髋关节检查法课件

1、髋关节检查法髋关节检查法髋关节检查法髋关节检查1 活动度2 Thomas征3 “4”字试验4. Nelaton线5. Baryant三角 1 Thomas征阳性的意义？ 2 “4”字试验的意义？ 3 Nelaton线的意义？ 4 Baryant三角的意义？2由于本人工作能力和接触项目有限，希望借此机会将自己的体会与大家分享，更希望大家能提出更多更为深刻的意见! 谢谢髋关节检查法髋关节检查法髋关节检查法髋关节检查1 活动度由髋关节检查1 活动度2 Thomas征3 “4”字试验4. Nelaton线5. Baryant三角 1 Thomas征阳性的意义？ 2 “4”字试验的意义？ 3 Nelat

2、on线的意义？ 4 Baryant三角的意义？2髋关节检查1 活动度233望诊 充分显露双侧髋关节，对比髋的前、后和侧方，有无畸形和肿胀，肢体有无伸长或缩短，肌有无萎缩。检查病人的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度，臀部、膝和足的位置是否存在异常。 4望诊 充分显露双侧髋关节，455667788991010触诊 检查压痛点，是否有肿胀和肌痉挛，特别是内收肌痉挛，是髋关节疾病的早期表现 11触诊 检查压痛点，是否有肿胀和肌痉挛，特别是内收肌痉挛，是髋动诊 下肢伸直髌骨向上即中立位为0。屈曲130140；后伸10；外展3045内收（髋于微曲位时）2030。在检查外展内收和外旋内旋时，应保持骨盆稳

3、定，即髂嵴位于同一水平，消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。 12动诊 下肢伸直髌骨向上即中立位为0。屈曲130140活动度俯卧位内旋4050；外旋3040仰卧位内旋3045；外旋4050。13活动度俯卧位内旋4050；外旋3040131414量 诊 下肢长度和周径的测量是检查，对比两侧是否对称。两下肢必须置于对称位，骨盆应放在同一水平位，两侧髂嵴应在一横面上。周径测量可了解肌肉的萎缩程度。 15量 诊 下肢长度和周径的测量是检查，对比两侧是否对称16161717Bryant三角病人仰卧沿骼前上棘作一垂直线，在从大转子尖端画一水平线，即成一个三角形。测其底线，与健侧对比，大转子上移时，此底线较健

4、侧为短，见于股骨颈骨折的患者。 18Bryant三角病人仰卧沿骼前上棘作一垂直线，在从大转子尖端Nelaton髂坐线髂前上棘与坐骨结节之连线，髋关节后脱位时大转子上移，高出髂坐线。是判断髋关节脱位类型的重要标志。 19Nelaton髂坐线髂前上棘与坐骨结节之连线，19“4”字试验患者仰卧，一侧下肢伸直，另一侧肢体以4字形状将外踝搁在伸肢髌骨上方，两手分别同时下压对侧髂嵴和屈膝上本试验包含髋关节屈曲、外展和外旋三种运动20“4”字试验患者仰卧，一侧下肢伸直，另一侧肢体以4字形状将外2121方法如下：若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面即为阳性。本试验受个体因素(年老或肥胖)的影响较大，故应进行两侧

5、对比；作对比时外踝搁放的位置必须相同，不得有高低。 22方法如下：若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面即为阳性。22“4”试验 Haer试验用于诊断髋关节、骶髂关节与坐骨神经疼痛疾患前二者有问题时不能贴创面后者则能下压时，骶髂关节痛者为阳性。阳性者，表示骶髂关节有病变23“4”试验 Haer试验用于诊断髋关节、骶髂关节与坐骨2424Thomas征托马斯(Thomas)征阳性用来检查髋关节有无屈曲畸形。方法如下：病人平卧于硬桌上，检查者将其健侧髋、膝关节完全屈曲，使膝部贴住或尽可能贴近前胸，此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴于床面，若患髋存在屈曲畸形，即能一目了然，根据大腿与桌面所成之角度，断定屈曲畸形为多少。 25Thomas征托马斯(Thomas)征阳性用来检查髋关节有无髋关节骨性关节炎26髋关节骨性关节炎26单腿站立试验27单腿站立试验27人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情