体温以及其调节

1、关于体温及其调节第1页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四一、体温 （ body temperature）正常的体温是机体进行新陈代谢和生命活动的必要条件 （一）、表层体温和深部体温 1、表层体温（shell temperature）： 机体外壳的温度,不稳定,温差大 皮肤温度：额头 躯干 手 足 第2页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四2、深部体温（core temperature）：机体核心的温度 相对稳定,温差小代谢水平不同: 肝脏脑肾脏、胰腺直肠 腋窝温度 36.0 - 37.4 口腔温度 36.7 - 37.7 直肠温度 36.9 - 37.

2、9 体温：指机体深部的平均温度。常用测量部位：第3页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四（二）体温的正常变动（1）1、昼夜变化：清晨2-6时最低午后1-6时最高（日节律）与肌肉活动状态及耗氧量没有关系，是一种内在的生物节律所决定,可能是由下丘脑的视交叉上核的昼夜节律控制中心来控制的。第4页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四2、性别影响：女性高于男性0.3, 月周期:月经期和月经后的前半期较低 排卵前日最低 排卵日及之后升高0.3-0.6 可能和女性体内孕激素水平的月周期性变化有关。第5页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四3、年龄影

3、响 新生儿体温高、不稳定 老年人体温低4、其他因素 环境温度、肌肉活动、精神活动、使用麻醉药等第6页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四二、人体的产热与散热 体温平衡：产热、散热动态平衡 体温恒定地球上的气温： 60 70 人的体温 为什么是相对稳定的？第7页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四（一） 产热安静时，内脏器官（肝脏）主要产热部位：肝脏和骨骼肌 运动时，骨骼肌 产热形式：战栗产热和非战栗产热 战栗产热（寒战）:在寒冷环境中骨骼肌发生不随意的节律 性收缩,节律为9-11次/分钟。 屈肌和伸肌同时收缩 不能完成特定动作,对外不做功 ,但产热量高

4、能量代谢率增加4-5倍，能量消耗用来产热 新生儿不能发生特点第8页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四 非战栗产热（代谢产热）：以褐色脂肪组织产热为 最多（70%）。 特点:对新生儿维持体温意义重大 产热活动的调节 体液调节：甲状腺激素、肾上腺素、去甲肾上腺素 神经调节：交感神经第9页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四（二） 散热散热方式皮肤（97）呼吸、排尿、排便（3）散热部位：辐射传导对流蒸发第10页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四方式：人体发射红外线、将体热传给外界效果：环境21时，裸露皮肤，散热601、辐射散热： 影响因

5、素：温度差（皮肤与环境） 机体 有效辐射面积生活应用：穿衣戴帽、围围巾、戴手套第11页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四第12页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四方式：体热直接传给与之接触的较冷物体2、传导散热：影响因素：温度差（皮肤与物体） 接触面积 物体导热性临床应用: 冰袋、冰帽第13页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四方式：将体热传给与之接触的冷空气3、对流散热：特殊的传导散热影响因素：温度差（皮肤与气温） 接触面积 风速生活应用: 电风扇第14页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四环境温度皮肤温度时

6、：前三种方式散热的前提条件：皮肤温度 环境温度人体唯一散热方式：蒸发散热第15页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四4、蒸发散热：机体通过体表水分的蒸发而散失 体热，分为不感蒸发和发汗 蒸发1g水,可散失热量2.43kJ（1）不感蒸发： 皮 肤：600 - 800ml,不被感觉,与汗腺活动无关, 又称不显汗.呼吸道：200 - 400ml体液中的水分直接渗透出皮肤和呼吸道粘膜等表面而被蒸发并且带走热量,1000ml/天。狗：热喘呼吸第16页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四（2）发汗：汗腺分泌汗液的过程,通过汗液蒸发带走身体的热量,是可以意识到的,又称

7、可感蒸发. 发汗速度受环境温度和湿度的影响: 高湿环境中，发汗增多。因为空气湿度大,水分不易蒸发，体热不易散失,反射性的引起汗腺分泌汗液; 高温环境停留时间长,汗腺疲劳,发汗速度减慢. 发汗量的多少还和运动状态有关: 安静时，环境温度30以上才发汗;运动时，气温即使低于20,就能发汗。第17页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四(3)汗液成分：水： 99%固体成分： NaCl、尿素机制:汗腺细胞主动分泌的(4)汗腺:大汗腺和小汗腺汗腺分布： 手掌、足底 额、手背 四肢 躯干分泌能力： 手掌、足底 额、手背 四肢 躯干第18页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，

8、星期四温热性发汗:全身各处,参与体温调节支配N：交感神经胆碱能纤维适宜st：皮肤和下丘脑的温度变化精神性发汗：手掌,足跖,前额,不参与体温调节 支配N: 交感神经肾上腺素能纤维 适宜st ：精神紧张或情绪激动等发汗是神经反射性活动,发汗中枢在下丘脑第19页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四 机体通过改变皮肤血管的舒缩状态来调节皮肤血流量大小,从而调节热量的散失。在炎热环境中，交感神经紧张活动降低，皮肤小动脉舒张、动-静脉吻合支开放，皮肤血流量大大增加，使皮肤温度升高，故散热量增加。反之，在寒冷环境中，散热量也因此大大减少。(5)循环系统在散热中的作用第20页，共30页，2

9、022年，5月20日，19点29分，星期四三、体温调节自主性体温调节： 在体温调节中枢的控制下,通过增减皮肤的血流量、发汗、战栗等生理调节反应,使体温在正常情况下能维持在一个相对稳定的水平，无意识的行为性体温调节： 机体在不同的环境温度下，通过做出姿势和行为来采取措施人为保温或降温有意识的,是自主性体温调节的补充第21页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四1、外周温度感受器(温度敏感的游离N末梢) 存在部位: 皮肤、粘膜、内脏中 分 类: 冷感受器、热感受器 2、中枢温度感受器（温度敏感的N元） 存在部位：下丘脑PO/AH区(视前区-下丘脑前部 ) 脊髓、延髓、脑干网状结构

10、 分 类: 冷敏神经元、热敏神经元 （一） 温度感受器第22页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四第23页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四（二） 体温调节中枢部位：下丘脑PO/AH区 （基本中枢）破坏PO/AH,产热和散热反应减弱或消失各个部位的温度传入信息都会聚PO/AHPO/AH中温度敏感神经元对温度信息进行整合 的型式同整体的体温调节反应的型式是相似 PO/AH中温度敏感神经元对影响体温的化学物质的反应型式同这些物质引起的体温调节反应是 相对应的 第24页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四深部温度温度感受器调定点+-产热过程体温(三)体温调定点学说体温调节中枢散热过程调定点:是PO/AH区 的温度敏感神经元的温度感受阈值调定点设置机制,暂不十分清楚第25页，共30页，2022年，5月20日，19点29分，星期四谢谢!第26页，共30页，2022年