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文档简介
1、以中老年发病为多、起病一般较缓慢、可有家族史。有头晕头痛、眼花耳鸣、头重脚轻感、带律失眠健忘、烦躁易怒眩晕(高血压病)的护理方案以中老年发病为多、起病一般较缓慢、可有家族史。有头晕头痛、眼花耳鸣、头重脚轻感、带律失眠健忘、烦躁易怒眩晕:因风阳上扰、痰瘀内阻、使脑窍失养、脑髓不充所致,以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现,病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、 椎基底动脉供血不足及高血压病等。一、护理评估1、眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。2、生活自理能力。3、心理社会状况。4、辨证:风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。二、护理要点1、按中医内科一般护理常规进行。2、重症宜卧
2、床休息,轻症可闭目养神。3、改变体位时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。4、病情观察,做好护理记录 观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。 出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时,应报告医师,并配合处理。三、疾病诊断 :一)、中医诊断依据 :1、2、1面赤血压增高、成人高于能除外症状性高血压、如风水、肾水、18.64kpa(140mmhg)、舒张压18.8159mmhg)、舒张压18 岁以上成人的血压,按不同水平分类:140/95mmhg(真)头疼等所致血压增12.1212.52kpa(91面赤血压增高、
3、成人高于能除外症状性高血压、如风水、肾水、18.64kpa(140mmhg)、舒张压18.8159mmhg)、舒张压18 岁以上成人的血压,按不同水平分类:140/95mmhg(真)头疼等所致血压增12.1212.52kpa(913、4、高者。二)、西医诊断依据:1、 在不同时间测量三次,血压均高于正常,血压判别标准:、正常血压:收缩压12.1kpa(90mmhg)。、成年人高血压:收缩压21.3kpa(160mmhg)、张压12.65kpa(95mmhg)。、临近高血压:指血压介于上述二者之间、收缩压21.2kpa(14194mmhg)之间者。2、 除外症状性高血压。3、 高血压分级、危险分
4、层,将理想血压:( 120/80mmhg)正常血压: (130/85mmhg)正常高值:( 130139/8589mmhg)1级高血压:( 140159/9099mmhg)2级高血压:( 160179/100109mmhg)3级高血压:( 180/110mmh)四、临床表现2、视物旋转、胸闷作恶、呕吐痰延、苔白腻、舌淡,苔薄、应注意休息、劳逸结合、可1、风阳上扰:眩晕耳鸣、头疼目胀、易怒、失眠多梦或面红目赤、口、视物旋转、胸闷作恶、呕吐痰延、苔白腻、舌淡,苔薄、应注意休息、劳逸结合、可苦、舌红、苔黄、脉弦。2、痰浊上蒙:头重如裹脉眩滑。3、气血亏虚:头晕目眩、面色沉白、神倦乏力、心悸白、脉弱。
5、4、肝肾阳虚:眩晕久发不已、视力减退、少寐健忘、心烦口干、耳鸣神倦、乏力、腰酸膝软、苔薄白、脉弦细。五、临证护理1、肝阳上:头痛、眩晕、面色潮红、急躁易怒、应加强情志护理、注意肢体有无麻木情况出现。2、痰浊中阳:眩晕而头重如蒙、胸闷恶心、宜食淡素食、忌黏腻油荤、生冷烟酒等助湿生痰之品,眩晕伴恶心、呕吐者,遵医嘱可用陈皮茶、生姜水等饮用。3、气血亏虚:眩晕面色不华、心悸不寐食莲子红枣粥等。4、眩晕而昏:不省人事,应立即按人中穴、可配合针刺:风池、肝俞、肾俞、行间等穴,用泻法。六、用药护理1、中药汤剂宜漫服、并观察用药后效果及反应。2、眩晕 呕吐者中药宜冷服或姜汁滴舌后服用、采用少量频服。3、服用
6、降压药物的患者,嘱患者按时服药并观察用药后的反应。七、饮食护理31、饮食宜清淡、可多食水果、蔬菜、豆类;忌辛辣、肥腻、生冷、烟酒等品。2、风扬上扰者:可食滋阴濳阳之品。3、气血亏虚者:多食血肉,补益之品。4、肾阴不足者:可食滋阴益肾之品。八、情志护理1、关心体贴患者,使其心情舒畅。2、对肝阳上亢、情绪易激动者,减少情绪激动的刺激,掌握自我调控能力。3、对眩晕较重,易心烦、焦虑者,需要介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,以增强其信心。九、健康指导1、保持心情舒畅、乐观。2、注意劳逸结合,切忌过劳和纵欲过度。3、加强体育锻炼,增强体质。4、为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜。5、不宜从事高空作业。6、有高血压病史者要坚持服药,定期测量血压。十、出院指导1、遵医嘱服药,不可随意增减药量或停药。2、饮食总原则宜低盐低脂、清淡易消化,肥胖者及高血压患者注意控制体重。3、避免过劳,适量进行体育运动,如慢步走,打太极拳,练气功等,时4间不宜在清晨 6-9 时。4、不宜从事高空作业,避免游泳、乘船及各种旋转幅度大的动作。5、戒烟、限酒,保持大便通畅,避免头部剧烈运动,行动家缓慢,不可突然改变体位,定期监测血压。6
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