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文档简介

1、白癜风临床路径（2010 年版）一、白癜风临床路径标准门诊流程（一）适用对象。第一诊断为白癜风（不伴有并发症）（ICD-10:L80）。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南-皮肤病与性病分册（卫生出版社）、临床技术操作规范-皮肤病与性病分册（会编，人民军医出版社）、白癜风治疗共识（中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会，中华皮肤科杂志）。呈乳白色，大小、形态不一，毛发可正常或变白。白癜风分为寻常型和节段型。寻常型皮损一般对称分布，可局限于某些部位或散发、泛发全身，故寻常型又分为局限型、散发型、泛发型和肢端型四个亚型。节段型一般为单侧，白斑沿某一皮神经节支配区分布。定期为原白斑停止发展，并且无新发皮损

2、，无同形反应。（三）治疗方案的选择。素、氮芥酊。光疗或光化学治疗。手术治疗：表皮或黑素细胞移植。系统使用免疫调节药物。系统小剂量糖皮质激素。中医中药，辩证施治。1 / 36 PAGE PAGE 36 / 36（四）进入路径标准。第一诊断必须符合 ICD-10:L80白癜风（不伴有并发症）疾病编码。当患者同时具有其他疾病诊断，但在不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（五）就诊期间检查项目。根据患者病情选择的项目： 1.伍德灯；血常规;甲状腺相关抗体;抗体过筛；免疫球蛋白、T 细胞亚群等。（六）治疗方案与药物选择。治疗原则进展期白癜风：寻常型： 局限型：可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)度10(10个手掌的面积) 或银屑病皮损面积10%即为重度银屑病。BSA3为轻度，310 为中度。（三）治疗方案的选择。根据临床诊疗指南皮肤病与性病分册（人民卫生出版社）、临床技术操作规范皮肤病与性病分册（华医学会编著，人民军医出版社）、中国银屑病治疗指南（皮肤科学分会银屑病学组，2008 年）。银屑病治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展的进等，综合、合理地选择制订治疗方案。外用药物治疗。物理治疗。系统药物治疗

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