口腔执业医师真题汇编44

1、 真题口腔执业医师真题汇编44Al型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：面瘫的贝尔征是指用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方患侧口角下垂，健侧向上歪斜不能鼓腮、吹气睑裂过大，闭合不全结膜囊内常有泪腺积滞参考答案：A解析面瘫的典型症状有：患侧口角下垂，健侧向上歪斜；上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合，故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜；用力紧闭时，则眼球转向外上方，此称贝尔征；由于不能闭眼，故易患结膜炎。在下结膜囊内，常

2、有泪液积滞或溢出，这种泪液运行障碍，一般是由于泪囊肌瘫痪与结膜炎等原因所引起。前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周围性面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。第2题：面神经颅外段的分支哪一个不正确颞支颧支颊支颈支下颌支参考答案：E解析下颌支是上颌神经的分支。第3题：下列关于贝尔麻痹急性期的治疗，不正确的是给予阿司匹林大剂量激素强电刺激促进肌肉运动肌注维生素B12和B1保护患眼，给予眼药膏参考答案：C解析贝尔麻痹病人急性期不可行强电刺激、针刺等治疗方式，而应当进行局部理疗，以免造成继发性面肌痉挛。第4题：小儿死亡率最高的时期是胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄期参考答案：B解析死亡率最高

3、的时期是新生儿期（尤其是生后第一周的新生儿）或周生期，生长发育最快的时期是婴儿期，意外事故较多见的时期是幼儿期及学龄前期，免疫性疾病、近视、龋齿等较多见的时期是学龄前期，心理、生理、行为问题及神经内分泌紊乱性疾病较多见的时期是青春期。第5题：我国肝硬化最常见的病因是慢性酒精中毒乙型病毒性肝炎自身免疫性肝炎丙型病毒性肝炎药物中毒参考答案：B解析引起肝硬化肝病因，在我国以乙型病毒性肝炎所致肝硬化为主，国外以酒精中毒多见。第6题：关于产褥期处理及保健的说法正确的是少量口服抗生素，预防乳头皲裂会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗必须退奶时，可口服大剂量孕激素产后访视应在产后42天开始产后24小时内，

4、每34小时哺乳一次参考答案：B解析预防乳头皲裂的措施：哺乳前用肥皂水或清水擦洗乳头，哺乳后留一滴乳汁等。会阴部可用1:5000高锰酸钾液或2/1000新洁尔灭冲洗。必须退奶时，可口服溴隐亭或大剂量雌激素。第一次产后访视应在产后3天。第7题：丧失体液达体重的多少时，会出现血容量不足的症状2%3%3%5%9%10%参考答案：C解析丧失体液达体重的5%时，会出现血容量不足的症状。第8题：下列关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅，碱化尿液，避免肾小管损害休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

5、病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂参考答案：E解析休克病人预防急性肾衰的措施中不包括只要出现尿量减少，就要及时使用利尿剂。第9题：与2%普鲁卡因比较，以下哪项不是2%利多卡因的特点可用做表面麻醉有较强的组织穿透性和扩散性药效强，起效快有抗室性心律失常作用维持时间较短参考答案：E解析利多卡因的麻醉维持时间比普鲁卡因稍长。第10题：关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一妊娠3234周血容量增加达高峰分娩第二期比第一期心脏负担重分娩第三期心脏负担仍很重产后23天心脏负担减轻参考答案：E解析产后3天内，由于子宫缩复，使大量血液进入体循环，另外，组织内潴留的液体也开

6、始回到血循环，使循环血量再度增加，故心脏的负担仍然甚重，也易导致心衰。第11题：下列烧伤急救原则中，叙述正确的是凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡应就地给予清创立即清除烧伤原因参考答案：E解析烧伤的急救原则：(1)关键在于迅速脱离现场，转移到安全的地方。(2)将病人送往医院之前，应该对病人危及生命的合并伤，如窒息、大出血、骨折、颅脑外伤等进行准确的伤情判断，迅速给予必要的急救处理。(3)尽快建立呼吸、静脉通道，适量补液，但应避免过多饮水，以免发生呕吐，单纯大量饮用自来水还可能发生水中毒。应该适量口服淡盐水或烧伤饮料。(4)创面可暂不做特殊

