2020年临床医学检验考前押题卷四附答案

1、2020 年临床医学试验考前押题卷四附答案2020 年临床医学试验考前押题卷四附答案2020 年临床医学试验考前押题卷四附答案之临床血液学试验（一）一、以下每一道考题下面、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并且在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1在干细胞培养中，加入EP后可形成下列何种集落（G M Eg ME核膜由不鲜明到鲜明）区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）A胞体直径的大小B染色质粗细情况C胞浆中颗粒的多少胞核的凹陷程度E胞核的形状原红与原粒的区别时，不契合原红的特点的是（A胞体大，可见突起B染色质粗粒状C核仁暗蓝色，界限模糊胞浆呈均匀淡蓝色E

2、胞核圆形、居中或稍偏于一旁）下列哪种巨核细胞的特点（）A幼稚型B颗粒型C产血小板型裸核型EE原始巨核细胞关于骨髓穿刺正确的说法是（）抽出骨髓的瞬间有特殊感觉 1有髓粒和脂肪滴干抽时建议做骨髓活检E镜下可见尼曼一匹克细胞下列哪项不属正常骨髓象特征（）有核细胞增生活跃个巨核细胞粒红比值为 l0:1幼红细胞占有核细胞的，以中、晚幼红细胞为主 最适宜用于辨别原粒和原淋的细胞化学染色是（过氧化物酶 - 丁酸萘酚酯酶和氟化钠克制试验E酸性磷酸酶L标志染色体畸变是（最适宜用来辨别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是糖原碱性磷酸酶）最适宜用来辨别慢性粒细胞白血病与类白血病反映的细胞化学染色是（

3、）A过氧化物酶B糖原C碱性磷酸酶丁酸萘酚酯酶和氟化钠克制试验EE酸性磷酸酶12最适宜用来识别原始粒细胞的白细胞分化抗原(C)的是（ AC33BC3CCl9 C41 EC4413关于氯乙酸 AS 萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是（ A其活性随粒细胞的成熟而增强B淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C单核细胞为阴性，各别呈弱阳性急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性）在磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为（）冷凝集素测定不增高的疾病为（人支原体肺炎再生障碍性贫血E肝硬化2周岁后的正常参考范围是）关于凝血酶敏感的凝血因子囊括（）、 、EF、 F、F、 F的叙述，下列哪项是错误的（秒在被检血浆中加入标准凝血酶

4、溶液，测定其凝固时间即主要反映凝血进程第一阶段有无异常E若超过正常关于照3 秒以上即为异常）能够辨别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是（）定量测定红斑狼疮因因子属于（）型抗核抗体 型抗核抗体抗体型抗核抗体型抗体患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是（）大单核细胞E幼稚粒细胞凝血时间测定主要用以反映（E纤维蛋白溶解系统克制物含量23出血时间测定延长可见于（ A、因子缺乏B凝血酶原、纤维蛋白原减少C止血初期缺陷因子活化E毛细血管脆性增加）体内抗凝血系统囊括（）A血管内皮的完整性BB单核吞噬细胞的清除功能C抗凝血酶产生肝素的合成E上述 4 项共通作用25纤维蛋白溶解进程可分三个阶段，第一

5、阶段是（ A前活化素转变为活化素血浆素原转变为血浆素纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物）纤维蛋白系统克制物有（A血浆活化素B组织活化素C抗血浆素抗活化素和组织活化素E 1抗胰蛋白酶因子因子E因子）出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外（）血管性假血友病E抗凝物质过多凝血酶原时间延长可见于下述疾病，但哪项除外（）严重肝病KE血友病检查内源性凝血系统的试验不囊括（）A凝血酶原时间B凝血时间血浆复钙时间血浆复钙时间简易凝血活酶生成试验凝血酶原消耗试验、因子和激肽释放酶E以上都是）下列哪项与血小板黏附功能有关（A血小板球蛋白B纤维蛋白原C血管性血友病因子(vWF) 肌球蛋白E纤维蛋白原 复合物与下列哪种血小

