XX区国家基本公共卫生服务项目绩效评估情况的通报

1、 年度XX区国家基本公共卫生服务项目绩效评估情况的通报为有效推进我区国家基本公共卫生服务项目工作，及时发现并解决存在的工作问题，进一步提升工作质量，推动我区国家基本公共卫生服务工作健康发展。XX区卫生健康局组织区财政局、市疾控中心XX办事处、市卫生监督所XX办事处及区中医院、区妇计中心，成立评估组，于2021年1月4-7日对全区2020年度国家基本公共卫生服务项目工作开展绩效评估，现将本次检查情况总结如下：一、基本情况根据关于印发XX市XX区2020年度国家基本公共卫生服务项目绩效评估方案的通知（XX卫【2020】85号）要求，本次共检查了全区7个承担国家基本公共卫生服务（下称“基本公卫”）项

2、目工作的基层医疗单位（下称“各单位”），评估小组采取查阅文件及档案资料、核对数据、电话回访、问卷调查等方式，对各单位基本公卫服务项目的组织管理、资金管理、项目执行和项目效果等方面进行综合的评估。经综合评定，各基层医疗单位得分如下（按得分高低排序，详见附表1-1）：XX镇卫生院89.20分、广利街道社区卫生服务中心88.26分、XX镇卫生院87.29分、XX镇卫生院86.89分、沙浦镇卫生院86.62分、桂城街道社区服务中心86.55分、坑口街道社区卫生服务中心86.44分。附加指标得分如下（10分）：XX10分、桂城9.40分、广利7.38分、XX6.99分、XX6.13分、坑口5.56分、沙

3、浦5.42分。二、组织管理（一）组织管理具体情况：2020年度各基层医疗单位均设有基本公共卫生服务项目工作领导小组，职责分工明确，在落实新冠疫情防控工作同时，能深入开展基本公共卫生服务项目实施，加强开展公卫人员培训。实施机构内有绩效评估和村卫生室工作任务考核，但指标要素不齐全，未能按照考核评价方案要求制定且评价结果没有与补助资金挂钩。个别单位的管理资料有缺失，部分内容整理有待进一步完善。（二）存在问题：1.坑口街道社区卫生服务中心、广利街道社区卫生服务中心和XX镇卫生院的机构内部项目绩效评价办法文件中“项目资金分配测算依据”描述不够清晰，只提到根据“相关文件”作为依据。2.桂城街道社区卫生服务

4、中心有机构内部绩效评价方案（内含针对“基本公卫项目”的绩效评价办法和标准），无另外单独的“基本公卫项目”绩效评价文件，实际开展绩效评价工作时也有按照其文件要求和标准进行考核和结果应用，但机构内部考核资料中第一季度个人评分表无填写分数记录。3.沙浦镇卫生院有对机构内部及村卫生站绩效评价办法及标准，且有对考核对象开展考评，但对机构内部人员考核结果无应用，无根据绩效评价结果兑现资金分配到个人。4.部分基层医疗卫生机构资料分类归档管理仍有些杂乱，“专业机构督导检查和业务指导”、“人员培训”、“问题整改”资料仍可进一步完善内容和归类的管理。5.基本公卫项目信息系统不能与专业公共卫生服务信息系统（计免、妇

5、幼、精卫）实现数据互联互通，同时只能与部分临床诊疗系统（镇卫生院、社区卫生服务中心之间）实现数据互联互通。（三）工作建议：1.完善机构项目绩效评价方案有关内容和标准，明确列出“项目资金分配测算依据”。2.进一步完善整改落实完成情况内容，工作中及时更新整改措施落实的工作记录和整改情况，收集相关佐证材料。3.认真对待专业机构开展的培训会议，完善培训相关现场记录资料。4.认真落实绩效评价考核结果应用。5.研究基本公卫项目信息系统与专业公共卫生服务信息系统和临床诊疗系统实现数据互联互通。6.建议以时间线为基础，分板块归类管理文件资料，各板块有关文件应按年度或季度及时更新，做到资料齐全不遗漏，特别注意人

