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1、创伤后应激障碍北京大学医学部临床01-1班王 宇 No.90101116Tel: 010-8233.3572创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）一词始见于1980版的美国精神障碍诊断与统计手册是指由异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍特征性的症状PTSD流行病学普通人群中PTSD的患病率为7%12%女性创伤暴露率为51.2%，PTSD的患病率为10.4%；男性创伤暴露率为60.7%，PTSD的患病率为5 0%女性PTSD患者终身患病率高于男性，性别差异与先前体验的创伤事件类型有关，由性别决定的对创伤事件的归因来解释一、PTSD的应激源：战争创伤、

2、自然灾难、躯体攻击、虐待、强奸个体体验的应激事件 ，包括分娩、流产、恶性肿瘤或住院经历了长时间精神痛苦 个体的主观反应和间接发生在别人身上的事件均可作为出现PTSD的应激源而引起症状。 二、PTSD症状 第一组为反复体验创伤性事件 第二组为保护性的反应 第三组为高度警觉的症状 反复回想 重新体验 暴露性痛苦 回避 情感麻木 三、PTSD的共病情况 与物质滥用共病 物质滥用最初被患者用来改善PTSD的症状 物质滥用戒断综合症 与抑郁症共病 重性抑郁患病率为25%50% 与精神病发生共病 妄想和幻听是偏执性或抑郁性质的，且在内容方面与创伤体验相关 与人格障碍共病 与暴露于创伤的严重性相关 边缘型人格障碍 与癌症共病 PTSD 癌症细胞免疫障碍、内分泌紊乱强烈反应、支持缺乏癌症患者的PTSD风险因素 ：年龄，性别，个性特征及生物、心理、社会背景史，生活质量，社会支持系统，应激源强度四、PTSD的预测因素 主观感受 症状和伴发疾病 情感麻木、抑郁和分离症状人格特征和认知

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