临床三基训练医技临床输血学

1、临床三基训练医技临床输血学（总分：100.00，做题时间：60分钟）一、（一）选择题（总题数：45，分数：45.00）下列关于红细胞血型哪项是错误的（分数：1.00）A型红细胞含有A抗原B型血清中有抗AAB型红细胞含有A、B抗原AB型血清中没有抗A、抗B0型红细胞上无任何血型抗原丿解析：反定型的主要目的（分数：1.00）正定型的补充发现新的血型鉴别亚型或血型抗原的凝集力丿发现不规则抗体对血型判断无意义解析：3新生儿进行AB0血型鉴定时，一般只进行（分数：1.00）正向定型丿反向定型正向定型和反向定型不需鉴定与其母亲相同解析：以下哪一种Rh抗原是不存在的（分数：1.00）D抗原E抗原C抗原d抗原

2、丿e抗原解析：父母红细胞血型分别为A与B,子代可能出现的血型为（分数：1.00）A型B型AB型A、B、AB型A、B、AB、0型丿解析：一位A2型并含有抗A1的患者需要输血，你认为该患者可输用下列哪种红细胞（分数：1.00）A型红细胞B型红细胞0型红细胞丿AB型红细胞以上都可以解析：红细胞Rh系统各抗原的强度是（分数：1.00）cCDEeEDCceCDEceCEDceDEcCe丿解析：下列哪组是经典HLA-I类基因（分数：1.00）HLA-E、F、GHLA-A、B、C丿HLA-DR、DQ、DPHLA-H、J、L、K和XMICA、MICB、MICC、MICD解析：下列哪类抗原不是血小板抗原（分数：

3、1.00）血小板特异性抗原（HPA）HLA-A位点抗原HLA-B位点抗原血清蛋白Gm、Am抗原丿红细胞A、B抗原解析：交叉配血的主要目的是（分数：1.00）验证血型鉴定是否正确可防止有无不规则抗体的存在防止输血后产生溶血反应丿验证标准血清是否有误以上都是解析：如果献血员为0型，与A型患者进行交叉配血时，将会产生哪种结果分数：1.00）“主”管凝集，“次”管不凝“次”管凝集，“主”管不凝“主”管凝集，“次”管凝集“主”管不凝，“次”管不凝以上都有可能是解析：抗体筛选试验主要用于检测（分数：1.00）AB0亚型Du型Rh阴性抗-D不规则抗体丿解析：抗人球蛋白试验常用于（分数：1.00）AB0正反定

4、型AB0亚型鉴定盐水抗体检测抗体筛选试验丿血小板抗体检测解析：直接抗人球蛋白试验是检测（分数：1.00）体内致敏的红细胞丿体外致敏的红细胞血清中是否含有相应AB0抗体血清中是否含有相应的血型物质以上均是解析：红细胞冷抗体最活跃的温度是（分数：1.00）TOC o 1-5 h zOC2C4C丿8C12C解析：唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是（分数：1.00）IgAIgMIgG丿IgEIgD解析：以下哪一种夫妇血型搭配可能造成AB0新生儿溶血（分数：1.00）丈夫A型，妻子AB型丈夫A型，妻子0型丿丈夫0型，妻子A型丈夫0型，妻子B型丈夫0型，妻子AB型解析：采用ACDA（ACD-腺嘌吟）和CPDA（

5、CPD-腺嘌吟）保存全血及红细胞悬液保存期为（分数：1.00）TOC o 1-5 h z7天14天21天28天35天丿解析：不适用于全血输注的指征是（分数：1.00）产后大出血休克严重创伤换血再生障碍性贫血丿以上均是解析：洗涤红细胞的红细胞回收率为（分数：1.00）70%丿7580%85%90%解析：21辐照红细胞是用y射线灭活下列哪一种血细胞（分数：1.00）单核细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞丿解析：粒细胞保存的最佳温度（分数：1.00）-30C以下TOC o 1-5 h z4C37C22C2C丿室温解析：败血症或危及生命的严重感染患者粒细胞绝对值低于多少时可以输注粒细胞浓缩

