临床医学检验主管技师考试辅导《临床检验基础》 第十三章 浆膜腔积液检验练习题

1、第十三章 浆膜腔积液检验一、A11、浆膜腔积液一级检查内容不包括（ ）。A、比密BRivaltaC、细胞计数DE、化学检查2/血清总蛋白比值应大于（ ）。A、0.5 B、0.4 CDE、0.13、下列有关渗出液的性质叙述正确的是（ ）。AB、多混浊C、细胞较少 DE、无细胞4、漏出液白细胞分类时，以（ ）细胞为主。A、淋巴细胞伴中性粒细胞B、淋巴细胞及间皮细胞 CD、中性粒细胞为主E、嗜酸性粒细胞5、漏出液蛋白质定量，一般不超过（ ）。A、10g/L B、25g/L C、40g/L D、50g/L E、60g/L6、甲胎蛋白是下列哪一种肿瘤的最灵敏、最特异的指标（ ）。A、胃癌 B、肝癌 CD

2、E、甲状腺肿瘤7、下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点（ ）。A、比密1.018B、黏蛋白定性试验阳性C、蛋白质30g/LD、积液总蛋白/血清总蛋白0.5 E、葡萄糖3.3mmol/L8、关于正常情况下的浆膜腔积液的叙述，错误的是（ ）。A、浆膜腔积液起到润滑的作用B、胸腔积液一般较少C50ml DE12ml9、与结核性积液相比，下列哪一项不符合癌性积液的特点（ ）。A.积液凝固较快B.LD 较高C.溶菌酶较高D.ADA 较低E.A、B、CDE、10、当胸水CEA/血清CEA 比值为（ ），则高度怀疑癌性胸水。A、0.1 B、0.2 C、0.3 D、0.5 E、111、关节炎症时引起滑膜液黏

3、稠度减低的原因为（ ）。ABCD、葡萄糖减低E、尿酸减低12、滑膜液和血浆相比，下列哪项指标偏低（ ）。A、总蛋白B、白蛋白C、1 球蛋白D、-球蛋白E、尿酸13、渗出液蛋白质定量值应大于（ ）。A、10g/L B、20g/L C、30g/LD、5g/L E、50g/L14、通常痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶（ ）。A、尿酸盐 BC、磷灰石 D、脂类E、草酸钙15、下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度不增高（ ）。A、甲状腺功能减退B、系统性红斑狼疮C、腱鞘囊肿D、骨关节炎引起的黏液囊肿E、重度水肿，外伤性急性关节腔积液16、浆膜腔积液总蛋白与血清总蛋白比值，在漏出液为（ ）。A、0.2 B、0.

4、3 C、0.4 D、0.5 E、0.617、下列有关漏出液的性质叙述正确的是（ ）。A、比密1.015 B、易凝固C、RIVALTA 试验阳性D、积液蛋白/血清蛋白0.5 E、炎性积液18、积液三级检查内容包括（ ）。A、总蛋白测定B、黏蛋白试验CD、化学检查 E、细菌检查19 ）。A、类风湿关节炎B、退行性关节炎C、风湿热D、痛风E、结核性关节炎二、A21岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液，积液检查结果为：蛋白质18.5g/L，细胞数 280106/L断的选项是（ ）。A、乳酸脱氢酶 150U/L B、葡萄糖 2.0mmol/LC、积液/血清乳酸脱氢酶比值 0.8D、积液/血清总蛋

5、白比值 0.6 E、积液见革兰阳性球菌2 岁，有溃疡性消化病史，因腹部剧烈疼痛住院，体检疑有腹水，行腹腔穿刺，积液呈1.03832g/L/0.73.2mmol/L286U/L/血清乳酸脱氢酶比值 0.7，细胞总数 625106/L，有核细胞分类以中性粒细胞为主。可疑发生下列疾病，但最不可能的是（ ）。A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、肠穿孔DE、肝硬化 三、A3/A41、患者，男性，60 岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为：蛋白质18g/L， 细胞数 450106/L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞。 、渗出性积液中蛋白质含量可为（ ）。、10g/L 、

6、20g/L CD、30g/L 、漏出液中细胞数为（ ）。CD 、若上述疑伴有心力衰竭，除上述指标外，下列哪项指标亦可异常（ ）。A、LD 和 Lzm 增高B、细菌培养找到革兰阳性球菌C、淀粉酶和ALP 升高D、CRP10mg/LE、积液总蛋白/血清总蛋白0.52、患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。 、若积液CEA/血清CEA4.3，多提示下列何种疾病（ ）。A、癌性积液 BC、胸膜炎D、风湿性积液E、充血性心力衰竭 、若积液LD/血清LD 0.9，可提示下列何种疾病（ ）。A、肾病综合征BC、急性肺不张D、支气管肺癌E、肝硬化答案部分一、

