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文档简介

1、科技计划工程验收申请表工程编号：工程名称：计划类别：（盖章）申请验收单位: 申请验收日期:（盖章）申请验收单位单位名称通信地址工程负责人联系 联系人联系 邮政编码电子信箱单位性质1.大专院校2.科研院所3.企业4、科技中介机构5政府机关6医疗机构7.其他工程起始时间年 月工程计划完成时间年 月验收形式验溜间验收地点主要研究内容与任务完成情况主要技术指标完成情况技术指标名称单位合同技术指标技术指标实际完成情况主要经济指标完成情况经济指标名称单位合同经济指标经济指标实际完成情况1 .新增产值万元2.新增销售额万元3.新增利税万元4.新增出口创汇万美元5.新增服务收入万元主要建设任务完成情况建设任务

2、名称单位合同建设任务建设任务实际完成情况注：主要建设任务完成情况指有基础设施建设任务的工程填写O工程经费支出情况:经费投入经费支出来源投入数科目支出数其中市拨款投入合计支出合计1、市拨款直接费用2、部门拨款1、设备费3、县区拨款2、材料费4、单位自筹3、测试化验加工费5、其他来源4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知 识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费n、其他支出间接经费其中：绩效支出经费结余财务负责人（签字）:（承当单位财务章公章）工程主要参加单位验收文件和资料目录工程归口管理部门意见单位负责人签字:（单位盖章）市科技局主管业务处室意见单位负责人签字:（单位盖章）市科技局主管业务处室意见市科技局主管业务处室意见处室负责人签字:市科技局开展市科技局主管业务处室意见处室负责人签字:市科技局开展计划处意见处室负责人签字:处室负责人签字:（部门盖章）处室负责人签字:

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