土建工程质量评定表

1、CB18工序/单元工程施工质量报验单（承包质报 号）合同编号:合同名称: 致（监理机构）：合同编号:工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。期:复核结果:期:复核结果:同意进入下一工序不同意进入下一工序同意进入下一工序不同意进入下一工序同意进入下一单元工程不同意进入下一单元工程同意进入下一单元工程不同意进入下一单元工程监理 机构附件：监理复核支持材料意见监理机构（名称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月曰说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，监理机构份、返承包人 份。单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日-年 月

2、日项次工程名称（或编号）工序质量验收评定等级1表土及土质岸坡清理软基或土质岸坡2开挖各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级，各项报验施工资料SL 6312012 的要求。单位自评单元工程质量等级评定为：。意见（签字，加盖公章）年 月 日经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占，且监理主要工序达到等级，各项报验资料SL6312012 的要求。单位复核单元工程质量等级评定为：。意见（签字，加盖公章）年 月 日注本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日

3、-年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主 控 项 目1表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓 以及各种建筑物全部清除；水井、泉 眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设 计要求2不良土质 的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清 除；对风化岩石、坡积物、残积物、 滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计 要求3地质坑、 孔处理构筑物基础区范围内的地质探 孑L、竖井、试坑的处理符合设计要求； 回填材料质量满足设计要求般 项 目1清 理 范 围人 工 施 工满足设计要求。长、宽边线允许偏差050cm机械施工满足设计要求，长、宽边线允许偏差 0100cm2土质岸边 坡度不陡于设计边坡施工 单位 自评 意见主控

4、项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL6312012的要求。工序质量等级评定为：。（签字，加盖公章）年 月 日监理 单位 复核 意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL6312012的要求。工序质量等级评定为：。（签字，加盖公章）年 月 日工程表 1.1.2软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表单位工程名称分部工程名称单位工程名称分部工程名称工序质量等级评定为：。工序质量等级评定为：。（签字，加盖公章）年 月 日数 格 合率 格 合主控项目计小基 设用建 合使动 符宜

5、扰2挖构台3渗建 质封 土或 及和 区引 础善K 基妥枷 酬12无 斤耳 0H上口 构泉韵含m z/v ho 水基一般项目基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求无配筋不om 宽10 或于 长大一跆m 符CO大m 宽O 或M 长于一跆m符8 cp20曹 、高 仆底标 坑就一符 C1m2有结构要求配筋预埋件不om 宽10 或于 长大o大m 宽O 或F1 长于f m n坑（槽） 底 部标咼f mo时度m5CJI单元工程名称、部位施工日期年月日-年月日施工 单位 自评 意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL6312012的要求。监理 单位

6、 复核 意见%，且不合格经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 点不集中分布，各项报验资料SL6312012监理 单位 复核 意见%，且不合格工序质量等级评定为：。（签字，加盖公章）注：“ + ”表示超挖；“-”表示欠挖。单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日-年 月日项次工序名称（或编号）工序质量验收评定等级1基础面施工缝处理2模板制作及安装3钢筋制作及安装4预埋件（止水、伸 缩缝等）制作及安装5混凝土浇筑（含养护、脫模）6外观质量检查各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级，单元工程试块施工质量检验合格,各项报验资料SL 6322012 的要求。单位自评单元工程质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月 日经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且监理主要工序