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文档简介

1、中央型肺癌的X线表现直接征象：肺门区肿块及肺门增大、增浓 支气管狭窄、截断间接征象：阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性肺不张 （1肿块3阻塞征）中央型肺癌的CT表现支气管壁增厚、狭窄、截断肺门肿块：分叶状或不规则形间接征象：阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张侵犯纵隔结构：较易侵犯血管纵隔淋巴结转移 支气管肺癌管外生长肺癌管内型生长致阻塞性肺不张中心型肺癌肺癌管内型生长 致阻塞性肺炎中心型肺癌小细胞肺癌淋巴结转移T1 WI CE-T1 WI T2 WI肺门肿块和肺不张周围型肺癌的X线表现最常见于腺癌、其次为鳞癌和腺鳞癌发生于肺尖的癌特称为肺上沟癌 （Pancoast tumor）主要表现为肺内球形肿块 不

2、规则的分叶状、短细毛刺 不规则的厚壁空洞、钙化很少见周围型肺癌的CT表现能提供更清晰的病变影像特征不规则的分叶状、放射状毛刺不规则的厚壁空洞、胸膜凹陷直径小于3cm的病灶内可见到 空泡征或支气管充气征增强扫描有助于肺癌的诊断肺癌的CT和MRI检查CT T1 WI CE-T1 WI肺癌胸壁浸润弥漫型肺癌的X线表现两肺弥漫不规则分布的结节结节多在1cm以下、边缘模糊病变融合可呈大片肺炎样改变，其内可见支气管充气征特征表现：病变呈磨玻璃密度，其内可见血管影细支气管肺泡癌 继发性肺肿瘤（转移瘤）血行转移 绒癌、乳癌、肝癌、胃癌、骨肉瘤 甲状腺癌、肾癌、前列腺癌、睾丸癌淋巴转移 肺门纵隔淋巴结的转移瘤逆

3、行播散至 肺内淋巴管，多发生于胃癌和乳癌直接侵犯 纵隔、胸膜、胸壁组织的恶性肿瘤继发性肺肿瘤（转移瘤）X线表现：两肺多发棉球样结节、大小不 一、中下野外带多见 少数为单发、也可粟粒状转移 淋巴转移引起肺门、纵隔淋巴 结肿大继发性肺肿瘤（转移瘤）CT表现：两肺弥漫性结节或多发球形病灶 边缘常光滑、密度均匀 中下野及胸膜下区较多 某些病灶内可发生空洞、出现 钙化或骨化 淋巴转移引起肺门、纵隔淋巴结肿大外，还可见支气管血管束增粗、小叶间隔增厚肺转移瘤纵隔原发肿瘤发生频率： 神经原性肿瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤 畸胎瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿临床症状： 压迫上腔静脉、气管、喉返神经 交感神经、迷走神经、膈神

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