12年4月培训肩关节及相关案例分析者

1、PAGE PAGE 5刘秀丽培训笔记及病例方案 早课点评总结：1所有问题应该找到平衡的关键，不能散，应该找到关键点，关注内心时再调息延伸，靠呼吸引领，感受酸痛点，用呼吸释放酸痛2编排课程灵魂，抓关键点从而达到效果，完善过程中用心体会，成为一个不断提升的老师，能够从容驾驭整堂课，产生主题作用3理论体式始终为目的服务各老师批斗总结：1坚持时间太长且有保持时间不均等的表现；2课程所用音乐有失误，并有卡碟现象；3第一天所学知识没有夸张运用出来；理疗的概况：1建立信任，基本了解会员情况，重新建立一种平衡，将理疗原则体现出来；2无重力开始；3坐立、站立都在正中位动作，如：山式、祈祷式等；4深层拉伸（目的：

2、为了刺激淋巴系统循环+简单力量性训练）5力量康复训练，巩固前两个阶段。零散提到的重点：70%的颈椎问题是由于压力造成的，深长呼吸可以作用于交感神经、副交感神经，如：生气时呼吸短促、不均匀，所以呼吸可以调节情绪，包括呼吸引领动作！肩关节笔记记录1、P64 肩关节是人体具有最大活动范围的关节，属于复合关节；由胸锁关节（球窝关节）、肩锁关节（平面关节）、自由关节（又称肩胛胸廓关节）、孟肱关节四部分组成；2、体表摸到胸锁关节方法：大小臂近垂直，以肩为轴，前后推送，动的即是胸锁关节；体表摸到肩锁关节方法：上抬手臂过程中明显动的即是肩锁关节。3、肩胛骨180上举过程中，有60是肩胛骨产生的，120是有肩关

3、节产生的，所以肩胛算是肩关节的一部分。4、肩颈是互相影响的，看肩要看整体，肩胛除了保护工作还用于肩部运动；实物事例：肩胛内缘翘起，像鸡翅膀（谁可以补充我怎么讲到这一点的？）5、检查肩胛从高低肩和双手放后侧肩胛骨处检查（双手放肩胛下缘观察是否一样平，不平则有问题存在）6、两人一组检查肩胛变动由慢变快的规律；（节律图见我给的ppt）7、胸锁关节、肩锁关节由韧带连接，运动幅度小，产生问题少；P68 体会肱骨头在关节盂的变化及喙突的阻碍作用，一侧手臂掌心向后从后方上抬，抬不到90，但掌心向前上抬能达到90。P169 肩袖包括：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。 作用：回旋、外展（启动四块肌肉即是启动肩

4、袖）把肩胛骨打开，胸骨柄上提；肩袖薄弱造成圆肩、高低肩。起运动保护作用，预防冈上肌受损。肩袖起点：肩胛骨 终点：肱骨头大结节P168 冈上肌在肩胛骨冈上窝内，冈下肌在肩胛骨冈下窝内； 启动肩袖。冈上肌转动。（三形：低形挤压没问题；二形长期会产生问题；三形容易产生问题）肩部产生问题的关键是什么？如何启动这个平衡?这一点要强调出来课堂调整体式讲解：下犬式 平板 肩桥 板凳式 骆驼 肩倒立 靠墙直角(这是什么动作？) 鹰式 转膝转颈（被子辅助）体式分四类：上臂上举(鹰式 ) 支撑(下犬式 平板 板凳式) 后弯(骆驼) 倒立(肩桥 肩倒立)理疗方案通过病例自述对患者基本身体状况的了解，从而形成改善缓解