7、处理，简单清创即可，以免加重损伤、刺激病人。避免在创面上涂用有色外用药物。第12题：可复性关节盘前移位的主要症状为开闭口有弹响咀嚼肌的功能不协调疼痛和开口受限闭口受限以上均是参考答案：A解析可复性关节盘前移位以开闭口关节弹响为主要症状，病变早期关节弹响发生在开口初、闭口末。关节无疼痛也无张口受限。第13题：LeFortill型骨折是指水平骨折锥形骨折纵行骨折颅面分离骨折矢状骨折参考答案：D解析LeFortill型骨折又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。第14题：促结缔组织增生型成釉细胞瘤多见于颌骨前部前磨牙一磨牙区下颌磨牙区上颌磨牙区下颌升支区参考答案：A解析促结缔组织增生型成釉细胞瘤。肿瘤内结

8、缔组织显著增生，胶原丰富，排列成扭曲的束状，可见玻璃样变，肿瘤性上皮岛或条索位于纤维束之间。常见于颌骨前部，X线照片上，常见肿瘤区边界不清，类似骨纤维性病损，保守摘除后复发率低。第15题：下颌下腺导管口位于舌系带舌下皱襞舌腹后分舌下肉阜下前牙舌侧参考答案：D解析下颌下腺导管自腺内侧面发出，沿口底黏膜深面前行，开口于舌下肉阜。第16题：婴幼儿易患呼吸道感染的原因之一是其局部缺乏IgAIgGIgMIgDIgE参考答案：A解析婴幼儿体内缺乏各种免疫球蛋白，而分泌型IgA是黏膜局部抗感染的重要因素，因此易患呼吸道及消化道感染。第17题：下列哪项属于开放性伤口擦伤撕裂伤火器伤刀刃切割伤以上均是参考答案：

9、E解析开放性伤口即皮肤完整性受破坏，有伤口。如擦伤、撕裂伤、撕脱伤、刺伤、切割伤、火器伤等。第18题：低钾血症的临床表现为腹胀、恶心、呕吐肠麻痹心律不齐心电图见T波改变以上均是参考答案：E解析低钾血症的临床表现为口苦、无力、腹胀、恶心、呕吐和肠麻痹，心脏传导和节律异常，心电图的典型改变并伴有低钾性碱中毒症状。第19题：正常骨盆的形态是骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形骨盆的

10、入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形参考答案：D解析骨盆的入口平面，即真假骨盆的分界面，呈横椭圆形；中骨盆平面，为骨盆最狭窄的平面，呈纵椭圆形，出口平面，由两个在不同平面的三角形组成。第20题：子宫内膜癌首选的治疗方法是化疗手术治疗放射治疗内分泌治疗免疫治疗参考答案：B解析子宫内膜癌首选的治疗方法是手术切除全子宫及双侧附件。对不能耐受手术、晚期或转移复发癌，可辅以放疗、化疗及高效孕激素等综合治疗。第21题：关于舌下腺囊肿的处理，目前常用的治疗是完全摘除囊肿摘除舌下腺引流囊液袋形缝合尽可能摘除囊肿参考答案：B解析根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。对于口外型舌下

11、腺囊肿，可全部切除舌下腺后，将囊腔内的囊液吸净、在下颌下区加压包扎，而不必在下颌下区做切口摘除囊肿。第22题：在下列恶性肿瘤的主要危险因素中最主要的是物理因素化学因素生物因素体力活动社会心理因素参考答案：B解析化学因素：是肿瘤病因最早受到重视并被证实的因素，并且是主要因素煤焦油、吸烟及酒精等均可致癌。第23题：脓液呈淡黄或淡红稀薄时常提示感染病原菌为金黄色葡萄球菌链球菌铜绿假单胞菌结核菌混合性细菌感染参考答案：B解析不同细菌感染所形成的脓液色泽及脓液的性状不同，链球菌感染时，脓液为淡黄或淡红色。第24题：腮腺区包块通常不作术前病理活检，而采取术中冰冻检查的主要原因是有面神经，不易取标本患者免受

12、两次手术痛苦增加刀口感染机会增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则重复切口影响美观参考答案：D解析术前病理检查适用于表浅或有溃疡的肿瘤，故不适用与腮腺区域。A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第25题：某患者患下颌骨恶性肿物，进行性张口困难，下唇麻木，出现这些症状的可能原因为颊长神经及颞下颌关节受累下颌缘支及升颌肌群受累下牙槽神经及升颌肌群受累颊长神经及升颌肌群受累下颌缘支及颞下颌关节受累参考答案：C解析在此病例中，临床出现下唇麻木的最可能原因是肿瘤压迫了支配下唇的感觉神经，根据三叉神经的分布，我们知道颊长神经是支配下

