位异常5333143内分泌失调133186宫腔感染313186医疗处置药物影响临产后使用大剂量镇静剂与镇痛剂3553162产程处置第一产程后期过早使用腹压3533143产程延长5335162产妇2时出血5314产妇2时出血202141产妇因素生理因素子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤过多消耗体力自产妇恐惧，精神过度紧张自临产后进食不足然产程处置病理因素产程延长内分泌失调经产妇宫腔感染头盆不称或胎位异常临产后使用大剂量睡眠少分精神因素娩水电解质紊产膀胱充盈妇产后药物因

5、素2小时出第一产程后期过早使用腹压镇静剂与镇痛剂因素因医疗处置对策拟定评分表主问要问题点问题对可圈成分总策行能效分总拟性力定1、产妇进入产房，做好健康宣教，减少因不熟悉引产妇恐惧，精神过度紧张起的情绪紧张降2、宣教使用分娩镇痛仪，可放松肌肉紧张度自低膀胱充盈自然分睡眠少娩产妇过多消耗体力产后考核4.与医师协调合理使用镇静剂5、督促协助孕妇进食水，补充体力6、如孕妇确实不愿经口进食，与医师协调补液治疗小2临产后使用大剂量镇静剂与小时出镇痛剂血率产程延长7、及时和医师沟通，避免滥用镇静剂8、严格三查七对， 严把给药剂量认真观察产程，发现异常及时汇报医师处理遵医嘱合理使用缩宫素和镇静剂5 3 1 分

6、。签名：某某某2021 4 15 日对策拟定可圈成监总判督可圈成监总判督分定执行问性行力能性效拟完要问题点策划问性行力能性效拟完题定成日张降自低膀胱充盈自然分睡眠少娩产妇过多消耗体力产后小2临产后使用大剂量镇小时出静剂与镇痛剂血率产程延长起的情绪紧张2、宣教使用分娩镇痛仪，可放松肌肉紧张度4.与医师协调合理使用镇静剂3836384.与医师协调合理使用镇静剂3836381125、督促协助孕妇进食水，补充体力3836301046343028927、及时和医师沟通，避免滥用镇静剂30323092某某某20215108、严格三查七对， 严把给药剂量363430100某某某20215109.认真观察产程，发现异常及时汇报医师处理38343410610.遵医嘱合理使用缩宫素和镇静剂38383411038302896363838383234某某某2021510PS：科主任、护士长、质控员均在品