6、员培训、上级单位及专业机构督导检查和业务指导、整改落实有关文件和绩效评价工作的记录。三、资金管理（一）资金到位情况我区2020年服务人口17.89万，项目经费财政补助标准提升到人均74元后，应投入项目经费1323.86万元，中央、省级财政承担65%，余下35%由市、区级财政承担，到目前我区收到各级财政补助项目资金1309.931万元，其中：中央财政补助384.68万元、省级财政补助463.35万元、市级财政补助141.19、区级预算安排到位资金320.711万元，累计已下拨1309.931万元，包括拨付到区妇计中心的农村妇女孕前早期补服叶酸经费6.4万元、免费孕前优生健康检查经费8.46万元、

7、免费提供避孕药具项目经费2.4万元，及拨付到专业机构项目指导工作经费1.31万元，到位人均经费73.22元。（二）评估发现问题1.部分基层医疗卫生机构的会计凭证未装订成册，支出基公卫项目资金部分单位存在会计凭证附件资料不完整、不规范，例如:（1）个别单位印刷项目宣传资料有签订合同，但合同跟送货单都没有填写日期；（2）个别单位采购基公卫项目工作宣传小礼品数量多金额较大没有进行入库管理。2.卫生站医生协助基本公共卫生服务项目工作各机构有制定镇村分工方案，但个别单位还是没有将项目工作分配下沉。（三）工作要求及建议1.各基层医疗卫生机构执行关于转发XX省财政厅XX省卫生健康委关于印发XX省基本公共卫生

8、服务补助资金管理实施细则的通知（XX财社【2020】5号）文件的要求，项目资金实行专账管理、专款专用。2.严格执行政府采购相关规定。3.根据村卫生站医生实际工作能力，分配下沉项目工作及时下拨项目经费。4.各基层医疗卫生机构财务人员认真学习财务会计制度及专项资金管理制度，立行立改补充完善项目资金支出凭证附件资料，使基本公共卫生服务项目资金发挥最大社会效益。四、基本公共卫生服务项目开展情况（一）居民健康档案1.电子健康档案建档率。根据考核方案抽查各单位健康档案建立情况，全区常住居民数178900人，电子健康档案建档人数163854人，建档率为91.59%，各基层医疗机构建档率基本与上报数据相符合。

9、健康档案存在个别填写不规范的现象；XX镇卫生院、桂城街道社区卫生服务中心、坑口社区卫生服务中心和广利社区卫生服务中心存在失访档案；重点人群健康档案建档的规范性高于普通人群；暂未发现虚假档案。XX镇卫生院建档率为87.61%，未达到目标要求（90%）。建议：改正填写不规范的健康档案；继续追踪失访档案人员信息；重点人群的体检随访需继续加强，乡镇卫生院建议诊疗工作与公共卫生工作相结合。2.健康档案使用率。全区建档人群的档案使用率为21.08%。抽取各单位建立的普通人群5人、重点人群15人共20份，包括诊疗、体检、转诊等，档案动态使用情况为71.43%；只有沙浦镇卫生院达到80%目标要求。（见附表1-

10、2）（二）健康教育和健康素养促进行动1.各单位都能提供健康教育折页、处方、手册和单张等宣传资料；都能摆放在显眼处方便群众取阅，并有登记发放情况记录。能提供两个以上，面积不小于两平方米的健康教育宣传栏；每两个月都有1次更新，并有底稿和照片记录存档；结合各卫生宣传日开展公众健康咨询活动。活动通知、方案主题、内容、居民签到、工作简报等，开展得有声有色，收到了较好的健康教育效果。2.有计划开展健康教育讲座。针对辖区居民主要健康问题有计划地开展健康教育讲座，每次讲座都有通知、方案、主题、教案、居民签到、居民对讲座效果的评价、工作简报和日期照片等。3.每年开展对辖区居民健康教育效果评估。发放无记名的调查问

