临床护理技术规范1-3章试题A

1、姓名成绩临床护理技术规范（基础篇） 第 13 章考试题（ A 卷）姓名成绩科室请将答案涂在答题卡上！一、单选题（每题 1分，共 100分）1、实施护理操作前应遵循查对制度 , 核对患者的身份，不包括下列哪项 ( ) A 、姓名 B 、年龄 C 、性别 D 、住院号 E 、血型号2、小剂量单包装皮肤消毒液，开启后多长时间更换一次： （ C ）A、12 小时 B 、一天 C 、一周 D 、两周 E 、一个月3、取放无菌物品时，手臂必须保持在（ D ）A、胸部 B 、胸部以上 C 、腰部 D 、腰部以上4、注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得超过（ A ）小时A、2 B 、4 C 、6 D 、8

2、5、病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是 ( C ) A 、每天灭菌 1次 B 、每周灭菌 1次 C 、每周灭菌 2次 D 、每 2周灭菌 1次 E 、每月灭菌 1次6、铺好的无菌盘，有效期为： （ B ）A、2小时 B 、4小时 C 、6小时 D 、8小时 E 、12小时7、下列哪项不符合无菌操作原则： （ C ）A、无菌物品与非无菌物品分开放置 B 、取放无菌物品时应面对无菌区C、干式无菌持物筒每 24小时更换一次 D 、已开启的无菌包有效期为 24小时E、注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得 2小时8、患者入院后应及时进行全面、整体的评估，入院首次评估和记录应在何时内完成 ( B ) A

3、、4h B 、8h C 、12h D 、24h E 、本班9、护理评估时应保证评估资料的 ( E ) A、完整 B 、客观 C 、真实 D 、整体性 E 、以上均是10、评估者应重视患者的 ( ) 感觉。 A 、主观 B 、客观 C 、本体 D 、自我 E 、潜意识11、肛温测量法的测量时间为： （ C ）A、1分钟 B 、2分钟 C 、3分钟 D 、5分钟 E 、10分钟12、当体温低于（ E ）时称为体温不升A、30 B 、32 C 、33 D 、34 E 、35 13、有关测量体温的注意事项，下列正确的是： （ C ）A、采取降温措施 1h后需重测体温 B 、婴幼儿可测口腔温度C、灌肠后

4、过 30min 方可测体温 D 、心肌梗死的患者宜采取测肛温的方法14、对哪种病人需每天测量 4次体温： ( ) A 、体温不升 B 、高热 C 、入院 24 h D 、危重病人 E 、早产儿15、正常皮温差为： （ C ）A、13 B 、15 C 、12 D 、23 E 、2516、对有敷科包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料 ( A )后再测量皮温。有局部烤灯治疗时，应停止照射 ( ) 后测量皮温。 A 、30min，30min B 、60min，60min C 、60min，30min D 、30min，60min E 、30min，45min 17、血压测量的时机是： （ E

5、 ） A 、住院患者每周测量血压 1次 B 、基础血压早上测量 C 、调整升压药时服药前后测量 D 、调整降压药时服药前后测量 E 、以上均是1 姓名成绩临床护理技术规范（基础篇） 第 13 章考试题（ A 卷）姓名成绩科室18、测量血压时注意事项，下面哪项不正确： （ D ）A、运动后须休息 30分钟 B 、住院患者每周测量血压一次C、偏瘫患者必须测量健侧肢体 D 、血压听不清或异常时过 30分重新测量E、调整升压药或降压药时服药前后测量19、首诊患者测量血压应测双上肢血压，以 ( ) 为准。 A 、较高一例 B 、较低一侧 C 、双侧平均血压 D 、任意一侧 E 、以上均不对20、主动脉夹

6、层动脉病患者测量血压应 ( ) A 、测四肢血压，以较高一侧为准 B 、测双上肢血压，以较高一侧为准 C 、测双下肢血压，咀较低一侧为准 D 、测四肢血压，以较低一侧为准 E 、测四肢血压，以平均血压为准21、检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为： （ E ）A、袖带太松 B 、袖带过紧 C 、袖带太宽 D 、袖带太窄 E 、漏气22、可使血压测量值偏高的因素是： （ D ）A、手臂位置过高 B 、袖带过紧 C 、袖带过宽D、袖带过松 E 、眼睛视线高于水银柱弯月面23、当病人收缩压为 160179mmHg和或舒张压为 100109mmHg，血压分级为： （ C ）A、正常血压 B

7、 、级 C 、级 D 、级24、有创动脉血压测量最常选择的穿刺部位为： （ B ）A、腋动脉 B 、桡动脉 C 、股动脉 D 、颈内动脉 E 、肱动脉25、许女士 ,52 岁。安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是：（ E ）A、以 1/4 的脉率计数 B 、测脉率后观察胸部起伏次数 C 、听呼吸音响计数D、用手感觉呼吸流计数 E 、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26、测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了： （ B ）A、保持患者体位不变 B 、不被察觉，以免患者紧张 C 、易于计时D、对照呼吸与脉搏的频率 E 、观察患者面色27、当患者表现

