患者皮肤压疮预防及报告制度_第1页
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文档简介

1、患者皮肤压疮预防及报告制度一、压疮预防制度1、对患者发生压疮的危险因素进行评分。2、压疮的预防患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤” :勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班切实落实防范措施，并对皮肤情况严格交接班。1）、避免局部组织长期受压： A、有压疮危险的的患者建立翻身卡，定时翻身。 B、保护骨隆突出和支持身体空隙处。 C、正确使用石膏、绷带及夹板固定。2）、避免摩擦力和剪切力的作用。、避免局部潮湿等不良刺激。4）、促进局部血液循环：A、对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生；B、经常检查、按摩受压

2、部位、定期为患者温水擦浴、全身按摩。5）、改善机体营养状况， 在病情允许情况下， 摄入高蛋白、高热量饮食，必要时输血、血浆或人体白蛋白。同时应补给足够的矿物质和维生素，尤其是维生素C。以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，就考虑由静脉补充。6）、健康教育：向患者及家属介绍压疮发生、 发展及预防、治疗护理的一般知识。3、发现有皮肤压红等压疮先兆及时处理：翻身后受压部位用赛肤润按摩受压部位。4、早期运动。对长时间处于被动体位的患者，视全身情况开始进行独立的功能性上肢运动，能促进血管功能恢复，预防压疮的发生。5、建立申报制度入院时已发生压疮或评估压疮难以避免时，填写“压疮发生”报告或“难免

3、压疮”申请表。由主管护士评价，压疮危险因素评分法 13 分以下，必须报告护士长，护士长审核后上报护理部。二、压疮报告处理制度1、各科室设压疮情况登记本， 凡有压疮发生需及时登记，并及时查找原因，制定护理措施。2、院内发生或发现院外带入压疮（度），须报告临床科室，护士长、科护士长，并在24h 内口头报告护理部；其他院外带入压疮（度、度，）需与 72h 内填写压疮报告表上报护理部。3、填写压疮报告表：需描述压疮的部位、大小、深浅、分度、院外发生还是院内发生；制定相应的护理措施，科护士长填写检查意见，并于 72h 内上报护理部。4、对院内或院外发生的压疮，均要及时在“住院患者皮肤压疮评估与防治记录单”上记录。5、护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报， 一经发现按护理质量管理相关规定处理。6、对有可能发生压疮的高危患者，科室填写皮肤情况跟踪表，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。7、患者转科时，皮肤情况跟踪表交由转入科室继续填写。8、患者出院或死亡后，将此表及时归入病历保存及上交护理部。9、难免压疮，实行三级报告制度。1）、申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定，心力衰竭等病情严重， 医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3 项中的 1 项或几项可申报难免压疮。2）、申报

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