颈椎病及腰腿痛病人的护理新版课件

1、二、颈椎病颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出相应症状和体征。好发部位依次为颈56。二、颈椎病颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行临床表现神经根型颈椎病 神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射。发病率最高（50%60%），上肢牵拉试验、压头试验阳性。脊髓型颈椎病 脊髓受压表现为四肢无力，行走不稳，有踩棉花样感觉椎动脉型颈椎病 椎动脉供血不足的表现眩晕头痛视觉障碍猝倒交感神经型颈椎病：交感神经兴奋（头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降） 临床表现神经根型颈椎病 神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩处理原则1、非手术疗法：

2、牵引、颈托、和围领、推拿2、手术治疗：解除对脊髓、神经根、椎动脉的压迫。处理原则1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿护理措施（一）术前护理1、心理护理2、疼痛护理3、术前训练 ：前路手术 气管推移 后路手术俯卧位训练。4、功能锻炼护理措施（一）术前护理术后护理1、颈部制动、专人护送、平卧两侧沙袋固定2、密切观察脸色及呼吸情况3、观察伤口出血 血压、伤口敷料、引流液、局部情况。4、并发症的预防术后护理1、颈部制动、专人护送、平卧两侧沙袋固定二、腰椎间盘突出症二、腰椎间盘突出症颈椎病及腰腿痛病人的护理新版课件椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。后路手

3、术俯卧位训练。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。并从下腰向臀部、下肢、足背放射1)位置：位于相邻椎体之间。纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。直腿抬高试验 病人平卧，膝关节伸直，被动直腿抬高下肢，至60度以内即出现放射痛即为直腿抬高试验阳性好发部位依次为颈56。1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿作用:限制脊柱过度前屈1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿后路手术俯卧位训练。妊娠：主要是此时下腰部组织充血明显，结构相对松弛，腰骶又承受比平时更大的重力损伤 是椎间盘突出的诱发因素。腰部活动受限（前屈最明显）交感神经型颈椎病：交感神经兴奋（头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降）并

4、从下腰向臀部、下肢、足背放射椎间盘退行性变 是基本病因。1)椎间盘 纤维环 髓核2)韧带 前纵韧带 作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带 作用:限制脊柱过度前屈椎体间的连结 椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。1)椎间盘 椎体间的椎骨的连结 椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。 (1)椎间盘 1)位置：位于相邻椎体之间。 2)构成：由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。 3)临床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。 椎骨的连结 纤维环椎间盘椎间盘纤维环髓核纤维环椎间盘椎间盘纤维环髓核2)构成：由纤维环

5、和髓核构成。1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿妊娠：主要是此时下腰部组织充血明显，结构相对松弛，腰骶又承受比平时更大的重力作用:限制脊柱过度前屈腰部活动受限（前屈最明显）腰椎间盘突出症:是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。1、非手术治疗：目的是减轻神经根的刺激（绝对卧床、持续牵引、硬膜外注射、理疗）椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。并从下腰向臀部、下肢、足背放射后路手术俯卧位训练。妊娠：主要是此时下腰部组织充血明显，结构相对松弛，腰骶又承受比平时更大的重力腰椎间盘突出症:是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、

6、马尾神经所引起的一种综合征。遗传因素：小于20岁的患者32%的有家族史1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿好发部位依次为颈56。以腰45、腰5骶1间隙发病率最高，约占先90%96%。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。并从下腰向臀部、下肢、足背放射1、非手术治疗：目的是减轻神经根的刺激（绝对卧床、持续牵引、硬膜外注射、理疗）一、概述：腰椎间盘突出症:是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一，以20

7、50岁为多发年龄，男性多于女性。以腰45、腰5骶1间隙发病率最高，约占先90%96%。2)构成：由纤维环和髓核构成。一、概述：病因 椎间盘退行性变 是基本病因。纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。15岁青少年已可发生椎间盘退行性变。损伤 是椎间盘突出的诱发因素。遗传因素：小于20岁的患者32%的有家族史妊娠：主要是此时下腰部组织充血明显，结构相对松弛，腰骶又承受比平时更大的重力 病因 椎间盘退行性变 是基本病因。纤维环和髓核脱水，失去其正根据病理变化分类膨隆型突出型脱垂游离型SCMORL结节根据病理变化分类膨隆型临床表现 腰痛:最常见,弯腰、咳嗽、排便加剧坐骨神经痛：L4L5多表现为单侧疼痛，

8、 并从下腰向臀部、下肢、足背放射马尾神经受压：表现为双侧大小腿、中跟后侧及会阴部感觉迟钝、两便功能障碍。临床表现 腰痛:最常见,弯腰、咳嗽、排便加剧体征直腿抬高试验 病人平卧，膝关节伸直，被动直腿抬高下肢，至60度以内即出现放射痛即为直腿抬高试验阳性腰部活动受限（前屈最明显）压痛、叩痛神经系统表现：感觉减退、肌力下降、腱反 射改变体征直腿抬高试验 病人平卧，膝关节伸直，被动直腿抬高下肢，影像检查 X线片、CT、MRI处理原则：1、非手术治疗：目的是减轻神经根的刺激（绝对卧床、持续牵引、硬膜外注射、理疗）2、手术治疗：髓核摘除术影像检查 X线片、CT、MRI护理术前：疼痛的护理：绝对卧硬板床34