11、卷，真实反映健康教育效果。根据调查问卷科学计算出健康知识的知晓率以及其行为形成率，为下一步的健康教育工作提供科学依据。开展健康教育服务需求评估。大多数单位通过调查问卷、村民小组访谈、门诊日志等方式。根据辖区自身情况作出健康教育服务需求评估。4.创建的健康促进医院、健康社区/村、健康家庭比例分别达到100%、23.46%、22.80%。结合实际情况有重点地推进健康促进学校、机关、企业建设。根据省印发的XX省健康促进场所建设指南和XX省健康家庭建设指南，推进健康场所规范化建设。5.建立区级健康科普专家库。开展健康素养巡讲活动，积极开发一图读懂、音视频、公益广告等形式的儿童青少年预防近视健康科普材料

12、，组织专家赴学校开展科普宣传。结合年初出现的新冠疫情以及我区主要健康问题和需求，围绕新冠疫情、高血压糖尿病等重点慢性病、艾滋病等重点传染病、地方病、心理健康、安全与急救等开展健康教育。6.顺利完成我区的健康素养和烟草流行监测工作，按照2020年XX区居民健康素养和烟草流行监测工作方案全面开展区级健康素养监测，XX区居民健康素养水平达到了23.20%，有明显提高，居民15岁及以上人群烟草使用流行率24.17%，有显著下降。（见附表1-3）（三）预防接种1.建证建卡情况。现场查阅各基层医疗机构儿童国家免疫规划疫苗预防接种信息系统记录，各预防接种门诊均能及时为辖区内所有0-6岁适龄儿童建立预防接种证

13、和预防接种卡等儿童预防接种档案，本次检查全区适龄儿童建证率、建卡率均达到100%规范要求。2.预防接种卡/证管理。各预防接种门诊抽查10名2-6岁适龄儿童核查接种证和预防接种信息系统内容相符情况，全区各预防接种门诊基本能按要求做到疫苗名称、接种日期、接种部位、批号、生产企业、接种单位和医生签名等7项内容填写完整，儿童预防接种证与预防接种信息系统个案中，儿童姓名、出生日期、国家免疫规划疫苗名称、接种日期、批号、生产企业等内容信息一致性因年初XX省疫苗流通和预防接种信息系统更新导致部分接种记录中生产企业缺项。3.查验接种证和疫苗接种情况。在各镇（街道）抽查学校（幼儿园）学籍登记和学校上一年度接种证

14、查验登记和接种单位保存的儿童预防接种记录，抽取当地当年度入学（入托）新生，核实儿童预防接种证查验及接种单位该儿童预防接种相关信息记录，除坑口街道社区卫生服务中心适龄儿童含流脑A+C疫苗2剂补种率未达90%和桂城街道社区卫生服务中心大部分疫苗补种率未达90%外，其他单位均能达到考核要求。4.适龄儿童一类疫苗接种管理。抽查全区预防接种门诊2-6岁儿童和7岁儿童国家免疫规划疫苗接种情况共280人，各种国家免疫规划疫苗接种率均达到95%以上。各预防接种门诊核查20名2-6岁儿童乙肝疫苗第3剂、百白破疫苗第4剂、含麻疹成分疫苗第2剂和甲肝疫苗的接种情况，各镇卫生院（街道社区卫生服务中心）已完成接种；核查

15、20名满7岁儿童核查脊灰疫苗第4剂、AC流脑疫苗第2剂、白破疫苗和乙脑疫苗减毒第3剂（或灭活第4剂）的接种情况，各镇卫生院（街道社区卫生服务中心）均已完成接种。5.疫苗出入库管理和冷链管理情况。全区各预防接种门诊基本能按要求做好疫苗出入库登记，登记内容完整并一致，各单位均能按照预防接种工作规范（2016年版）和XX省卫生健康委关于印发XX省接种单位管理工作指引（2020版）要求使用新版疫苗出入库登记表格按疫苗批号进行出入库登记和管理，疫苗账物相符且无过期疫苗。对于冷链管理情况，各预防接种门诊的所有冷链设备档案均通过中国免疫规划信息管理系统上报告，各单位在中国免疫规划信息管理系统上的冷链设备档案