13、颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜的；支配下唇的感觉神经是下牙槽神经；而下颌缘支为面神经分支，属于运动神经，支配降口角肌群等。张口受限可能的原因有肌肉受累或关节受累。因此，综合分析答案C是正确的。第26题：男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为放射性骨坏死骨纤维异常增殖症家族性巨颌症朗格汉斯细胞组织细胞增生症慢性局灶性硬化性骨髓炎参考答案：A解析此题为放射性骨坏死病理变化分析题。从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚，表明有死骨的可能，骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些

14、改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变；其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生，无死骨形成的倾向。故正确答案应选A。第27题：男性，25岁，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院就诊，最有效合理的止血方法是注射止血针指压患侧的颈总动脉用纱布块填塞止血创口缝合止血做颈外动脉结扎术参考答案：D解析此题是基本知识与临床处理相结合的试题，测试考生对舌体裂伤处理原则的理解。正确答案是创口缝合止血。舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，其余方法如注射止血针

15、、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。第28题：男性，18岁，与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动1,龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是牙挫伤牙脱位冠折根折冠根折参考答案：B解析此题正确答案是牙脱位，A选项有一定的迷惑性。牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折3类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动1,说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断为部分脱位。牙挫伤临床上表现为患牙不同程度松动、叩痛、无移位。第29题：12岁儿童从饮水含氟量0.3ppm地区迁居饮水含氟量1.

16、2ppm地区，氟牙症发生的可能性为025%50%75%100%参考答案：A解析氟牙症是牙形成和矿化期摄入过量氟引起的一种釉质矿化不全。考生如果知道05岁是牙的形成和矿化期，当地饮水氟浓度在0.5ppm以下属于低氟地区(没有其他氟污染情况)，就可以判断出这个12岁男孩虽然迁居高氟地区(1.2ppm)也不会产生氟牙症，因此正确答案是A。第30题：女性，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6牙体颊侧牙周脓肿形成，叩痛(+),冷测反应同对照牙，牙周袋8mm，应急处理应是局部麻醉下开髓龈上洁治龈下刮治脓肿切开引流全身药物治疗参考答案：D解析从题干中可看到，患者表现为牙周脓肿，且已有

17、1周时间，但病变局限，此时的脓肿应已有较多脓液，处理原则应是引流，在备选答案中D是符合治疗原则的方法，由于病变局限，不需用全身药物治疗，因此可排除E，由于是牙周脓肿，答案A显然错误，其他备选答案方法不适宜在急性期进行，可排除。B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。疼痛常因吞咽、讲话而引起B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发C.持续性剧痛，夜间加剧D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失第31

18、题：三叉神经痛疼痛的特点是TOC o 1-5 h zABCDE参考答案：E第32题：舌咽神经痛疼痛的特点是ABCDE参考答案：A第33题：颞下颌关节紊乱病疼痛的特点是ABCDE参考答案：B第34题：耳颞神经痛疼痛的特点是ABCDE参考答案：D解析三叉神经痛的主要表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。疼痛可自发，也可由轻微的刺激“扳机点”所引起。舌咽神经痛也和三叉神经痛一样，可有疼痛触发点存在，也称“扳机点”，此点常位于扁桃体部、外耳道及舌根等处，触之即可引起疼痛发作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。颞下颌关节紊乱病疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发。耳颞神经痛发作时，常

19、伴有耳颞神经分布区内皮肤潮红、出汗、患侧唾液分泌增加以及颞浅动脉波动增强等自主神经症状。鼠疫、霍乱和炭疽病人B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的传染性非典型肺炎病人、炭疽中的肺炭疽病人C.对疑似甲类传染病病人D.乙类或者丙类传染病病人E.肝硬化病人第35题：须予以隔离治疗的患者是TOC o 1-5 h zABCDE参考答案：B第36题：哪种病人死亡后必须将尸体立即消毒，就近火化ABCDE参考答案：A第37题：在明确诊断前，在指定场所进行医学观察的是ABCDE参考答案：C第38题：必须根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施的是ABCDE参考答案：D解析须予以隔离治疗的患者是：甲类传染