6、板功能有关E血块收缩功能）有关血小板膜的结构，下列哪项是错误的（E含 Na+K+ATP 酶35外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子（ A因子B因子C因子因子E因子36血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的调控系统是下列哪一关于（ ATXA2，PGI2BTXB2，PGI2 CPGG2，PG2TXB2，PGE2）ETXA2，HHT下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用（）骨架系统和收缩蛋白、血小板球蛋白ATP 和纤维蛋白E微管、微丝和膜下细胞丝下列哪一组是凝血酶原酶（、离子3复合物 、离子复合物、离子复合物g、C复合物E以上都不是完成血小板黏附功

7、能所需条件是（）血小板数量增多 b和含量正常以及内皮下层组织成分的存血浆总蛋白、血液电解质浓度及 值均正常b和含量正常以及内皮下层组织成分存在因子在凝血进程中主要起下列哪一个作用（） 参与凝血内源凝血途径（ ）抗凝血酶 ( )抗凝血酶蛋白在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质（）CKZE肝素扶助因子原发性血小板减少性紫血小板减少的原因是（）做时，试验前1周内病人禁服阿司匹林类药物，其原因是（）E阿司匹林可克制血小板的释放，促进其云集有关血小板黏附试验的描述，下列哪项是正确的（）玻珠法正常参考范围旋转法正常的参考范围为37.06% 5.09% E以上都是血块收缩不良见于下列哪种疾病（）3 颗粒缺乏症血

8、浆血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是正确的（）二者均增高，表明血小板被激活血小板黏附率和血小板云集率的变化关于诊断下列哪种疾病是正确的（）血小板黏附率增高，血小板云集率降低，可见于心肌梗死患血小板黏附率增高见于下列哪种疾病（）巨大血小板综合征心肌梗死E低纤维蛋白原血症能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是（血涂片上体积巨如小淋巴细的血小体内、外血小板黏附试验减低血小板云集试验正常，但关于 无反映血小板关于 肾上腺素及 的云集试验正常临床上以肌肉和关节腔出为主要表现的患者，应选用下列哪组试验作筛选性检查（）束臂试验，出血时间，血小板计数血小板计数，血块收缩试验，出血时间E活化部

9、分凝血活酶时间，凝血时间，血小板计数患者，女岁周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查网织红细胞血小板计数 白细胞 出凝血时间正常， 凝血酶原秒关于照秒秒关于照秒尿液和肾功能异常，试问该病历可能是（）C血栓性血小板减少性紫癜过敏性紫癜E血友病新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子（）因子和因子 和因子因子 , ,因子弥散性血管内凝血的病因，下列哪一项是最多见的（）白 血 病 血小板膜糖蛋白血小板膜糖蛋白与下列哪种血小板功能有关（ ）A黏附功能B云集功能C分泌功能凝血功能E维持血管内皮的完整性关于蛋白C系统，下述哪种说法是不正确的（）、在肝脏合成时，需要依赖的扶助因子ICa和a的作用

10、ICC复合物，使C失去灭活因子a和a的活性珠蛋白分子结构异常称为（A地中海贫血B地中海贫血C血红蛋白病海洋性贫血E蚕豆病试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验（）不属再生障碍性贫血的发病机制是（）A造血干细胞损伤B造血微环境损伤C免疫性造血克制NA 合成障碍E以上均是关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制，下列哪一项是错误的（A铁摄入过多B铁利用不良C血红蛋白合成障碍红细胞无效生成（A叶酸、维生素B12）铁蛋白、转铁蛋白铁蛋白、转铁蛋白叶酸、铁蛋白62确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是（ A白细胞鲜明增高B中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低C骨髓增生极度活跃Ph 染色体阳性E贫血、脾肿大）血细胞由幼稚到成