6、液（分数：1.00）A.005X109/LB.05X109/LC.10X109/LD.15X109/LE.50X109/L解析：新鲜冰冻血浆保存温度应为（分数：1.00）-40C以下-30C以下-50C以下-20C以下丿-80C以下解析：国内1单位冷沉淀通常由多少新鲜全血制备（分数：1.00）100ml200ml300ml400ml丿500ml解析：与新鲜冰冻血浆相比，普通冰冻血浆缺少（分数：1.00）III因子和V因子II因子和训因子W因子和V因子丿IX因子和X因子IV因子和XII因子解析：心功能不全的贫血患者不宜输注（分数：1.00）全血丿悬浮红细胞少白细胞红细胞洗涤红细胞冰冻解冻去甘油红

7、细胞解析：输注红细胞的主要目的是（分数：1.00）提高患者的凝血能力改善患者的营养状况提高患者的免疫力提高患者的携氧能力V提高患者的血容量解析：下列有关DIC患者的输血说法正确的是（分数：1.00）血液处于高凝状态时，应属输注新鲜全血血液处于高凝状态时，应当输注新鲜冰冻血浆血液处于高凝状态时，不宜输血，如有必要应在肝素化的基础上进行输注V消耗性低凝期，因凝血因子被大量消耗，需立即补充新鲜全血消耗性低凝期，不宜输血，如有必要应在肝素化的基础上进行输注解析：慢性贫血患者的输血指征（分数：1.00）血红蛋白小于100gL血红蛋白小于90gL血红蛋白小于70gL血红蛋白小于60gLV血红蛋白小于60g

8、/L,并伴有明显贫血症状者解析：影响血小板输注疗效的因素，应除外（分数：1.00）采集的血小板数量不足感染和发热HLA-A抗原的同种免疫患者贫血的严重程度丿血小板特异性抗原的同种免疫解析：预防性血小板输注的指征不包括（分数：1.00）PLTV20X109/L,伴有发热PLTV10X109/L，病情稳定，无发热出血等PLTV5X109/L，无出血PLTV50X109/L，需要进行颅脑手术PLT介于（50100）X109/L,需要进行腰穿丿解析：紧急情况下血浆可以进行相容性输注，以下不相容的是（分数：1.00）A型血浆可以输给0型的受者B型血浆可以输给0型的受者0型血浆可以输给AB型的受者丿AB型

9、血浆可以输给0型的受者AB型血浆可以输给A型的受者解析：出现下列哪种情况时可以进行回收式自身输血（分数：1.00）开放性创伤6小时血中可能混有癌细胞血中混有胆汁大动脉瘤破裂出血丿流出的血液严重溶血解析：下列不适合进行储存式自体输血的患者是（分数：1.00）血红蛋白120g/L,准备进行择期手术者稀有血型患者正在使用抗生素抗感染治疗者V有严重输血不良反应病史者因输血已产生多种同种抗体者解析：影响AB0新生儿溶血病严重程度的因素不包括（分数：1.00）孕妇体内IgG抗A、抗B抗体的浓度新生儿抗原的强弱孕妇血红蛋白水平的高低VIgG亚类血型物质的含量解析：反复输血患者出现非溶血性发热反应，再次输血首

10、选血液制品（分数：1.00）悬浮红细胞洗涤红细胞少白细胞红细胞丿辐照红细胞新鲜全血解析：下列属于迟发型输血反应的是（分数：1.00）发热性非溶血反应荨麻疹输血相关性急性肺损伤移植物抗宿主病丿枸橼酸钠中毒解析：溶血性输血反应最主要是由于何原因所致（分数：1.00）ABO血型不合丿Rh血型不合MN血型不合Kell血型不合Kidd血型不合解析：输血后肝炎最多见的是哪一型（分数：1.00）甲型乙型丙型丿丁型戊型解析：41若紧急条件下无标准血清，现已知自己为B型，将自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集，受检者的血型应为（分数：1.00）0型A型丿B型AB型不能确定解析：一个B型的

