5C培训-重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案解析

1、5C 培训模拟试题及答案、重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，关于急性胰腺炎的诊断中血尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是血清淀粉酶值在发病后 3 12 小时内开始升高血清淀粉酶值在发病后 24 487天内恢复正常严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高淀粉酶值的高低与病情的轻重密切相关尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长腹腔间室综合征643天入院。入院时诊断为直肠癌，肠梗阻。急诊手术中发现肠穿ICUBP90/55mmHg，HR100/XpH7.21，PaCO235mmHg PaO245mmHg （FiO250

2、%）。该患者术后脱机困难最可能的原因是腹腔间室综合征ARDS（ ACS）ARDS肺栓塞B.肺栓塞肺部感染C.肺部感染D.心源性肺水肿E.炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是14单核巨噬细胞A.中性粒细胞14单核巨噬细胞A.中性粒细胞C.D.E. 5氧自由基地西泮的药理作用不包括镇静、催B.麻醉作用B.麻醉作用77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜Hartman ICU 衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。此患者如果用 Ramsay 评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是A.级级级级级60岁。既往有冠心病，高血压病史，因

3、胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入 ICU 。体检： T39.5 ，心率 140 次 / 分，血压76/40mmHg ，呼吸 32 次/分，血氧饱和度 85% ，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流 不多，血红蛋白 90g/L ，Hct32% ， PaO252mmHg ，PaCO230mmHg ，pH 7.201 ，BE -10mmol/L 当前最适宜的治疗是气管插管纠正代酸休克复苏77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜HartmanICU衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡

4、镇痛。此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是常规剂量丙泊酚持续静脉给药常规剂量安定持续静脉给药常规剂量咪唑安定持续静脉给药+ 咪唑安定持续静脉泵入右美托咪定持续静脉泵入-时间曲线如图所示图中后面一个波形的出现，常提示患者自主吸气努力增强患者自主吸气努力减弱D. 患者气道阻力降低E. 患者呼气触发灵敏度降低38. 38. 流速 -时间曲线如图所示关于患者的病情，下列处理恰当的是处理呼吸机管路中的冷凝剂间量率60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，/40mmHgICU 。体检： T39.5 ，心率 140 次/ 分

5、， 面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引PaCO230mmHgpH 7.201 ，BE -使用抗生素前应采取10mmol/L床旁胸片CT床旁超声养养60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入 ICU 。体检： T39.5 ，心率 140 次 / 分，血压76/40mmHg ，呼吸 32 次/分，血氧饱和度 85% ，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流 不多，血红蛋白 90g/L ，Hct32% ， PaO252mmHg ，PaCO230mmHg ，pH 7.201 ，BE -10mm

6、ol/L 该患者最可能的诊断是E. 过敏性休克答案：:A 正确:E正确重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是您选择的是 :E-时间曲线如图所示-时间曲线如图所示图中后面一个波形的出现，常提示您选择的是 :C38. 流速38. 流速-时间曲线如图所示关于患者的病情，下列处理恰当的是您选择的是 您选择的是 :B 正确39. 患者女， 60 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4 ICU T39.5 140 / 血压76/40mmHg ，呼吸 32 次/分，血氧饱和度 85% ，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白 90g/L ，Hct32% ， PaO252mmHg ，PaCO230mmHg ，pH 7.201 ，BE -10mmol/L 使用抗生素前应采取 您选择的是 :E 正确40. 患者女， 60 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入 ICU 。体检： T39.5 ，心率 140 次 / 分， 血压76/40mmHg ，呼吸 32 次/分，血氧饱和度 85% ，面罩吸氧，双肺呼吸音