8、为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替，成为（ B ）A、潮式呼吸 B 、间断呼吸 C 、抑制性呼吸 D 、叹息样呼吸28、发现脉搏短绌时，由 2名护士同时测量，记时为： （ C ）A、15 秒 B 、30秒 C 、1分钟 D 、2分钟 E 、3分钟29、23岁儿童正常脉搏范围为（ C ）次/分A、120140 B 、110130 C 、100120 D 、80100 30、丝脉常见于（ A ）患者A、高热 B 、心功能不全 C 、大出血 D 、休克31、心包积液患者常见的脉搏是： （ C ）A、水冲脉 B 、绌脉 C 、奇脉 D 、交替脉 E 、细脉32

9、、测量中心静脉压的目的下列哪一项错误： （ A ）A、了解患者的出入量 B 、了解有效血容量 C 、了解心功能D、了解血管张力 E 、以上都不对33、中心静脉压正常值为： （ D ）A、1020cmH2O B 、810 H2O C 、512 H2O D 、612 H2O E 、1015 H2O 34、CVP降低，血压正常，提示 ( A ) A 、心缩力良好，血容量不足，应给予适当补液，注意改善心功能。2 姓名成绩临床护理技术规范（基础篇） 第 13 章考试题（ A 卷）姓名成绩科室 B 、有效血容量不足，应给予充分补液。 C 、容量血管过渡收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管。 D 心功能不全或血

10、容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管。 E 、心功能不全或血容量不足应进行补液试验。35、进行补液试验时，应在 ( ) 内快速输液 ( ) A 、5l0min ，100200ml B 、23min，100ml C 、25min，200m1 D 、58min，100200ml E 、25min，100200ml 36、当射血分数（ EF）( D )%时，提示心脏收缩功能减弱及每搏输出量减少A、20 B 、30 C 、40 D 、50 E 、60 37、患者“冠心病心衰”病史 3年，经适当治疗目前心率、血压正常，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸，此时心功能分级应是（ B ）A

11、、心功能 I 级 B 、心功能不全 II 级C、心功能不全级 D 、心功能不全级E、心功能失代偿期38、肺动脉压的正常值范围为（ C ）mmHg。A、1012 B 、1214 C 、1216 D 、1416 E 、1418 39、1s用力呼气量（ FEV1）70%说明气流阻塞，常见于以下疾病，除（ A ）外A、胸膜广泛增厚、粘连 B 、慢性支气管炎 C 、慢性阻塞性肺气肿 D 、支气管哮喘40、呼吸困难出现三凹症，出现于 ( ) A 、气管异物 B 、右心衰竭 C 、癔症 D 、肺气肿 E 、发热41、以下哪项可出现呼气性呼吸困难 （ C ）A、喉痉挛 B 、胸腔积液 C 、支气管哮喘 D 、

12、气管异物 E 、白喉42、双侧瞳孔缩小，考虑为： （ A ）A、珠网膜下腔出血 B 、颅内压增高 C 、动眼神经损害 D 、脑干肿瘤 E 、脑疝43、脑疝形成时，瞳孔的表现为 ( C ) A 、双侧瞳孔缩小 B 、双侧瞳孔散大 C 、一侧瞳孔散大，对光反射消失 D 、一侧瞳孔缩小，对光反射消失 E 、双侧瞳孔散大，对光反射消失44、动眼神经麻痹、动眼神经损害时出现 ( ) A 、直接对光反射消失、问接光反射存在 B 、直接对光反射、间接对光反射均消失 C 、直接对光反射存在、间接对光反射消失 D 、瞳孔散大 E 、辐辏反射消失45、某患者无意识、无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在，疼

13、痛刺激有痛苦表情，肢体退缩。该患者属于 ( C ) A 、嗜睡 B 、昏睡 C 、浅昏迷 D 、深昏迷 E 、意识模糊46、谵妄状态不存在哪种表现 ( A ) A 、语言反应接近消失 B 、感知觉过敏 C 、感觉异常 D 、丰富的错觉 E 、丰富的幻觉47、临床上常用 GCS昏迷量表评估脑损伤程度和昏迷指数，当 ( ) 分为浅昏迷， ( ) 分为深昏迷。 A 、8，3 B 、7，4 C 、8，4 D、7，3 E 、8，4 48、下列哪项不是 GCS记分的评估项目 ( B ) A 、睁眼反应 B 、吞咽反应 C 、语言反应 D 、运动反应 E 、A+B+C均不是49、以下哪项反射不是浅反射： （