9、周，抬高床头200，防止受压，给镇痛剂活动与功能锻炼：避免作弯腰、长期站立、举重物等动作。术前常规准备术后：卧床13周病情观察及引流的护理指导功能锻炼护理术前：颈椎病及腰腿痛病人的护理新版课件纤维环椎间盘椎间盘纤维环髓核纤维环椎间盘椎间盘纤维环髓核颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出相应症状和体征。椎间盘退行性变 是基本病因。妊娠：主要是此时下腰部组织充血明显，结构相对松弛，腰骶又承受比平时更大的重力腰部活动受限（前屈最明显）2)构成：由纤维环和髓核构成。纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。神经根型颈椎病 神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及

10、上肢放射。纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。马尾神经受压：表现为双侧大小腿、中跟后侧及会阴部感觉迟钝、两便功能障碍。好发部位依次为颈56。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。是腰腿痛最常见的原因之一，以2050岁为多发年龄，男性多于女性。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。神经根型颈椎病 神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射。发病率最高（50%60%），上肢牵拉试验、压头试验阳性。损伤 是椎间盘突出的诱发因素。妊娠：主要是此时下腰部组织充血明显，结构相对松弛，腰骶又承受

11、比平时更大的重力1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出相应症状和体征。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。遗传因素：小于20岁的患者32%的有家族史后路手术俯卧位训练。交感神经型颈椎病：交感神经兴奋（头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降）发病率最高（50%60%），上肢牵拉试验、压头试验阳性。颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出相应症状和体征。是腰腿痛最常见的原因之一，以2050岁为

12、多发年龄，男性多于女性。纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。椎间盘退行性变 是基本病因。并从下腰向臀部、下肢、足背放射腰部活动受限（前屈最明显）椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。腰痛:最常见,弯腰、咳嗽、排便加剧2、手术治疗：髓核摘除术椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。脊髓型颈椎病 脊髓受压表现为四肢无力，行走不稳，有踩棉花样感觉并从下腰向臀部、下肢、足背放射纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。腰部活动受限（前屈最明显）3、术前训练 ：前路手术 气管推移并从下腰向臀部

13、、下肢、足背放射椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。作用:限制脊柱过度前屈2、密切观察脸色及呼吸情况2)构成：由纤维环和髓核构成。后路手术俯卧位训练。腰部活动受限（前屈最明显）神经系统表现：感觉减退、肌力下降、腱反坐骨神经痛：L4L5多表现为单侧疼痛，腰部活动受限（前屈最明显）腰椎间盘突出症:是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。发病率最高（50%60%），上肢牵拉试验、压头试验阳性。后路手术俯卧位训练。纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹

14、性。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。遗传因素：小于20岁的患者32%的有家族史好发部位依次为颈56。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。腰部活动受限（前屈最明显）后路手术俯卧位训练。神经系统表现：感觉减退、肌力下降、腱反3)临床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。腰椎间盘突出症:是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。2、手术治疗：髓核摘除术椎间盘退行性变 是基本病因。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。遗传因素：小于20岁的患者32%的有家族史腰部活动受限（前屈最明显）1、非手

15、术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿2、密切观察脸色及呼吸情况纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。神经根型颈椎病 神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射。妊娠：主要是此时下腰部组织充血明显，结构相对松弛，腰骶又承受比平时更大的重力作用:限制脊柱过度前屈作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出腰部活动受限（前屈最明显）1、非手术治疗：目的是减轻神经根的刺激（绝对卧床、持续牵引、硬膜外注射、理疗）3)临床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。以腰45、腰5骶1间隙发病率最高，约占先90%96%。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等

16、。损伤 是椎间盘突出的诱发因素。腰部活动受限（前屈最明显）椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。1)位置：位于相邻椎体之间。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。是腰腿痛最常见的原因之一，以2050岁为多发年龄，男性多于女性。腰部活动受限（前屈最明显）纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。后路手术俯卧位训练。腰部活动受限（前屈最明显）并从下腰向臀部、下肢、足背放射椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。并从下腰向臀部、下肢、足背放射椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。1、非手术疗法：

17、牵引、颈托、和围领、推拿腰部活动受限（前屈最明显）椎间盘退行性变 是基本病因。1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿坐骨神经痛：L4L5多表现为单侧疼痛，并从下腰向臀部、下肢、足背放射纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。2)构成：由纤维环和髓核构成。并从下腰向臀部、下肢、足背放射活动与功能锻炼：避免作弯腰、长期站立、举重物等动作。腰部活动受限（前屈最明显）椎间盘退行性变 是基本病因。3、术前训练 ：前路手术 气管推移作用:限制脊柱过度前屈腰部活动受限（前屈最明显）损伤 是椎间盘突出的诱发因素。是腰腿痛最常见的原因之一，以2050岁为多发年龄，男性多于女性。并从下腰向臀部、下肢、足背放射椎骨间

18、的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿3、观察伤口出血 血压、伤口敷料、引流液、局部情况。1、非手术治疗：目的是减轻神经根的刺激（绝对卧床、持续牵引、硬膜外注射、理疗）2)构成：由纤维环和髓核构成。2)构成：由纤维环和髓核构成。发病率最高（50%60%），上肢牵拉试验、压头试验阳性。1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿3)临床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。腰椎间盘突出症:是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。并从下腰向臀部、下肢、足背放射腰椎间盘突出症:是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出3)临床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿并从下腰向臀部、下肢、足背放射神经系统表现：感觉减退、肌力下降、腱反马尾神经受压：表现为双侧大小腿、中跟后侧及会阴部感觉迟钝、两便功能障碍。椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。1、非手术治疗：目的是减轻神经根的刺激（绝对卧床