神经外科病人护理后果的管理策略

1、神经外科病人护理后果的管理策略【关键词】神经外科护理后果是当前护理学研究的课题之一，随着近年来卫生行业改革的不断深化，卫生效劳系统已在规模、形式、管理上发生了宏大的变化，人们对医疗效劳的需求也发生了质的改变。首先，注重最正确的效/价比;其次，要求在同样的本钱下获得最优质的效劳;第三，对护理质量有了更高的标准。因此，护理后果成为护理学界研究的重要课题之一1。在国外，出现了各专科的护理后果的测量、管理、评价的研究理论活动，并在临床护理工作中获得了较好的效果。在国内，有部分护理专科正在讨论、理论护理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在临床理论中，护理后果的好坏，表达了护理价值的上下2。故护士必须认

2、真注意护理后果这个问题。而护理后果确实定也在不断改变。80年代前，主要是主观判断的，而不是通过科学测量来确定的3。而如今，护理后果确实定是复杂多变的，要想到达一个理想的护理后果，首先，要从护理后果的研究开场，对后果的测量、管理、评价、循环推进，不断完善，到达改善和进步护理后果的目的。由于神经外科专业的特殊性，疾病的治愈标准与病人的心理康复标准有一定的差距，护理后果的测量和评价有极大的难度。因此，要按照一定的目的施行护理，到达预期的护理后果，后果管理就尤为重要，它决定着护理后果的质量。后果管理也随神经外科专业和护理专业的开展、变化而变化，而标准的后果测量、管理及评价指标也在临床理论中不断推出和更

3、新，为到达最正确的护理后果提供了条件。1专科特点近10年来，神经外科护理发生了深化的变化。过去，神经外科病房硬件设施落后，环境管理跟不上，长期卧床，昏迷病人多，并发症也多，如:褥疮、肺炎、营养低下和肢体挛缩等时有发生。因此，病人住院时间长，护理工作量大，家庭和社会负担重，对病人的康复造成了不小的影响。近几年来，随着医疗技术程度的不断进步，专科护理技术也相应增强，监护设备的不断更新，病房设施逐步改善，护理体制亦由功能制护理到整体护理，护理形式的转变对神经外科病人施行全程护理起到了极大的推动作用，降低了死亡率和致残率，减少了并发症，缩短了住院时间，节约了卫生资源，进步了病人的生存质量。于是，医生、

4、病人、家属以及社会对护理工作的要求也随之进步，尤其是对护士的要求也更加严格，要求护士既要有精湛的专科护理技术和湛深的理论知识，又要有很强的管理才能。使病人从入院、检查、治疗、手术到出院的效劳工作和安康教育更加细致、周到、及时、全面。针对这些开展需求，促使护理管理部门必须采取新的护理管理方案来促进护理后果的改善4。2管理策略一个科学、全面的护理方案制定，并能完好地施行，可以直接促进病人的康复程度。一个优良的管理策略，并能及时实行，可以大大进步护理质量。2.1建产标准化病房神经外科的病人应该相对按病种分区收容。如颅脑外伤、颅内肿瘤、神经功能性疾并脑血管疾病等。同时也要相对按病情的轻重程度分区，如术

5、前准备、术后复苏、重症监护、功能康复等。护理人员也应随之相对固定，进展专科的专业化培训，使他们专而又专，便于护理后果的管理和监控5。2.2培训神经外科护理专家6普通注册护士，在通过35年的神经外科临床理论及专科培训后，能完成难度较高的专职工作，再通过承受高等护理教育，不断完善更新知识，然后回到临床直接参与护理活动和护理研究。通过理论-理论-再理论-再理论的反复培训方法，使她们具有湛深的护理理论知识和精湛的护理操作技术，通过考核、评审、选拔出一批神经外科护理专家，主动参与护理管理，为后果管理增加力度。当然，经过这样一个过程的培训，并不是每个人都能成为护理专家的，实际上，只有一小部分人能到达高层次

6、的护理理论要求，从而成为护理专家5，7。因此，护理专家的培训，在后果管理中非常重要。2.3扩展护士继续教育的内容根据对护士根底和临床技能考核成绩，再对她们进展专科特定课程的培训，包括护理后果管理知识的学习。同时开展新业务、新技术知识讲座，如立体定向技术、介入治疗技术、神经导航技术等，使护士在神经外科专业护理方面具有丰富的理论知识和理论经历，并能胜任神经外科所有类型疾病的护理8。2.4开展多科合作护理它由神经内、外科，矫形外科，呼吸科，营养科，康复理疗科等护理人员组成，最好还要有12名医师参加指导。多科合作护理组的职能是检查护理程序的施行，测定护理后果，确保护理质量。它还能帮助分析影响神经外科病

7、人护理后果的因素，提出护理建议，总结护理经历，进步后果管理的质量。2.5实行标准化护理标准化护理是整体护理形式的详细表达，后果管理者要研究和开展神经外科病人的标准化护理。目前，整体护理形式已在各大医院普遍开展，标准化护理程序和护理措施已在多个神经外科专科施行，已被绝大多数护理人员和管理者所承受，并得到了专科医师的支持和协助。标准化护理是进步护理后果质量的重要保证。2.6建立护理后果管理的数据库由多科合作护理组和管理者对病人的住院时间、经济消耗、护理质量、康复程度、工作人员和病人满意度等资料进展统计、分析、选择和归纳，并测量其在护理过程中所占比重，将这些数据通过计算机处理，建立病人护理后果测量、

8、管理系统，来完善护理后果的管理。如今美国已有医院研究、开发了矫形外科病人后果的数据库9，它对其他专科的后果管理同样有着指导作用。2.7重视护理后果的管理护理后果的管理是护理管理的内容之一，重点是开发、研讨神经外科护理后果的测量、评价标准等施行方案，它包括开展多科合作护理，以及使用现代护理方法学对人员、物资、经费进展合理、有效的分配和使用，从而增强后果管理的效果。总之，在医疗理论效劳活动中，必需要有一套完好的管理体系和行之有效的管理策略来监视和指导，使之到达理想的护理后果。参考文献8:347-350.2prevsts.nurslinnrtha，1997，323:71.3striklandl.nurslinnrtha，1997，323:495.4brtnd，naylrd.iage，1995，27:2.5李亚洁.重组专业知识构造，维护护理专业独立性.南方护理学报，2001，81:2.6王蓓，周立.美国临床护理专家开展现状.国外医