5、这种症状的目的及疗程期限和理疗过程如下：一、目的：1、减轻患者疼痛，将双肩疼痛指数降低；2、缓解日常生活给患者带来的不便，加强肌肉力量；3、恢复肩关节灵活度，巩固肌力；二、期限：一个月，共分三个阶段15次第一阶段 期限一周 共四次第二阶段 期限两周 共八次第三阶段 期限一周 共三次三、课程形式：私教（部分辅助工具）四、除了私教课程的锻炼，还适当的安排患者日常可做的简易动作，用于办公时休息调整！第一阶段课程安排一、调息（辅助工具：瑜伽砖、抱枕）抱枕竖放，底端离墙壁约两指的距离，瑜伽砖紧贴着抱枕横放。患者坐骨坐砖的前端，意在调整脊柱正常的生理弯度。关键点：1、下巴水平向后推送，两耳尖上提，胸骨柄找

6、下巴；2、双肩上提后旋外展，手臂无重力；3、耻骨联合找胸骨柄，腰椎自然贴靠抱枕；二、由浅入深简易体式1、大臂、前臂90运动（关键：双肩回旋外展，两掌心自然相对，以肩为中心前后均匀运动）2、离心放松（关键：旋转肩部，增强肱骨头在关节盂的稳定性）3、动态坐姿女神式（关键：双臂体前平举，肩部旋转外展，屈手肘，重复内收外扩，加强斜方肌力量和肩部灵活性）4、加强背部伸展（直角式，双腿上方两抱枕重叠，启动肩部关键点，选放椅子的位置，使手肘放柔软的椅背上，掌心相对；手臂也可加伸展带）5、摊尸式（腰部开始垫竖放抱枕，被子卷成筒状垫颈部下方；由老师调整颈部、肩部舒服的状态）6、仰卧放松伸展（启动肩部，加被子辅助

7、放松）三、摊尸式（膝盖下方垫抱枕，颈部下方垫柔软毛巾）第二阶段课程安排一、调息二、热身1、颈部（前后左右加向左向右轻微扭转）2、十指相交背部伸展（十指相交于体后，肩部旋转略曲手肘，大拇指沿着身体向下沉）3、腰部扭转（启动肩部，以腰邸为轴轻微扭转，颈部反向扭转）三、体式1、稳定有力的山式（关键：1双脚分开与肩同宽，调整脚趾，保持膝盖中正，脚底足弓稳定；2调整骨盆中正；3双肩后旋外展；4下巴水平后推，两耳尖上提，胸骨柄找下巴）2、双臂向上伸展的山式（启动关键点之后再伸展手臂）掌心向上，体前45度角。3、无重力站立前驱（启动肩部，自髋折叠，手臂无重力像钟摆一样左右晃动）4、马里奇扭转（一只脚脚跟下方

8、垫瑜伽砖，另一只脚屈膝下方垫椅子，轻微扭转）5、三角伸展（关键启动肩部，调整骨盆，找正确感觉）6、下犬式（猫式准备，调整肩部上提后旋外展，小臂根据情况稍内旋，保持稳定推送到下犬式）7、脸朝下英雄式（臀部下方垫被子，提前竖放抱枕，额头下方垫柔软毛巾，肩部回旋外展自然垂落）8、蝗虫式变体（启动肩部，曲手肘，大小臂90只起上半身）9、转膝转颈（被子辅助）我上课教的四、休息术第三阶段课程安排一、调息二、热身1、颈部（前后左右加向左向右轻微扭转）2、肩旋转3、鹰式手臂三、体式1、加强马里奇扭转（一只脚脚跟下方垫瑜伽砖，另一只脚屈膝下方垫椅子，轻微扭转）2、巴拉瓦扭转（椅子辅助，肩部旋转双手扶椅背从腰邸开始，抬着胸骨柄扭转）3、双手背后相扣简易牛面式（加毛巾辅助）4、站立抱肘前驱（肩部启动保持稳定，互抱手肘无重力）5、三角侧伸展6、战一（调整肩部时先将掌心向上，在这个基础上反转掌心向下）放松三、骆驼（关键点：1、双肩上提后旋外展；2、下巴水平向后推送，两耳