16、与设备的当前实际情况一致。另外，各预防接种门诊在冷链设备温度监测工作上基本能按要求规范做好，每天上午和下午各进行一次温度记录（间隔不少于6小时），并规范填好“冷链设备温度记录表”。温度计的摆放和冷链设备的实时温度均符合要求。（见附表1-4）（四）0-6岁儿童健康管理1.检查的基本情况资源数据规范，底册建立可靠服务对象收集途径基本来源于预防接种、幼儿园、镇计生办等部门，各医疗机构绝大部掌握具体相关信息，并建立原始健康档案。2.保健服务水平明显提升，管理质量相对规范抽取10份档案经电话核实，0-6岁儿童健康管理档案真实性和规范性，疫情期间部分家庭未能进行上门访视而采取视频访视，群众对医疗机构服务满

17、意，家庭访视数明显提高，对产妇资料的整理亦较完善，逐步消除群众对项目的不信任心理和戒备心态，社会口碑改善，得到广大社会群众好评，新生儿家庭访视和孕产妇产后访视基本能同步进行，做到母子配对。（见附表1-5）（五）孕产妇健康管理1.孕产妇对象收集途径基本来源于妇产科住院部、门诊产检、预防接种、门诊就诊、镇计生办、村居、区妇计中心和下乡等收集方式，各单位绝大部分掌握具体相关信息，并建立原始健康档案。2.抽取10份档案经电话核实，孕产妇档案基本真实有效，疫情期间部分家庭未能进行上门访视而采取视频访视，也能做到产后出院7天内家庭访视，并能同时收集复印其孕期检查记录情况、早孕B超结果和其他检查结果，并照相

18、留底，佐证材料较充分，有登记入册，新生儿家庭访视和孕产妇产后访视基本能同步进行，做到母子配对。部分单位能进行公卫系统和省妇幼系统双录入。（见附表1-6）（六）老年人健康管理目前我区常住老年人数15421人，年内已管理人数5559人，老年人健康管理率为36.00%，建立健康档案人数8870人，全区抽查76份老年人健康档案，校验档案的有效性和真实性，有部分单位未能完善相关辅助检查项目，规范性需进一步加强。电话核查档案真实性，部分单位存在失访情况，继续抽取不失访档案核查，真实率为100%。我区所有提供的未失访的档案真正做到了同老年人进行体检，而且得到了老年人认可，满意度较高。大部分单位档案质量较高，

19、真实性较好。各单位对老年人一般情况体格检查中均比往年的体格检查相对符合逻辑。（见附表1-7）（七）高血压患者健康管理1.高血压患者健康管理。截止2020年12月31日，辖区上报在管患者数3266人，现场提供在管档案3266人。共抽查档案35份，有效档案35份，校正后辖区在管患者数3266人，任务完成率为42.42%。其中广利街道社区卫生服务中心、XX镇卫生院、XX镇卫生院、XX镇卫生院分别为50.17%、50.00%、50.07%、56.51%。其余医疗单位高血压患者管理任务完成率均低于50%。与上级下达目标100%任务完成率差距较大。2.患者规范管理情况。共抽查35份不失访高血压患者健康档案

20、，经电话访谈，真实档案35份。现场核实规范管理档案20份，规范管理率为57.14%。除桂城街道社区卫生服务中心、XX镇卫生院规范管理率达100%外，其余单位为均低于60%。3.患者血压达标情况。共抽查各医疗单位高血压患者档案35份，核实患者年内最近一次随访血压情况，达标人数35人，管理人群血压控制率为100%。各医疗单位血压控制率均达到40%目标要求。（见附表1-8） （八）糖尿病患者健康管理1.糖尿病患者健康管理。截止2020年12月31日，辖区上报在管患者数1434人，现场提供在管档案1434人。共抽查档案35份，有效档案35份，校正后辖区在管患者数1434人，任务完成率为43.45%，其

21、中XX镇卫生院、XX镇卫生院任务完成分别为56.12%、62.34%。其余医疗单位高血压患者管理任务完成率均低于50%。与上级下达的目标100%任务完成率差距较大。2、患者规范管理情况。共抽查35份不失访糖尿病患者健康档案，经电话访谈，真实档案35份。现场核实规范管理档案30份，规范管理率为85.71%。各医疗单位规范管理率均达到60%以上。3.患者血糖达标情况。共抽查各医疗单位糖尿病患者档案35份，核实患者年内最近一次随访血糖情况，达标人数28人，管理人群血糖控制率为80%。各医疗单位血糖控制率均达到40%目标要求。（见附表1-9） （九）严重精神障碍患者管理截至2020年12月31日，全区