11、AB0新生儿溶血病患儿，需要换血治疗，应选择以下哪种血液（分数：1.00）新鲜的0型血红细胞+B型血浆Rh阴性B型红细胞+新鲜B型血浆新鲜的B型全血新鲜的0型血红细胞+AB型血浆丿新鲜的朋型红细胞悬液解析：慢性肾病患者因肾功能障碍出现高钾血症，血红蛋白为50g/L，伴有头昏心慌等不适，此时最好选择的红细胞制品为（分数：1.00）悬浮红细胞少白细胞红细胞辐照红细胞洗涤红细胞丿浓缩红细胞解析：一白血病患者进行异体骨髓移植，该名患者血型为A型RhD阳性，供者为AB型RhD阳性，移植后早期的输血原则错误的是（分数：1.00）可选择A型洗涤红细胞可选择AB型洗涤红细胞丿可选择O型洗涤红细胞可选择AB型血

12、小板可选择AB型血浆解析：A型患者输注悬浮红细胞后出现腰背疼痛、脸色潮红、寒战发热、尿呈酱油色，意味着可能出现（分数：1.00）发热反应过敏反应呼吸困难溶血反应丿空气栓塞解析：二、A3/A4型题（总题数：4,分数:12.00）（13题共用题干）患者，42岁，女性，因全身水肿面色苍白2月入院。查体：T36.7C,P96bpm,R20bpm，BPl06/57mmHg，重度贫血貌，黄疸。双颈部，双腹股沟处可见大小不等的淋巴结，Hb35g/L，A型RhD阳性。入院诊断考虑为自身免疫性溶血性贫血。（分数：3.00）（1）.患者欲行输血泊疗，首选血液制品为（分数：1.00）悬浮红细胞少白细胞红细胞年轻红细

13、胞洗涤红细胞丿辐照红细胞解析：（2）.若输注一个单位红细胞，患者的血红蛋白可升高多少（分数：1.00）5g/L丿10g/L15g/L20g/L25g/L解析：（3）.按照安全输血原则，该患者应使用（分数：1.00）0型助RhD阳性血液制品A型RhD阳性血液制品丿B型RhD阳性血液制品AB型RhD阳性血液制品A型RhD阴性血液制品解析：（46题共用题干）患儿，男，出生2天后，出现黄疸、贫血、呼吸急促、肝脾大，Hb为100g/L。其母血型为0型Rh阳性、其父血型为A型Rh阳性。（分数：3.00）（1）.该患儿的血型最可能为（分数：1.00）0型A型丿B型AB型都有可能解析：（2）.若对该患儿进行新

14、生儿溶血病检测，通常不做的试验（分数：1.00）吸收试验丿放散试验直抗试验游离试验胆红素检测解析：（3）.若进行换血治疗，应选择下列哪一种血液（分数：1.00）新鲜的0型血红细胞+AB型血浆丿Rh阴性A型红细胞+新鲜A型血浆新鲜的A型全血新鲜的0型血红细胞+A型血浆新鲜的AB型红细胞悬液解析：（79题共用题干）患者,35岁，男性，既往诊断为再生障碍性贫血,血型为B型RhD阳性。血常规结果示:WBC3.0X109/L，N%60%，RBC2.OXIO12/L，Hb45g/L，PLT50X109/L（分数：3.00）（1）.患者为重度贫血，拟给予红细胞制品进行输注。标本送检血型和交叉配血，若交叉配血

15、时，发现次侧不相合，已知标本采集过程没有差错，应怎样处理（分数：1.00）应行不规则抗体筛查做直接抗人球蛋白试验丿换献血员试管重新配血检测患者的红细胞Rh表型复查患者血型解析：（2）.若患者血标本复合血型为B型RhD阳性，不规则抗体筛查阴性，直接抗人球蛋白试验2+，此时对于血液的选择（分数：1.00）O型少白红细胞O型洗涤红细胞B型少白红细胞B型洗涤红细胞丿B型悬浮红细胞解析：（3）.若患者住院期间，出现皮肤黏膜出血点，牙龈出血，并伴有轻微头痛，检测PLT为30X109/L，现在应采取什么措施（分数：1.00）给予止血药给予止痛药待PLT降至20X109/L以下后，立即给予血小板输注立即输注B

