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文档简介
1、腹腔镜下乙状结肠癌根治术 武汉科技大学附属汉阳医院 卢开刚可行性分析报告 自1991年Jacobs首次报道成功施行腹腔镜结肠切除术以来,腹腔镜技术在结直肠外科逐渐开展,技术上被证明是可行的,并成为结直肠良性疾病的首选术式。腹腔镜下直肠癌根治术因其过程较为复杂、难度较大、需要进行肠管切除及肠管功能的重建,需遵循肿瘤学无瘤原则及全直肠系膜切除,增加操作难度。我科遵循学习曲线,先进行操作较简单的腹腔镜下乙状结肠癌根治术,并选择病例上尽量为乙状结肠早期病例。本项目所需设备、经费、人员及技术要求:我科从2002年开始行腹腔镜胆囊切除术至今,已经开展腹腔镜手术2000余台,积累了丰富的腔镜操作经验。加上走
2、出去进修及学习,已经完全掌握了腹腔镜下乙状结肠癌根治术操作技术精华部分,但仍缺乏细节上的经验问题,须在卢开刚主任带领下逐步完成并走上常规。申请项目国内外的开展现状,开展项目的目的与意义 腹腔镜乙状结肠癌根治术从开展至今已经是一个成熟的术式。其具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快低等优点得到广泛认可。我院是三级医院,必须开展此项目,为广大患者得到实惠。进一步实现社会效益。该项目的适应症、禁忌症及疗效评价标准 经腹腔镜乙状结肠癌根治术具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快低等优点。但早期开展须严格掌握手术适应症,选择乙状结肠癌早期病例。禁忌症同开腹手术。疗效评价主要在于清扫淋巴结及切除范围是否达到,以及怎样减少腹腔种植。 开展该项目的风险预警机制和损害处理预案 腹腔镜手术并发症少,但后果严重,仍可能出现穿孔,出血,感染等并发症,特别是有可能导致猝死性空气栓塞。以及肿瘤的腹腔种植,淋巴结清扫不完整,因此手术者必须掌握各种并发症产生的原因,才能安全的进行腹腔镜手术。首先,严格掌握手术适应症及禁忌症,不能因手术而手术。其次,立体式熟悉解剖,杜绝损伤血管,输尿管等。再次,术中规范操作,动作轻柔,每一步确认无误后方可进行下一步,杜绝手术的副损伤。最
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