22、在册严重精神障碍患者837人，患病报告率4.68，规范管理率90.92%，失访10人，非在管26人。通过电话访谈方式抽查各单位精神病病例共70人，核查规范管理情况，均真实有效。抽查档案中，桂城街道社区卫生服务中心1人未及时补充诊断记录。（见附表1-10） （十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理1.传染病及突发公共卫生事件综合管理情况。各单位均制定了传染病报告制度和突发公共卫生事件报告管理制度，按照规范开展传染病和突发公共卫生事件报告管理工作。各单位均有定期开展院内和辖区乡村卫生站传染病漏报自查。各单位本年度均有开展传染病报告管理知识业务培训。2.传染病报告情况。对 7间承担基本公共卫生工作医

23、疗机构查阅本年度门诊日志、影像和检验部门登记本，共抽查传染病101例，已网络直报病例100例，传染病报告率为99.01%，漏报单位为沙浦卫生院，漏报1例肺结核；查看已报告传染病病例共101例，报告及时病例100例，传染病报告及时率为99.01%，迟报单位为沙浦镇卫生院，迟报1例其他感染性腹泻；坑口街道社区卫生服务中心报告一起突发公共卫生事件，已按要求做好传染病报告、突发公共卫生事件相关信息报告卡信息填写。抽查传染病纸质报告卡填写质量，坑口街道社区卫生服务中心、XX镇卫生院存在纸质报告卡填写缺漏项，XX镇卫生院、XX镇卫生院个别纸质报告卡填写内容与网报不一致现象，XX镇卫生院、沙埔镇卫生院门诊日

24、志有个别病例诊断不规范。（见附表1-11） （十一）卫生监督协管全区承担卫生监督协管服务的5个基层医疗卫生单位能按标准定时进行督导检查，发现问题案例能及时上报市卫监XX办事处。但部分单位档案及制度资料未按类别整理存放，巡查一览表及案件表中发现的问题未统一登记和提出整改意见。（十二）中医健康管理全区7个基层医疗卫生单位均设有中医科，能对65岁以上老年人和036个月儿童开展中医药健康管理服务；各医疗单位均有开展中医中药知识宣传。目前我区常住老年人数15421人，截止至2020年12月31日已行中医药管理人数5538人，老年人中医药健康管理率35.91%，全区抽查70份未失访老年人中医药健康档案，校

25、验档案的有效性和真实性，电话核查档案真实性，老年人或家属均有印象做了中医类的体质问卷问题，有3位老人可以准确说出自己的体质。有部分老人按照医师推荐的饮食调养方案进行调理。体质辨识对老年人保健及养生的作用，逐年得到老年人的认可。尤其是XX卫生院把中医体质辨识放在老年人健康体检流程中，且院内布局合理，中医药管理质量较高。坑口社区卫生服务中心专门组织为居民宣传中医药健康管理。核实后儿童中医药健康管理率为71.33%，除坑口社区57.43%、XX49.88%外，其他单位均达到65%的目标要求。（见附表1-12） （十三）肺结核患者健康管理各单位根据市结防所确诊并通知基层医疗机构管理的肺结核患者名单，及

26、时建册、管理以及跟踪，保证肺结核患者按时服药治疗。截至2020年12月，确诊并通知基层医疗机构管理的肺结核患者为89人，接受肺结核健康管理服务89人，患者中有按要求规范服药89人，肺结核患者管理率100%，结核患者规律服药率100%。部分单位未开展健康促进工作或工作不到位：坑口、XX未开展，沙浦、桂城、XX未达到1年至少2次的要求；重点人群筛查工作除XX记录不规范外，其他均有进行并规范记录，坑口患者随访表和患者治疗记录卡涂改较多。（见附表1-13） （十四）居民满意度调查通过对管理服务对象电话抽样调查和现场随机抽取医务人员进行问卷调查，结果显示群众对我区基本公共卫生服务工作知晓率为100%，群