11、熟进程中其形态变化规律正确的是（）E胞浆由多到少下列关联组合错误的是（）大红细胞见于维生素或叶酸缺乏靶形红细胞见于地中海性贫血 环见于再生障碍性贫血 小体见于溶血性贫血66除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少（ A原发性血小板减少性紫癜E浆细胞性白血病）下述不契合正常骨髓象特征的是（）红系占有核细胞的全片巨核细胞数为个可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主，该特征与下列哪项相符（）中性粒细胞中的颗粒在生长进程中受阻或发生变性后可形成（）透射电镜下的小体，下列叙述不正确的是（）小体常位于溶酶体区内小体常见于急粒，也可见于急性单核细胞性白血

12、病为了辨别小型原始粒细与原始淋巴细胞，下列首选试验是（）染色染色染色染色骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占 这些原始细胞的化学染色结果诀别是： 积分5 分部分细胞呈颗粒状阳性 据此，下述最可能的选择是（）急性粒细胞性白血病中性粒细胞碱性磷酸酶积在下列疾病的辨别中，哪项是不正确的（）积分鲜明降低，而类白血病时则鲜明升高积分鲜明降低，而急粒时则鲜明升高病时 真性红细胞增多症时NAP 积分鲜明升高，而继发性红细胞增多症时NAP 无鲜明变化E骨髓增生异常综合征，NAP 积分值减低，骨髓纤维化NAP 可增高正常血细胞反映，下列哪项不正确（） 原粒细胞阴性反映，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增幼红细胞和红细胞均呈

13、阳性反映急性单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反映物质呈红色颗粒状，弥散分新生儿酸洗脱试验的正常值为（）A2% B90%抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）C直接试验阳性并且有溶血者，其间接试验可能是阴性直接试验阳性不一定发生溶血E以上都是下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反映（）蚕 豆 病 CAB0 血型不合PNHE阵发性寒冷性血红蛋白尿关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（）血型不合新生儿溶血病较血型不合引起者多见阴性的孕母从未接受输血，胎儿为阳性，则第一胎即可发生严重溶血CABO 溶血病较易发生核黄疸溶血病可发生于父为A血型，母为O表现为再生障碍危象的是（）慢性溶血者突发

14、全血细胞和网织红细胞减少 CC急发全血细胞减少，网织红细胞5%，出现肾衰红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症E以上都是下列有关红细胞渗透脆性试验条件，哪项是不正确的（）小时E绘制曲线 81血管内溶血最严重的标志是（82下列有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（ A是慢性血管内溶血的有力证据B含铁血黄素内主要为二价铁C急性溶血者尿中始终为阴性经肝细胞分解为含铁血黄素E阴性时能排除血管内溶血83不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是（ A自身免疫性B脾功能亢进C 酶 缺 陷铅中毒E遗传性球形红细胞增多症）慢性溶血性贫血时，评判尿中尿胆原下列不正确的是（）A粪中粪胆原增高比尿中尿胆原增高为早B

15、尿胆原增高同时隐血试验阳性C受肝脏及消化功能影响受肠道菌群及使用抗生素影响E尿胆原不增高溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是（）APNHB黑尿热C蚕豆病遗传性球形红细胞增多症EE阵发性寒冷性血红蛋白尿不属于遗传性红细胞内在缺陷的是（）A阵发性睡眠性血红蛋白尿症BG-6-P缺乏C异常血红蛋白病遗传性球形红细胞增多症E以上都是有关异丙醇试验的描述不正确的是（异丙醇能减弱分子内部的非极性键力阳性出现混浊现象异丙醇溶液应临用时配制m 时不稳定，易沉淀E阳性见于不稳定Hb 病高铁血红蛋分光比色正常还原率是（）有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是（）患者红细胞呈球形自身溶血试验阳性可被纠正红细