16、型血小板丿立即输注B型新鲜冰冻血浆解析：（1012题共用题干）患者，70岁，女性，诊断为胃癌，伴上呼吸道感染。查体：T36.7C,P90bpm,R20bpm,BPl35/90mmHg，神志清楚，消瘦，口唇黏膜苍白。入院后抽取血型和血交叉标本以备血，已知既往患者血型为A型RhD阳性。（分数：3.00）（1）.检测血型时发现，患者红细胞和抗A、抗B均不发生凝集，最可能的原因（分数：1.00）试剂有误血型转变为0型既往检测错误疾病原因导致抗原减弱，患者病情恢复后可复查丿以上都不对解析：（2）.入院后查血常规显示WBC3.5X109/L，N%60%，RBC3.0X1012/L，Hb70g/L，PLT8

17、0X109/Lo患者拟行大剂量化疗，综合考虑患者年龄因素、身体状况及血常规参数，选择下列哪种血液制品输注最适合（分数：1.00）悬浮红细胞单采粒细胞血小板新鲜冰冻血浆辐照红细胞丿解析：（3）.患者在输注血液制品过程中，突然出现皮肤瘙痒，单纯荨麻疹，给予抗组胺药物后，上述症状得以缓解。可能是什么原因引起的（分数：1.00）红细胞血型不合白细胞抗体血小板抗体血浆蛋白抗体丿输血操作不严解析：三、B型题（总题数：5,分数:16.00）（12题共用备选答案）A.冷沉淀B.凝血酶原复合物C.免疫球蛋白D.人胎盘球蛋白E.清蛋白（分数：2.00）（1）.甲型血友病输血宜选用（分数：1.00）丿B.C.D.E

18、.解析：（2）.乙型血友病输血宜选用（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：（35题共用备选答案）A.少白细胞红细胞B.洗涤红细胞C.新鲜冰冻血浆D.粒细胞E.辐照红细胞（分数：3.00）（1）.补充凝血因子（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：（2）.自身免疫性溶血性贫血如需输血应选用（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：（3）.预防输血相关性移植物抗宿主病应选用（分数：1.00）A.B.C.D.丿解析：（68题共用备选答案）A.-30CB.4CC.22CD.37CE.56C（分数：3.00）（1）.血小板采集后保存在（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：（2）.冷沉淀使用时融

19、化应在（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：（3）.悬浮红细胞保存在（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：（911题共用备选答案）A.A型B.B型C.AB型D.0型E.以上都可以（分数：3.00）（1）.血清中既没有抗A,也没有抗B的是（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：（2）.AB0新生儿溶血病常见于什么血型的母亲（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：（3）.与抗A、抗B血清均不发生凝集的是（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：（1216题共用备选答案）A.红细胞血型不合B.白细胞抗体C.血小板抗体D.血浆蛋白抗体E.细菌污染（分数：5.00）（1）.非溶血性发热反应的

20、常见原因是（分数：1.00）A.丿C.D.E.解析：（2）.血小板输注无效的免疫性因素是（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：（3）.免疫性溶血反应的常见原因（分数：1.00）丿B.C.D.E.解析：（4）.输血过程中出现荨麻疹（分数：1.00）A.B.C.丿E.解析：（5）.输血相关移植物抗宿主病主要原因（分数：1.00）A.C.D.E.解析：四、（二）填空题（总题数：5，分数：5.00）交叉配血时，“主侧”习惯上代表1。（分数：1.00）填空项1:（正确答案：患者血清+献血员红细胞）解析：输血前必须对患者和供者血液成分作免疫学检查，包括1、2和3。（分数：1.00）AB0和Rh定型）填