27、众满意率为100%，基层卫生人员满意率为92%。 （十五）药具管理各基层医疗单位都认真履行职责，落实药具指导、发放、咨询、随访、宣传等工作，在基层医疗机构的指导下，各镇街辖区内设有医疗卫生机构、村卫生室，也都承担起各自的职责，区域药具发放覆盖率36.67%（18%），区域药具发放机构比例是51.43%（70%）。 五、工作亮点与经验全区各项目实施单位高度重视国家基本公共卫生服务项目实施，不断完善各项工作制度和相关实施方案，落实人员，明确职责，强化能力建设，规范项目管理，不断提高基本公共卫生服务质量：（一）健康教育与健康促进成绩突出在2020年XX市健康科普大赛中，XX区在7支县（市、区）参赛队

28、中勇夺唯一的团队奖、“科普演讲”（单项）一等奖、“平面材料（海报）”（单项）一等奖、“科普演讲”（单项）二等奖、“平面材料（海报）”（单项）二等奖、“科普短文”（单项）三等奖、“科普视频”（单项）三等奖共7个奖项。在2020年XX市居民健康素养知识竞赛中，XX区获团队二等奖。（二）优化工作思路，提高服务质量1.全区各单位在受今年疫情影响的情况下克服困难，落实人员，5月份起，借学校疫情防控工作推动我区居民电子健康档案规范管理，与教育局联合印发了XX市XX区返校师生疫情防控健康档案管理工作方案，为区教育系统干部职工、区各中小学、幼儿园师生及其共同生活的家庭亲属建立健康档案，进一步提高我区电子健康档

29、案建档率及档案管理质量，建档率由2019年的80.85%，提高到目前91.59.64%（目标要求90%）。2.2020年实施预防接种门诊标准化建设是省、市民生实事，各单位按时完成数字化门诊建设各项目实施工作，进一步提升疫苗使用管理和预防接种服务水平；各预防接种门诊克服受新冠肺炎疫情的影响，进一步强化工作思路，积极推广“粤苗”APP预约服务，提高预防接种工作积极性，辖区家长对预防接种工作满意度不断提高。六、存在问题（一）老年人及中医药健康管理部分单位档案8大项目中只做了空腹血糖检查，其余7大项目未完善，为不规范档案；老年人合并高血压，体重、腰围变化幅度大，未及时做到跟踪处理；合并糖尿病，健康体检

30、表中未做足背动脉检查；档案中老年人今年显示从不吸烟，往年显示为15岁开始吸烟，10支/天，不符合逻辑；出现老年人视力左眼4.2，右眼4.3，与实际不符；未检档案中仍然存在较多本人、联系人为空白的情况。个别单位公卫人员对中医体质辨识不熟，所做结果逻辑上存在偏差。部分单位做中医药管理的不是中医类别人员，对中医保健指导流于形式，对老年人保健影响不大。（二）慢病患者管理任务完成率低，患者随访管理不规范各医疗单位慢病患者管理任务数完成率均未达100%的目标要求，大部分低于50%的基本要求。不规范体现：一是未提供年度健康体检但已完成三次随访服务；二是随访频次未达规范要求；三是对血压/血糖控制不满意没有提供

31、两周内随访服务，或连续两次出现血压/血糖控制不满意没有建议转诊，转诊后没有对转诊情况进行记录；四是健康评价不正确以及个别项目填写不规范。（三）预防接种服务工作仍需进一步加强个别预防接种门诊对预防接种服务工作仍不够重视，特别是预防接种证查验工作出现滑坡情况，查验证数据未按要求及时汇总、补种率未达考核要求；因年初系统更新致使接种数据迁移时出现信息缺项现象。（四）0-6岁儿童健康管理1.疫情期间未能进行产后上门访视而采取视频访视，部分体检项目不能面访，体检情况不全面；公卫系统与省妇幼系统数据不一致，双系统录入导致工作量增大，未能做精做细，省妇幼平台操作还需提高。2.部分机构对分母来源不清晰，数据提供

