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文档简介

1、 病人入院与出院的护理 病人入院与出院的护理1 病人入院与出院的护理病人入院与出院的护理1学习内容病人的入出院护理 一般病人 急诊病人 病人的入院护理(分级护理) 病人的出院护理病人入院与出院的护理2学习内容病人的入出院护理病人入院与出院的护理2 教 学 目 标一 、列出分级护理的对象与内容二、叙述一般病人入院的护理内容三、说出急诊病人医生未到场前护士职权范围四、能正确进行出院指导五、做到热情迎送病人 病人入院与出院的护理3 教 学 目 标一 、列出分级护理的对象与内第一节、病人入院护理 、入院程序 护送时 注意安全和保暖 不停止必要的治疗 外伤者注意卧位1、办理入院手续2、实施卫生处置3、护

2、送病人入病室病人入院与出院的护理4第一节、病人入院护理 、入院程序护送时 1、办理入院手续二、病人入病室后的初步护理 1一般病人(1)准备病人单位 ,备齐所需用物。(2)迎接新病人,测体重后入病区(3)介绍环境、规章制度、床单位设备的使用 邻床病友、工作人员(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压(5)通知医生诊视病人(6)填写住院病历和护理表格(7)执行医嘱及给予护理措施。 (8)收集病人的健康资料 (评估表370) 接收病人填写表格评估病人病人入院与出院的护理5二、病人入病室后的初步护理 1一般病人接收病人病人入院与出 入院患者护理评估一般资料现在健康状况既往健康状况心理状况社会状况病人入院与出院

3、的护理6 入院患者护理评估一般资料病人入院与出院的护理6填写住院病历和有关护理表格1)填写住院病历眉栏及表格。用蓝黑色钢笔2)用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的4042栏内。(P362 )病人入院与出院的护理7填写住院病历和有关护理表格1)填写住院病历眉栏及表格。用蓝黑填写住院病历和有关护理表格1)填写住院病历眉栏及各种表格。用蓝黑色钢笔2)用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的4042线内。3)记录入院首次生命体征值、体重和身高。4)填写入院登记本,诊断卡、床尾(头)卡 手腕带病人入院与出院的护理8填写住院病历和有关护理表格1)填写住院病历眉栏及各种表格。用2、急诊病人

4、(1)安置在监护室或抢救室。(2)通知医生。(3)观察病情,配合抢救,做好记录。(4)特殊病人,应暂留陪送人员。病人入院与出院的护理92、急诊病人 (1)安置在监护室或抢救室。病人入院与出院的护问题: 医生未到达抢救场所前护士根据病情在职权范围内可做哪些工作? 安置病人卧位 测量生命体征 给予必要的措施(吸氧、吸痰、止血) 做好护理记录 按病情留陪人病人入院与出院的护理10问题: 医生未到达抢救场所前护士根据病情三、分级护理(P31) 分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估结果,给予不同级别的护理。其级别分为: 特别护理 一级护理 二级护理 三级护理 病重三角、病危梯形红色

5、 红色蓝色 黄色 绿色 病人入院与出院的护理11三、分级护理(P31) 分级护理是根据病人病情09年5月卫生部颁发综合医院分级护理指导原则(试行) 具备以下情况之一的患者,可确定为特级护理:(一)病情危重,随时可能发生病情变化需进行抢救的患者;(二)重症监护患者;(三)各种复杂或者大手术后的患者;(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需严密监护病情的患者;(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需严密监护生命体征的患者;(七)其他有生命危险,需严密监护生命体征的患者。病人入院与出院的护理1209年5月卫生部颁发综合医院分级护理指导原则(试行) 具备以下情况之一的患者

6、,可以确定为一级护理:(一)病情趋向稳定的重症患者;(二)手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。病人入院与出院的护理13具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:(一)病情趋向稳具备以下情况之一的患者,可确定为二级护理:(一)病情稳定,仍需卧床的患者;(二)生活部分自理的患者。具备以下情况之一的患者,可确定为三级护理:(一)生活完全自理且病情稳定的患者;(二)生活完全自理且处于康复期的患者。 病人入院与出院的护理14具备以下情况之一的患者,可确定为二级护理:(一)病情稳定,仍对特级护理患者的护理包括以下要

7、点:(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(三)根据医嘱,准确测量出入量;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科 护理如: 口腔护理 压疮护理 气道护理及管路护理等 实施安全措施;(五)保持患者的舒适和功能体位;(六)实施床旁交接班病人入院与出院的护理15对特级护理患者的护理包括以下要点:(一)严密观察患者病情变化对一级护理患者的护理包括以下要点: (一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理如: 口腔护理、 压疮护理、 气道护理及

8、管路护理等, 实施安全措施;(五)提供护理相关的健康指导。病人入院与出院的护理16对一级护理患者的护理包括以下要点: (一)每小时巡视患者,观对二级护理患者的护理包括以下要点:(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;(五)提供护理相关的健康指导。病人入院与出院的护理17对二级护理患者的护理包括以下要点:(一)每2小时巡视患者,观对三级护理患者的护理包括以下要点: (一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药

9、措施;(四)提供护理相关的健康指导。病人入院与出院的护理18对三级护理患者的护理包括以下要点: (一)每3小时巡视患者,第二节、病人出院护理 一、出院前护理1、通知病人或家属做好出院准备。2、注意情绪变化,作好相应护理。3、在医嘱上注明“自动出院”并由病人或家属签名认可 4、执行出院医嘱,处理各种表格,送结算医嘱处理出院指导用物处理病人入院与出院的护理19第二节、病人出院护理 一、出院前护理医嘱处理病人入院一、出院前护理5、提供健康教育、出院用药指导,内容: 出院后饮食、服药、休息、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项。 必要时提供书面资料。6、征求病人的意见。 病人入院与出院的护理20一、出院

10、前护理5、提供健康教育、出院用药指导,内容:病人入院4、继续服用抗菌2号中草药。5、如有发热、进食不畅、胸痛、腹泻等不适,及时去医院就诊。 6、3个月请到当地医院或来我院门诊复查。 祝您健康! 护士:江红 x年x月x日病人入院与出院的护理214、继续服用抗菌2号中草药。病人入院与出院的护理21二、出院当日的护理 1、停止一切医嘱,注销各种卡片。 2、在体温单40-42c的相应时间栏内,用红钢笔写出院时间。 3、填写患者出院护理记录(护理评估单) 4、清理用物,收回住院期间所借物品。 5、收到住院处签写的出院通知单后,按病情送病人出院。 病人入院与出院的护理22二、出院当日的护理 1、停止一切医嘱,注销各种卡片。病三、出院后的处理1、床单位 的消毒 2、 铺好备用床,准备迎接新病人。3、 传染性疾病病人离院后, 按传染病终末消毒法处 理床上布类、棉类用物的处理 床、椅、桌消毒非一次性用物消毒病室空气 通风或紫外线消毒。病人入院与出院的护理23三、出院后的处理1、床单位 的消毒2、 铺好备用床,准备迎接复习题1、说出一般病人入院的

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