腰椎间盘突出症临床护理路径

1、腰椎间盘突出症临床护理路径日期项目护理内容入院当天评估1、般评估：生命体征。2、专科评估：了解病人腰腿痛症状，如疼痛 部位、诱因、有无放射痛，双下肢活动、感觉 情况，二便情况等。治疗遵医嘱给药、补液及腰椎牵引、理疗。检查送病人做心电图、全胸片、腰椎 x片、B超等检 查，指导病人正确留取大小便标本。药物1、遵医嘱正确给药，如口服痹痛胶囊、弥可 保等，观察病人服药后的效果。2、根据病人不同证型，遵医嘱予静滴。活动早期绝对卧床休息（包括床上大小便），2周后 戴腰围起床活动时有人陪同。（注意生活起居安全，防止症状加重及跌扑）饮食根据辨证指导饮食。护理1、按服务规范要求，及时安置病人，做好四 测。2、了

2、解病情，做好心理护理，减轻病人焦虑 情绪。3、勤巡视，为患者上好床栏，防止跌扑。4、主管护士向病人介绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介绍病区环境。呼叫仪的使用等 各种住院制度。健康宣教1、指导病人卧硬板床，勿做弯腰、急转身、 搬重物等。2、指导病人正确佩戴腰围，指导腰背肌功能 锻炼。第2天检查1、遵医嘱抽血，再次指导病人正确留取大小 便标本。介绍特殊检查的相关注意事项。2、送病人做MRI，并解释注意事项。护理1、指导家属主动配合疾病的治疗，解除患者 后顾之忧。2、了解病人症状及心理的变化情况，予以相 应处理。3、余同前。健康宣教1、介绍关于腰椎间盘突出症的健康知识。2、注意腰部保暖，指导功能锻

3、炼。3、指导家属主动配合疾病的治疗，解除患者 后顾之忧。了解病人症状及心理变化情况，予 以相应处理。其余同前第3护理做好心理护理，举例同种疾病治疗成功的例4天子。健康宣教积极配合治疗，保持心情舒畅。其余同前第5天（术前1天）评估及时了解病情心理状况、体温、月经、手术部位皮肤情况等。治疗1、按医嘱做好相关术前准备，如术区皮肤准 备，消毒包扎等。2、其余同前。药物遵医嘱正确给药，睡前口服舒乐安定 2m饮食1、清淡饮食。2、术前晚22:00后禁食水（下午做手术则术晨09: 00后禁食水）。护理l、做好心理护理、基础护理（如洗头、抹身等）。日期项目护理内容第5天（术前1天）护理2、指导病人术前取下活动

4、义齿、发夹、手表、 耳环、项链等饰物，妥善保管。3、余同前。健康宣教l、指导病人做好术前训练，如卧床大小便、 俯卧位、床上肢体训练。2、解释手术前后注意事项，了解病人心理接 受程度。其余同前第6天（术日）评估及时了解病情如体温，如体温37.5 C等不适应 及时报告医生，必要时取消手术。治疗1、遵医嘱肌注术前针，做好相关术前准备。2、及时测量好病人术前、术后的生命体征。3、术后按医嘱吸氧。药物1、按医嘱打术前针。2、术后补液支持疗法。3、按医嘱快速静滴甘露醇、甲强龙。活动术后卧床。饮食术后6小时禁食禁水，6小时后进食清淡易消化 半流饮食。护理1、准备好急救物品。2、准备好腰椎手术麻醉床，术后协助

5、病人去 枕平卧。3、加强巡视，做好基础护理。及时解决病人 的生活所需。4、术后监测生命体征。5、定时倾倒引流液，记录其色、质、量，保持有效负压吸引。6、加强巡视，及时了解术后伤口情况，双下 肢血运、感觉及活动情况，如出现异常及时报 告医生处理。7、及时准确做好护理记录。健康宣教术后麻醉药过后指导患者作下肢屈曲动作。术后110天药物1、按医嘱快速静滴甘露醇、甲强龙。2、指导正确的中药服药法。活动1、遵医嘱指导病人活动。2、指导病人佩戴腰围床上坐起、床边站立、下地活动及功能锻炼等。饮食1、指导病人进食富营养易消化之饮食。2、术后第三天按手术情况、病程分期及证型 有针对性的进行饮食调护。3、指导病人进食润肠通便的食物如芝麻糊、 蜜糖水等。护理1、遵医嘱正确给药，勤巡视，调节好滴速。2、及时了解病情如体温、伤口疼痛及出血情 况、双下肢感觉及活动情况。3、做好留置尿管护理，拔除止痛盒后按病人 膀胱功能情况及早拔除尿管，观察病人拔除尿管后第一次小便情况。4、告知病人术后 2小时后护理人员会协助翻 身，如没有医护人员交代不能自行起床。第一 次坐起和下地应有医护人员在旁指导。5、如有尿管者协助病人定时夹持、开放尿管， 锻炼膀胱功能，及时倾倒集尿袋。6、顺时针按摩腹部，保持大便通畅。日期项目护理内容术后第110天健康宣教指导并督促病人行床上功能锻炼。护理做好饮食指导、复诊指导等。出院前1天