临床护理路径对手外伤患者康复的影响

1、临床护理途径对手外伤患者康复的影响临床护理途径对手外伤患者康复的影响【关键词】安康教育;自我护理;患者教育;临床护理途径临床护理途径(np)是指根据每日标准护理方案为一类特殊患者所设定的住院护理图式。它由患者的每一个诊断的常规护理方案综合而成,可以指导护士有预见性地、主动地工作。同时也使患者明确自己的护理目的,自觉参与到疾病护理过程中1-3。我科对268例手外伤患者采用临床护理途径和传统的安康教育进展比较，报告如下。1资料与方法1.1一般资料2021年1月至2021年1月将我科收治的268例手外伤患者按照病例号分为2组，单号定为对照组132例，男96例，女36例;平均年龄36.5岁;平均住院2

2、1d。病例号双数定为试验组136例，男106例，女30例;平均年龄38.5岁;平均住院18d。损伤的类型为：脱套伤、热压伤、切割伤、炮炸伤、压轧伤。2组疾病程度、性别比、年龄、文化程度差异无统计学意义(p0.05)，具有可比性。1.2方法1.3统计学分析计数资料采用2检验，p0.05为差异有统计学意义。2结果2组承受安康教育后效果比较，见表2。表22组患者承受安康教育效果比较表1手部屈肌腱修复术后临床护理途径表签名手术日介绍护士长、主管护士、主管医生，病区环境，饮食要求。重点讲解术后本卷须知，如卧床、制动、抬高患肢的目的和意义术后第1天患者突如其来的手部损伤,易出现焦虑、抑郁、绝望等情绪。针对

3、患者的心理反响及表现,护士及时与患者沟通,以减轻其心理压力。讲解功能锻炼的对康复的影响术后第23天术后用背侧石膏托维持腕关节屈曲约2030度,掌指关节屈曲4560度5,指间关节伸直位,并亲密观察指甲或各指末节的颜色、甲床充盈时间等术后第47天护士站在患者患指侧,一手扶住患肢掌腕关节,另一手自患者指尖开场按摩逐渐至近端,注意动作轻柔,配合烤灯照射,利于水肿吸收,减轻肢体肿胀。讲解下一步锻炼的内容、目的、意义。防止患者因疼痛而丧失勇气和信心术后第1周按摩2in后对患指即行被动屈曲、主动伸直,每次屈曲维持23s，活动范围13，每回4次6次,每天3回或4回,注意动作轻柔,以出现可忍受的酸痛为原那么术后

4、第2周因肌腱修复达增殖顶峰,组织增生,肿胀明显,脆性大6,此期肌腱处于软化状态7,抗张力小,应适当减轻锻炼强度与次数,每次屈曲维持12s,每回3次或4次,3回/d术后第3周锻炼同术后第1周，可将每次活动的次数增加到1020次。讲解锻炼的目的、意义以及并发症。多给患者以鼓励，增加信心出院指导术后石膏托固定4周，去除石膏托，46周：开场主动锻炼伸屈活动，指导患者行患指轻度主动运动，动作应缓和，用力适当，上、下午各5次，每次5in，活动度以出现关节酸痛，但能忍受的原那么，并对肌肉和关节进展按摩，无阻抗的恢复关节活动度。腕掌关节被动屈曲时，主动伸指间关节，被动屈曲个别的掌指关节近指关节;并有保护地背伸

5、，此期开场进展勾拳与直拳交替运动但不同时伸腕与指，并进展日常生活。术后610周，主动屈指活动。练习时必须掌握肌力练习要领，即每一动作都须用最大力量，持续23s，要在1020次中感到明显的肌肉疲劳，否那么说明用力不够。并加强生活方面的练习3讨论3.1强化护理干预意识np是根据每日标准护理方案，为一类特殊患者所设定的住院护理图示，它由患者的每一诊断的常规护理方案综合而成，可以帮助护理人员判断患者预后。通过开展临床途径护理形式，患者术后并发症有显著下降。分析其原因，可能是通过np的应用，使患者可以充分发挥主观能动性，在心理和行为上可以主动配合治疗和功能康复训练。3.2加强患者的医从性np教给伤者详细做法并给予详细指导，定期评估，发现问题及时纠正，假如我们只是一般的告诉伤者应做锻炼，而不说明道理，不做详细指导，那么患者常因为疼痛或感到单调枯燥而放松了锻炼，或因锻炼不得法而未起治疗作用。护士加强安康知识宣教，增进患者自我保护意识和才能，使患者及家属主动参与、配合治疗9。加强了护士与患者的沟通，增加了患者对护士的信任，因此患者的医从性加强了。3.3使安康教育行为标准化np克制了部分护理人员知识的缺陷，使有章可循，明显进步了整体护理质量10。护理人员须评价每天的护理效果是否到达预期目的,对预测差异进展干预,降低了工作中的随意性、盲目性和不必要的重复