危重病人管理流程

1、1.0目的 明确规定急诊危重病人诊疗过程的控制，使急诊危重病人能得到及时的诊疗服务。2.0适用范围 适用于全院各科室对危重病人的管理。3.0工作流程：3.1门急诊危重病人管理流程流 程责任部门工作要求作业指导书/记录急诊危重病人交接急诊护士门急诊危重病人由急诊护士直接送入抢救室。抢救急诊护士急诊医生1急诊护士接到危重病人后，立即通知医生。医生观察病情后先口头下病（危重）通知，等生命体征稳定后下达书面病（危重）通知单，同时通知急诊科主任，必要时报告医务科科长，由医务科科长进行抢救的协调指导。（工作时间内报医务科科长，其他时间报行政总值）急诊护士同时测量记录生命体征，并按护理常规、急诊抢救流程和仪

2、器设备操作规程的要求配合医生做好急诊或抢救中的护理工作。有关人员迅速处置危重病人。遇到有昏迷病人又没有陪同人员时，医护人员及时报警，由警察参与或两名以上医务人员清点病人的证件、钱币，贵重物品等并登记病人物品存放登记本，交接班时与下一班核对病人物品存放登记本在急救过程中，医生开出诊疗通知单，陪同人员先到门诊收费处交纳费用，到药房取药，如病人无陪同人员的，急诊护士先使用备用药品，如药品不足急诊护士凭处方到药房办理借药手续。医生抢救病人并书写抢救记录，急诊护士建立急诊抢救护理记录单记录护理过程。急救过程中急诊护士按医嘱执行制度的要求执行医嘱。7抢救结束后，急诊医生必须填写危重病人登记表。并在24小时

3、内将病（危重）通知单上报质量管理科备案。护理常规急诊抢救流程仪器设备操作 规程病人物品存放登记本诊疗通知单病（危重）通知单急诊抢救护理记录单医嘱执行制度危重病人干预质量管理科质量管理科接到病（危重）通知单后，由质量管理科干事在危重病人通知书登记本上做好登记。质量管理科科长组织质量管理科干事对危重病人进行干预，根据登记情况到科室了解危重病人的处理以及转归情况，必要时亲自查看病人。 质量管理科干事将危重病人的处理以及转归情况登记在危重病人通知书登记本上。科长定期审核。危重病人通知书登记本留观/离院急诊护士1需留观的病人值班护士按医生的医嘱对病人继续进行治疗及观察。2值班护士按护理常规做好病情观察、

4、治疗、护理、卫生等工作。病情如有变化，应及时报告医师。3治疗结束后按医嘱患者可离院。护理常规住院治疗急诊护士病房护士1抢救成功，患者在住院进一步治疗，在医生开出住院证后由急诊护士根据病情需要决定是否护送病人（随门诊病历）到病房，并嘱病人家属办理入院手续。2病房护士接到急诊科电话通知后，准备床位及用品，对危重或急诊病人应根据病情，做好相应的抢救准备。3与病房护士就患者急诊处理情况进行口头交班，并作好记录。转院急诊护士急诊医生1由于患者病情危重、特殊或医院条件不能处理的病人，经院内会诊及急诊科主任同意，由首诊医生通知急诊护士联系急诊出车，急诊护士和首诊医生须负责转送病人到专科医院或上级综合性医院。

5、2医生在病历中记录转院的医嘱，向患者家属交待转院途中可能发生的情况并签署同意转送意见。转院流程3.2病房危重病人管理流程流 程责任部门工作要求作业指导书/记录发现危重病人通知科主任病房医生病房医生在诊疗过程中接诊危重病人或发现患者病情加重，应立即进行抢救并通知科主任。及时向患者家属交待病情，下达病（危重）通知单。病（危重）通知单组织抢救科主任病房护士病房医生科主任接到危重病人报告后，立即组织病房医生、病房护士抢救。必要时报告医务科科长，由医务科科长进行抢救的协调指导。（工作时间内报医务科科长，其他时间报行政总值）病房护士测量记录生命体征，并按护理常规、抢救常规和仪器设备操作规程的要求配合医生做

6、好抢救中的护理工作。有关人员立即开始处置危重病人。医生抢救病人结束后并在6小时内书写抢救记录，病房护士建立危重患者护理记录单记录护理过程。抢救过程中病房护士按医嘱执行制度的要求执行医嘱。护理常规抢救常规仪器设备操作 规程危重患者护理记录单医嘱执行制度继续住院治疗危重病人登记及上报病房医生病房护士1抢救治疗后，患者需要继续住院治疗。按住院诊疗服务流程执行。2抢救结束后，病房医生必须填写危重病人登记表。并在24小时内（节假日顺延）将病（危重）通知单上报质量管理科备案。住院诊疗服务流程危重病人干预质量管理科质量管理科接到病（危重）通知单后，由质量管理科干事在危重病人通知书登记表上做好登记。质量管理科科长组织质量管理科干事对危重病人进行干预，根据登记情况到科室了解危重病人的处理以及转归情况，必要时亲自查看病人。 质量管理科干事将危重病人的处理以及转归情况登记在危重病人通知书登记表上。科长定期审核。危重病人通知书登记表危重病例讨论科主任科主任组织病房医生及病房护士长进行危重病例讨论（必要时病房护士参加），做好危重病例登记及讨论记录本。危重病例登记及讨论记录本死亡处理病房医生若抢救不成功，病人死亡，按死亡病人处理流程执行。死亡病人处理流程死亡病例讨论科主任病房医生病房护士1临床科室主任在一周内组织病房医生及病房护士长进行死亡病例讨论