珠海留学人员

1、珠海市留学人员贷款贴息项目申报书项目申报人姓名：项目名称：企业名称：（公章）填报日期： 年月日制表：二八年月- 1 -填表须知1、本表由珠海市留学回国人员工作办公室统一提供。2、对表中的有关栏目，分别由组织或个人如实、认真填写，字迹要端正、清晰。3、表内项目本人没有的，填写“无” 。4、申请人填写本表一式三份，报送珠海市留学回国人员工作办公室。2一、申报者基本情况姓名性别民族出生日期出生地相身份证 /护照号留学国别片留学起止年月毕业学校毕业时间取得学位博导是 否工作单位从事专业技术职务现居住地址邮编电话E-mail个人简历获省、国家奖励情况获奖项目名称奖励名称等级获奖年度主要学术兼职学术团体名

2、称兼职时间兼任职务3二、申报者在国内外学习、进修、工作业绩简介1学习、进修、工作情况；2最能代表申报者贡献和水平的论文、著作、设计、专利等，并注明发表时间、刊物名称、专利号等；3贡献、水平以及所产生的社会和经济效益。456三、企业基本情况企业名称开业时间法人代码所在地代码通讯地址邮编电话传真开户银行信用等级帐号E-mail企业法人姓名性别出生年月最高学历任现职时间电话情况注册登记国有企业集体企业股份合作企业联营企业有限责任公司股份有限公司私营企业类型港、澳、台商投资企业外商投资企业其他企业行业代码注册资金万元其中外资%（含港澳台）比例职工总数人 大专以上人员人研究开发人员人中层以上管理人员总数

3、人其中大学本科以上人员数人上年度企业总收入万元上年度企业净利润万元上年度工业总产值万元上年度企业交税总额万元上年度工业增加值万元上年度企业创汇总额万美元上年度产品销售总额万元上年度企业技术开发万元经费支出额是否被认定为高新技术企业是否主要产品名称占企业销售收入总额比例1.%2.%3.%7四、项目基本情况项目名称申请资助金额计划完成时间电子与信息技术领域光机电一体化生态科学和环保技术生物、医药新材料资源与环境新能源、高效节能其他高技术技术来源项目现处阶段项目主要优势项目预计完成指标（研发项目三年，转化项目二年）项目完成后所实现的指标自有技术引进技术本企业消化创新国外技术其他来源研发阶段中试阶段转

4、化现实生产阶段批量 (规模 )生产(按优势大小选择下列三种情况填入空格内 )1.市场发展前景很好2.产品或工艺创新性突出3.经济效益显著4.社会效益显著5.有可能形成新兴产业6.其他就业人数人年净利润万元年工业总产值万元年缴税总额万元年工业增加值万元年创汇万美元年产品销售额万元市场占有率%就业人数人年净利润万元年工业总产值万元年缴税总额万元年工业增加值万元年创汇万美元年产品销售额万元市场占有率%8五、对项目作进一步分析、介绍1项目的高科技含量。2转化为成果并实现产业化的现实可行性。3国内外市场的供求分析。4企业对产品升级换代的自主开发能力。5产生的经济效益。910六、目前资金情况（万元）计划投资总额已完成投资额合 计计划新增投资额固定资产投入流动资金投入企业自有计划新增银行贷款投资来源其他（按使用资金金额大小选择下列三种情况填入空格内）贷款贴息1.扩大生产场地2.产品升级再投入主要用途3.购置生产用配套仪器设备4.扩充生产流动资金5.其他同行专家推荐意见专家签名年月日11七、专家组评审意见对申请者拥有的技术水平和项目的市场前景及经济社会效益作出评价，并对经费资助数额提出意见。资助金额（大写）万千元；（小写）元专家组评审意见专家组成员签名年月