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文档简介
1、易损斑块和抗氧化治疗连云港市第一人民医院 神经内科 导致心脑血管事件发生的关键因素：易损斑块破裂 易损斑块的特征易损斑块的类型易损斑块是脑梗死的独立危险因素氧化低密度脂蛋白（oxLDL） 与易损斑块呈正相关oxLDL与斑块稳定性显著相关易损斑块中基质金属蛋白酶（MMPs）明显升高易损斑块中MMP-9与oxLDL呈高表达多数颈动脉狭窄程度并不高I/II型斑块低回声（易损）居多，与狭窄无关The carotid plaques described as anechoic or “echolucent” or “predominantly echolucent” those that corresp
2、ond to types 1 and 2 in the G-W classification are unstable plaques that can become symptomatic, regardless of whether or not they are associated with stenosis. Journal of Ultrasound (2012) 15, 151-157易损斑块的影像学评估高分辨率MR成像脂质坏死核和纤维帽 斑块钙化斑块表面溃疡 斑块内出血血管内超声（IVUS）VH IVUS图像与组织病理学切片对比KNIG et al. Published onl
3、ine 26 February 2008 /clinicalpractice/cardio经颅多普勒超声（TCD）：微栓子易损斑块的干预积极干预危险因素仍有60%患者斑块进展 危险因素导致斑块易损的关键环节 危险因素导致斑块易损的关键环节动脉粥样硬化干预的新策略-抗氧化应激普罗布考抗氧化应激治疗的Meta分析普罗布考减少心脑血管不良事件40%普罗布考有效降低oxLDL普罗布考延缓动脉粥样硬化进展POSITIVE研究目的及入选人群POSITIVE研究方案观察终点指标：再发AS事件 联合抗氧化应激大血管事件再发风险降低87%普罗布考长期应用安全性好PAS研究加用普罗布考：全因死亡风险降低55%联合抗氧化应激：降低各亚组全因
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