14、 D ）3 姓名成绩临床护理技术规范（基础篇） 第 13 章考试题（ A 卷）姓名成绩科室A、角膜反射 B 、吞咽反射 C 、腹壁反射 D 、膝反射 E 、咳嗽反射50、视觉功能评估不包括 ( ) A 、视力 B 、色觉 C 、眼部情况D、询问患者感受 E 、给视力异常患者配戴眼镜51、正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括 ( ) A、一般患者入院时评估 B 、老年患者重点评估 C 、耳部疾患、耳部术后患者，住院期间每天评估一次 D 、听神经瘤术前术后评估 E 、儿童患者每周评估52、听力减退常见于以下方面，但不包括 ( E ) A 、听神经损害 B 、中耳炎 C 、外耳道耵

15、聍 D 、局部或全身血管硬化 E 、耳廓畸形53、以下哪项不属于本体感觉： ( B ) A、位置觉 B 、触觉 C 、运动觉 D 、振动觉54、血钙的正常值是（ C ）mmmol/L A 、1.82.3 B 、2.0 2.5 C 、2.12.7 D 、2.32.8 55、血钠的危急低值为 （ C ）mmmol/L A、90 B 、100 C 、110 D 、120 E 、130 56、关于血钾的危急值的描述，正确的是 ( C ) A、危急低值为 1.0mmol/L B 、危急低值为 6.5mmol/L D 、危急高值为 7.5mmol/L 57、正常血 PaCO2值为（ D ）mmHgA、20

16、30 B 、2535 C 、3040 D 、3545 E 、4050 58、动脉血氧分压 (PaO2)的正常参考值是 ( )mmHg A、50100 B 、60100 C 、70100 D 、80100 59、当血氧饱和度下降至（ ）%时，反映外周组织轻度缺血、缺氧A、75 B 、80 C 、85 D 、90 E 、95 60、当体液量丧失达体重的（ A ）%时可出现脉搏细速、肢断湿冷，血压不稳定或下降等血容量不足的症状。A、5 B 、10 C 、15 D 、20 E 、25 61、低渗性缺水的症状，下列哪项错误： （ C ）A、头晕 B 、视物模糊 C 、常口渴 D 、软弱无力 E 、严重时

17、神志淡漠或昏迷62、代谢性酸中毒血钾浓度往往： （ B ）A、升高 B 、降低 C 、不发生变化 D 、可发生波动 E 、以上均正确63、血气分析结果： PH745，PaC02正常， BE正值升高，提示患者有 ( A ) A 、代谢性碱中毒 B 、混合性酸中毒 C 、呼吸性碱中毒 D 、呼吸性酸中毒 E 、代谢性酸中毒65、肠鸣音大于多少为肠鸣音活跃： （ D ）A、4次/分 B 、6次/分 C 、8次/分 D 、10次/分 E 、12次/分66、肠蠕动减弱见于 ( ) 患者。 A 、上消化道出血 B 、低血钾 C 、腹泻 D 、甲亢 E 、肠炎67、妊娠妇女、住院患者常规测体重时间是： （

18、C ） A 、1次/天 B 、1次/2 天 C 、1次 / 周 D 、2次/ 周 E 、1次/ 2 周4 姓名成绩临床护理技术规范（基础篇） 第 13 章考试题（ A 卷）姓名成绩科室68、实际体重超过标准体重（ C ）%时，成为肥胖A、10 B 、15 C 、20 D 、25 E 、30 69、呕吐物多为宿食，有酸臭味见于 ( ) A 、幽门梗阻 B 、胃十二指肠溃疡 C 低位性肠梗阻 D 、急性胃肠炎 E 、消化道出血70、空腹血糖的正常值为（ A ）mmol/L A、3.95.6 B 、3.96.1 C 4.46.1 D 3.97.8 71、当采用静脉血测血糖时，若血标本不能及时送检，应

19、置于 04的冰箱中，并 （ C ）h送检A、2 B 、4 C 、6 D 、8 E 、10 72、当糖尿病患者血糖低于（ C ）mmol时，就会引起一些不适症状，称之为低血糖反应A、19 B 、2.9 C 、3.9 D 、4.9 E 、5.9 73、升高血糖的药物有以下这些，除外（ D ）A、避孕药 B 、左旋多巴 C 、皮质激素 D 、肾上腺素阻滞剂 E 、噻嗪类利尿药74、正常女性残余尿量 ( D )ml A、20 B 、30 C 、40 D 、50 E 、60 75、少尿指每小时尿量少于（ B ）ml A、15 B 、17 C 、20 D 、25 E 、30 76、以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于 ( C ) A 、肝性水肿 B 、粘液性水肿 C 、心源性水肿 D 、肾性水肿 E 、营养不良性水肿77、水肿多自组织疏松处开始，然后扩展全身，以低垂部位显著，常见于 ( ) A 、肝性水肿 B 、粘液性水肿 C 、心源性水肿 D 、肾性水肿 E 、营养不良性水肿78、根据尿垫试验判断尿失禁程度，当 1g1h漏尿( D ) 岁以上或临床上有跌倒或坠床风险的患者应进行跌倒高危评估。A、50 B 、55 C 、60 D 、65 E