21、空项1：（正确答案：填空项1：（正确答案不规则抗体筛检及鉴定）填空项1：（正确答案交叉配血试验）解析：临床上输注粒细胞，必须满足以下三个条件，即1，2和3。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：中性粒细胞绝对值V0.5X109/L发热2448小时有明显的感染证据经强有力的抗生素治疗48小时无效）解析：49.正常人体血容量占体重的1，采集的血标本放置后自然分2层，最下一层为3。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：8）填空项1：（正确答案：三）填空项1：（正确答案：红细胞）解析：少白细胞红细胞可预防1的发生，采用白细胞过滤器制备的红细胞可使每单位残余白细胞数小于2。（分数：1.00）填空项1

22、：（正确答案：非溶血性发热性输血反应2.5X106）解析：五、（三）判断题（总题数：8，分数：8.00）AB0血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎，Rh血型不合则发生于第一胎以后。（分数：1.00）正确丿错误解析：引起新生儿溶血病的抗体是IgM类抗体。（分数：1.00）正确错误丿解析：大多数红细胞天然抗体属于IgM免疫球蛋白。（分数：1.00）正确丿错误解析：用标准红细胞A、B、0与受检者血清反应均为不凝集，应报告为AB型。（分数：1.00）A.正确丿B.错误解析：临床上可用血浆来进行扩容和补充营养。（分数：1.00）A.正确B.错误丿解析：慢性贫血患者是否需要输血主要依据患者血红蛋白的水平。（

23、分数：1.00）A.正确B.错误丿解析：与ABO抗原不同，Rh抗原在胎儿早期就得到了充分发育。（分数：1.00）正确丿错误解析：对于免疫性血小板输注无效的患者，应进行配合性血小板输注（分数：1.00）正确丿错误解析：六、（四）名词解释（总题数：8，分数：8.00）血型（分数：1.00）正确答案：（血型血型是指血细胞上的遗传多态性，而临床上血型被特指为红细脑膜上糖蛋白或糖脂结构的多态性。）解析：AB0正反定型（分数：1.00）正确答案：（ABO正反定型利用AB0血型系统的特性，对个体进行ABO血型鉴定的方法。正定型是用已知的血型特异性抗体测定红细胞膜上是存在A或B抗原，反定型是用已知的血型试剂红

24、细胞测定血浆（或血清）中是否存在抗A或抗B抗体。）解析：不规则抗体（分数：1.00）正确答案：（不规则抗体不规则抗体是指抗A和抗B以外的血型抗体。）解析：新生儿溶血病（分数：1.00）正确答案：（新生儿溶血病新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。）解析：洗涤红细胞（分数：1.00）正确答案：（洗涤红细胞采用物理方法在无菌条件下将保存期内全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞用大量静脉注射用生理盐水洗涤，去除绝大部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在生理盐水中所制成的红细胞成分定义为洗涤红细胞。）解析：大量输血（分数：1.00）正确答案：（大量输血大量输血是指24小时内输入与受

25、血者自体血容量相等或更多血液，或3小时内输注血液量达到患者自体血容量的50以上的输血。）解析：自体输血（分数：1.00）正确答案：（白体输血自体输血是采用患者自己的血液或血液成分回输给患者本人，以满足手术或紧急情况需要的一种输血泊疗方式。）解析：免疫性输血反应（分数：1.00）正确答案：（免疫性输血反应由于血型抗原-抗体不合性输血导致的输血反应是免疫性输血反应。）解析：七、（五）问答题（总题数：6，分数：6.00）简述试管法检测AB0血型的基本步骤。（分数：1.00）正确答案：（答：正定型即检测抗原：在2支清洁试管上标记抗A、抗B,加入抗A和抗B分型试剂各2滴，再分别加入受检者5%红细胞盐水悬液1滴，混匀。反定型即检测抗体：在3支清洁试管上标记A型、B型和0型细胞，每管加入受检者血清2滴，再分别加入相应5%试剂红细胞悬液1滴，混匀。离心并观察结果：以（9001000）Xg离心15秒，轻摇试管，使沉于管底的红细胞浮起，肉眼观察有无凝集或溶血，若无则将反应物倒于玻片上，以低倍镜观察。根据有无凝集或溶血判读结果。）解析：简述新生儿溶血病的发病机制。（分数：1.00）正确答案：（答：胎儿从父亲方面继承了母亲没有的红细胞抗原，妊娠期间