20、病人和病原携带者、乙类传染病病人中的传染性非典型肺炎病人、炭疽中的肺炭疽病人。鼠疫、霍乱和炭疽病人死亡后必须将尸体立即消毒，就近火化。在明确诊断前，在指定场所进行医学观察的是针对疑似甲类传染病病人。医疗机构发现乙类或丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。切取或钳取活组织检查B.细针吸取活组织检查C.穿刺检查D.切除活组织检查E.冰冻活组织检查第39题：适用于面积小或完整、位于深部的小肿瘤以及淋巴结的检查是TOC o 1-5 h zABCDE参考答案：D第40题：.不适用血管瘤的活组织检查ABCDE参考答案：A第41题：.标本不能放在固定液中而需用新鲜标本的活组织检查ABCD

21、E参考答案：E解析适用于面积小或完整、位于深部的小肿瘤以及淋巴结的检查是切除活组织检查。不适用血管瘤的活组织检查是切取或钳取活组织检查。标本不能放在固定液中而需用新鲜标本的活组织检查为冰冻活组织检查。A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，28岁，因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。第42题：X线检查应拍摄头颅正位片头颅侧位片华特位和颧弓位下颌曲面体层片颅底片参考答案：C第43题：可能的诊断是面部软组织

22、挫伤下颌髁突骨折颧骨及颧弓骨折上颌骨骨折下颌骨体部骨折参考答案：C第44题：有效的治疗措施是局部冷敷抗生素及激素治疗颌间牵引及固定颅颌绷带固定手术切开复位内固定参考答案：E解析华特位片用于观察上颌窦、额窦、筛窦、上颌骨、颧骨、眼眶、鼻腔的病变，也可显示颌间间隙的情况。在上颌骨肿瘤、炎症及颌面部外伤时，常用此片检查。怀疑牙源性上颌窦炎时，可用此片协助诊断。颧弓位片主要用于检查颧弓情况。颅底位（颏顶位）检查颅、上颌后部、颞下窝病变。华特位（鼻颏位）观察鼻窦。上颌前部咬合片上颌前部全貌。常观察上颌前部骨质变化及乳恒牙的情况曲面体层主要观察上颌或下颌的病损伤。头颅正侧位片主要是正畸术前检查使用。颧骨、

23、颧弓骨折后，如仅有轻度移位，畸形不明显，无张口受限、复视及神经受压等功能障碍者，可作保守治疗。凡有塌陷畸形、张口受限、复视者均为手术适应证。虽无功能障碍但有明显畸形者也可考虑手术复位内固定男童，3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，3cmX4cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。第45题：最可能的临床诊断为血管瘤囊性水瘤甲状舌管囊肿口外型舌下腺囊肿海绵型淋巴管瘤参考答案：B第46题：穿刺的液体最可能的性状为血性液体呈棕色乳白色淡黄色、清亮淡黄色、微浑、含胆固醇结晶参考答案：D解析一侧颈上部囊性肿物一般有：囊性水瘤、鳃裂囊肿、血管瘤或血管畸形等。囊

24、性水瘤一般在婴幼儿时即发生，边界不甚清，质地软，有波动感；鳃裂囊肿多见于2050岁，也有波动感，质地较软，但边界大多较清楚；血管瘤也多见于婴幼儿期，只有海绵状血管瘤可表现为柔软肿块，病变如接近于皮下，表面可显淡蓝色。综上本题最可能的诊断为B（囊性水瘤）。囊性水瘤内含淋巴液，为淡黄色透明液；血管瘤内为可凝固的血液；鳃裂囊肿，囊肿内含物为黄绿或棕色清亮液体，或含浓稠胶样、黏液样物。男性，30岁。右下智牙近中位阻生，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。第47题：在拔除右下智牙前进行的检查内容中最重要的是右下智牙冠周的牙龈有无炎症右下智牙和第二磨牙的龋坏程度，有无叩痛拍摄右下智牙X线片进行阻力分析检查患者开口度及关节情况询问患者有无麻醉药物过敏参考答案：C第48题：用劈开法拔牙，但因牙冠龋坏未成功且患牙出现松动此时应该继续再劈改用挺出法切开去骨改用涡轮钻截去近中冠延期拔除患牙参考答案：D第49题：