32、存在漏洞，分母没有花名册佐证，上报数据与系统数据不一致；部分检查存在异常而没有进行指导，档案存在空项漏项，部分体检存在应检而未检，缺少备注具体情况。3.社会宣传教育力度不足，覆盖范围局限，影响力小，群众对项目开展的目的意义不够了解，普遍知晓率，覆盖率相对偏低。（五）孕产妇健康管理1.资源数据收集不够及时，除本单位面对面服务的对象外，通常孕期情况无法掌握，部分孕产妇早孕检查资料保存不好，导致部分产检资料缺失，乡镇机构收集不完整，疫情期间部分孕产妇未能及时在13周前体检建档，B超检查和抽血项目时间超出13周，导致早孕建册不规范，早孕建册率和孕产妇系统管理率低。2.疫情期间未能进行产后上门访视而采取

33、视频访视，部分体检项目不能面访，体检情况不全面。3.公卫系统与省妇幼系统数据不一致，部分档案未及时录入省妇幼信息平台，双系统录入导致工作量增大，未能做精做细，省妇幼平台操作还需提高。（六）严重精神障碍患者管理全区严重精神障碍患者健康管理工作，除患病报告率和精神分裂症服药率未达到目标管理要求，其余指标均已达到要求。XX规范管理率未达到80%，坑口、XX、桂城精神分裂症服药率距离目标要求（80%）差距较大，坑口未达到患者面访率80%的目标要求，精分服药率除XX、XX外均未达标（目标要求80%）。（七）药具管理XX卫生院的区域基本避孕药具发放覆盖率不达标。坑口、广利、XX、沙浦4个医疗机构的区域基本

34、避孕药具发放机构比例偏低，导致全区区域基本避孕药具发放机构比例不达标。七、下一步工作建议（一）加强领导，提高责任认识各单位要进一步加强对国家基本公共卫生服务工作的领导，完善组织管理机构，把国家基本公共卫生服务工作列入重点工作项目，制定相应的管理制度，落实人员，明确职责；建立、完善人员职责考核制度和自查制度，切实提高责任意见，确保项目正常开展。（二）加强协作，形成工作合力各单位要进一步加强与镇（街道）、村（居）委会及相关部门的沟通配合，积极争取支持和帮助，多层次、全方位开展国家基本公共卫生服务工作。理顺镇卫生院、街道社区卫生服务中心与村卫生站之间工作分工和经费分配关系，充分调动村医在国家基本公共

35、卫生服务工作的积极性，共同完成做好各项工作任务。各基层单位之间进一步加强沟通交流、总结经验，积极调动辖区内居民的积极性让每个村民都拥有一份真实、完善的健康档案，并有效地进行利用和管理，提高公共卫生服务工作的质量和水平。（三）加大宣传，提高居民知晓率加强院（中心）内宣传、社会宣传，进一步扩大宣传覆盖面，提升群众的知晓率，提高参与率、覆盖率，如举行健康讲座、窗口LED屏幕滚动播放、微博、微信公众号、印制宣传手册等多形式、多元化宣传。同时居民面访沟通、电话通知有待加强，进一步提高知晓率。（四）强化慢性病人群管理，落实各项干预措施加强对高血压、糖尿病人的筛查，提高慢病患者管理率。对现有管理人群要结合门

36、诊提供年度健康体检和随访服务，对慢病人群及时随访干预，对血压或血糖控制不达标的应及时转诊，并做好两周内的随访。特别是老年人合并高血压、糖尿病的，及时跟踪处理。（五）进一步加强预防接种工作，强化疫苗查漏补种和全面管理意识各预防接种门诊应按照预防接种工作规范（2016年版）和XX省卫生健康委关于印发XX省接种单位管理工作指引（2020版）的要求进一步加强预防接种工作，提高预防接种管理意识。不断强化规范工作意识，提高卡/证信息管理一致性、疫苗查漏补种和入学入托查验证工作，确保国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。严格质控，优化妇幼服务1.加强与相关部门沟通协调，把握时机，及时了解孕产妇资源发展的动态和产妇的分娩信息