7、A11、【正确答案】 E【答案解析RivaltatestCRPLDADALYSAMY【正确答案】 A【正确答案】 A【蛋白/。【正确答案】 B【正确答案】 B【液因含有大量脂肪呈浑浊外观。【正确答案】 B【答案解析【正确答案】 B【答案解析】 漏出液中细胞较少，以淋巴细胞为主，并有少量间皮细胞。渗出液中细胞种类较多。【正确答案】 B【答案解析【正确答案】 B【答案解析】 漏出液蛋白质定量，一般不超过25g/L，渗出液一般不少于 30g/L。【正确答案】 B100055466【正确答案】 B【答案解析】 甲胎蛋白（AFP）常用ELISA、放射免疫或化学发光法检测。血清AFP 对原发性肝癌和胚胎性

8、肿瘤的诊断价值较大。【正确答案】 D【答案解析【正确答案】 D【答案解析】 渗出液的实验室检查特点：渗出液比密常1.018；黏蛋白定性试验是阳性；渗出液pH 偏低；渗出液的蛋白质含量30g/L；渗出液的葡萄糖含量3.33mmol/L。【正确答案】 E【答案解析【正确答案】 E【答案解析】 正常关节腔内液体极少，约为 0.12.0ml，且很难采集。【正确答案】 C【答案解析【正确答案】 C【答案解析】 溶菌酶活性增高见于感染性积液，恶性积液与血清lys 比值1.0，94%结核性积液lys 含量30mg/L，且积液与血清lys 比值1.0，明显高于恶性积液、结缔组织病性积液。【答疑编号 10005

9、5450】10、【正确答案】 E【】 当积液中 CEA 对腺癌所致的积液诊断价值最高。【正确答案】 C【正确答案】 C【关节炎症越严重，积黏的粘稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使 无炎症，黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。积液CEA/血清CEA 比值1.0 时，应高度怀疑为恶性积液，且【正确答案】 A【正确答案】 A【使关节腔积液中的总蛋白、清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原均增高。10005544313、【正确答案】 C【答案解析漏出液常25g/L。【正确答案】 A【正确答案】 A【液中可见细针状或杆状的

10、尿酸盐结晶，折光性强，大小为520m。【正确答案】 E【正确答案】 E【关节炎症越严重，积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使 无炎症，黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。【正确答案】 D【答案解析【正确答案】 D【答案解析】 浆膜腔积液总蛋白与血清总蛋白比值，在漏出液为0.5，在渗出液为0.5。【正确答案】 A【答案解析【正确答案】 A【答案解析】 比密常采用比密计法和折射仪法测定，其高低与其所含溶质的多少有关。漏出液比密常1.015，而渗出液比密常1.018。【正确答案】 C【正确答案】 C【

11、RivaltatestCRPLDADALYSAMY葡萄糖等。三级检验：主要为免疫学检验，包括CEA、AFP、肿瘤特异抗原、铁蛋白等。【正确答案】 B【正确答案】 B【】 正常关节腔积液无红细胞，白细胞是过 20000106/L【答疑编号 100055428】二、A21、【正确答案】 A【答案解析18.5g/L（25g/L），WBC： 280106/L（500106/L），且以淋巴单核细胞为主，判断积液为漏出液，所以它相应的LDH 指标也应与血清接近600U/L，故应选择。而CDE 【正确答案】 E【正确答案】 E【疡穿孔，十二指肠溃疡穿孔，肠穿孔和胆囊破裂一般可引发渗出液，而肝硬化时一般为漏出

12、液。【答疑编号 100055483】三、A3/A41、【正确答案】 E【答案解析】 渗出液：阳性。蛋白质定量：渗出液30g/L。【答疑编号 100055494】、【正确答案】 A【答案解析】 漏出液无红细胞，白细胞的数量为100106/L。【答疑编号 100055501】、【正确答案】 D【答案解析】 检查胸腔积液时，感染性和恶性积液CRP 对诊断感染性、恶性积液及鉴别渗出液和漏出液有重要价值。漏出液CRP10mg/L，渗出液CRP10mg/L。【答疑编号 100055507】2、【正确答案】 A【答案解析】 胸腔积液的免疫学检查中，动态检测CEA，并与血清CEA 相对照，对恶性肿瘤诊断的符合率可达80CE20g/CEA血清CEA1.0CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高。此时患者的积液CEA/血清CEA4.31