16、胞酶缺陷所致E自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正为快速血红蛋白（ 测定哪项错误左右左右E颜色变化是绿蓝紫红92不契合 -地中海贫血杂合子的是（） -R链合成减少减少减少增高关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）稳定性差CHb 功能改变红细胞功能改变E以上都是巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的（）合成的必需营养素 是细胞增殖的基本物质条件E为大细胞正色素性贫血个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞计数 为 （ ）C生理性贫血营养性混合性贫血E恶性贫血巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（）贫血轻重不一，为大细胞正色素性 浆细胞增多E可见多染性和嗜碱性点彩红细胞早期缺铁性贫血时，可见以下哪组改变（有

17、贫血，血清铁正常，转铁蛋白饱和度正常 有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度降低 有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度升高 无贫血，血清铁减低，总铁接合力降低E以上都不是正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期（）缺铁初期C早期缺铁性贫血重度缺铁性贫血E以上都是患者，女性岁，头昏、乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋红细胞计数白细胞计数中性淋巴血小板计数骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（）粒细胞减少症白细胞不增加性白血病E缺铁性贫血获得性单纯红细胞再生障碍性贫血，下列哪项检查是错误的（）网织红细胞数减少白细胞数和血小板数正常或轻度减低呈正常细胞性贫血解析：红细胞生成素系统的祖细胞，在干细胞培

18、养中加入了PEE两种集落。解析：血细胞发育进程形态演变规律中染色质变化为：由细致到粗糙，由疏松到紧密。；中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3 以上。解析：原红胞浆的特点：量少，深蓝色，不透明，有油画蓝感。5B解析：干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此时应建议骨骼活检。解析：正常骨髓象粒红比例为。解析：过氧化物酶染色辨别原粒和原淋：原粒呈阳性反映，原淋呈阴性反映。9C解析：急性单核细胞白细胞病：单核系细胞大多反映能被氟化钠克制；急性粒细胞白血病：原粒细胞一般呈阴性。C积分值鲜明减低；常为积分值上升至正常；类白血病反映时NAP积分值鲜明增高。12A解析：氯

19、乙酸熟中性粒细胞均为阳性反映，酶活性并且不随细胞的成熟而增强。缓冲液醋酸纤维素膜电泳主要用于 等电，在白都向阴极移动。解析：冷凝集素为类完全抗体，在低温时，可使自身红细胞O与受检查血型相同的红细胞发生凝集，凝集反映的高峰，当温度回升到疾、肝硬化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等也可增高，1020l2个月后消退。B子及的参与下，经过一系列反映生成纤维蛋白而凝固，即为凝血时间。用以反映内源性凝血系统的凝血功能。C量及功能异常、血管性假血友病、严重的凝血能障碍。E纤溶酶原转变为纤溶酶；(3) 形成纤维蛋白降解产物。E 1白克制物，可与纤溶酶接合成无活性复合物。另一种为快速作用的抗纤溶酶，属于一巨球蛋白，为纤溶

20、酶的竞争克制物。解析：组织损伤后所释放的组织因子，即因子及a形成复合物，从而激活因子变为a，启动外源性凝血系统。C解析：出血时问延长表示初期止血缺陷，可见于：血管结构功能异常，如血小板减 并且不延长。血友病是一组遗传性因子、失、插入等导致内源性凝血途径激活凝血酶原功能发生障碍所引起的出血性疾病。E解析：凝血酶原时问延长主要见于因子、(缺乏因子、合成需要维生素 ( 维生素) 凝。血友病患者、均正常。解析：凝血酶原时间测定PT是在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，使 PT是反映外源性凝血系统最常用的筛选试验。31AC、a复合物。B主 /a、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。34B35C2是腺苷酸环化酶的重要克制剂，使生成减少，促进血小板云集和血张血管。37A38B39C40C。B解析：PS由肝脏合成，是依赖维生素的抗凝物质。43C的作用。45E46B和 PF4减低，表明血小板被激活和释放反映的增强。48B心肌梗死。患宅血小板质膜缺乏。51B52C53A54B55A解析：血小板膜糖蛋白GPIb在黏附进程中，起vWF的受体作用。56(、常或合成肽链速率的改变，而引起血