泌尿外科处方审核

1、定点医疗机构编码：00000000科别：泌尿外科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄45岁临床诊断：肾癌R：哌替啶注射液100mg3支100mg,qd,im过敏试验：医师签名（盖章）:XXX金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:答题要点：.WHO未将哌替啶列为对癌症终痛镇痛治疗的药物，也就是说不提倡将哌替啶用于癌症镇痛治疗。哌替啶的镇痛作用不强，其强度仅为吗啡的1/10-1/8,持续时间仅为吗啡的1/2-2/3。哌替啶的代谢产物为去甲哌替啶，其半衰期长达3-18h，易蓄积。对中枢神经系统及肾脏有毒性作用，可导致肌阵挛、震颤，如癫痫发作、抽搐及精神错乱等。酸

2、哌替啶只能用于急性疼痛的治疗及短期止痛。.哌替啶仅能开1次常用量，仅限于医疗机构内使用。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄41岁临床诊断：肾结石R：5%葡萄糖500ml3天500ml,qd,iv.gtt维生素C1.0g3天1.0g,qd,iv.gtt维生素K120mg3天20mg,qd,iv.gtt肌苷0.5g3天0.5g,qd,iv.gtt医师签名（盖章）：XXX金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：答题要点：.维生素K1与维生素C混合易出现混浊,维生素K1为醌式结构，具氧化性，与具有还原性的维生素C配伍，

3、可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱.维生素C具酸性，肌苷为碱性，两者混合易产生变色，降低疗效，不宜配伍定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄52岁临床诊断：肾结石过敏试验：R：5%葡萄糖500ml500ml,qd,iv.gtt维生素C3.0g3.0g,qd,iv.gtt维生素K120mg20mg,qd,iv.gtt肌苷0.5g0.5g,qd,iv.gtt医师签名（盖章）：XXX金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:答题要点:试审核此处方是否合理？答案：不合理.应用大剂量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石

4、，因此，对肾结石患者应慎用维生素C。.维生素K1与维生素C混合易出现混浊。维生素K1为醌式结构，具氧化性，与具有还原反应性烯醇结构的维生素C配伍，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或抵消。.维生素C具酸性，肌苷为碱性物质，两者混合易产生变色，降低疗效，不宜联用。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄41岁临床诊断：肾结石R：5%葡萄糖500ml500ml,qd,iv.gtt维生素C1.0g1.0g,qd,iv.gtt维生素K120mg20mg,qd,iv.gtt肌苷0.5g0.5g,qd,iv.gtt医师签名（盖章）：XXX金额

5、：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:答题要点：.维生素K1与维生素C混合易出现混浊,维生素K1为醌式结构，具氧化性，与具有还原性的维生素C配伍，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱.维生素C具酸性，肌苷为碱性，两者混合易产生变色，降低疗效，不宜配伍定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄45岁临床诊断：膀胱炎过敏试验：R：0.9%NS250ml2瓶氟罗沙星针0,22支医师签名（盖章）：XXX金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:答题要点：氟罗沙星针说明说中已注明本品忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合

6、用。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄26岁临床诊断：泌尿生殖肿瘤过敏试验：R：0.9%氯化钠注射液250ml2瓶250ml,qd,iv.gtt林可霉素针0.64支1.2,qd,iv.gtt依替米星针250ml2瓶250ml,qd,iv.gtt医师签名（盖章）：XXX金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：答题要点:林可霉素和依替米星同具神经肌肉阻断作用，不宜同服。定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄26岁临床诊断：肾结石过敏试验：R：5%葡萄

7、糖500ml500ml,qd,iv.gtt维生素C2.5mg2.5mg,qd,iv.gtt维生素K120mg20mg,qd,iv.gtt肌苷0.5g0.5g,qd,iv.gtt医师签名（盖章）：XXX金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）:答题要点：.应用大剂量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石，因此，对肾结石患者应慎用维生素C。.维生素K1与维生素C混合易出现混浊。维生素K1为醌式结构，具氧化性，与具有还原反应性烯醇结构的维生素C配伍，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或抵消。.维生素C具酸性，肌苷为碱性物质，两者混合易产生变色，降低疗效，不宜联用。定点医疗机构编码：

8、00000000科别：泌尿科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄36岁临床诊断：前列腺增生、高血压过敏试验：R：盐酸特拉唑嗪片2mgx28片2盒首剂2mg,qd,po（早上）一周后4mg,qd,po（早上）琥珀酸索利那新片5mgx10片4盒10mg,bid,po医师签名（盖章）：XXX金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：答题要点：1.判断为不合理处方。.给药剂量不适宜，琥珀酸索利那新片首次给药剂量应该为每日一次，每次5mg,必要时可增至每日一次，每次10mg。4盒为超量处方（慢性病超过30日）。.盐酸特拉唑嗪片首次给药剂量应该为每日一次，每次1mg，对于前列腺增生患者应晚上服用（高血压患者应早上服用）。一周后维持剂量可以为4mg每日，但必须晚上服用。1-9定点医疗机构编码：00000000科别：泌尿外科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄62岁临床诊断：高血压病过敏试验：R：非洛地平缓释片片5mgX10片1盒5mg,po,qd比卡鲁胺片50mgx7片50mg,po,qd医师签名（盖章）：XXX金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药