风湿性心脏病专题知识讲座培训课件

1、风湿性心脏病专题知识讲座风湿性心脏病专题知识讲座病因：由于急性或慢性风湿性心脏炎，心脏瓣膜交界出发生粘连，瓣口缩小，腱索纤维化，缩短，腱索间的粘连，导致瓣膜口的狭窄。二尖瓣狭窄最多见，常伴有关闭不全。风湿性心脏病专题知识讲座2病因：由于急性或慢性风湿性心脏炎，心脏瓣膜交界出发生粘连，瓣病理：风湿性瓣膜病的血流动力学变化 为，二尖瓣狭窄时左房压力升高可逆传至肺静脉引起肺静脉高压，为克服其阻力肺动脉压也相应升高，继之由于肺小动脉的痉挛收缩，至晚期肺小动脉的内膜增生、闭塞可进一步加重肺动脉高压，从而增加右心的负荷。风湿性心脏病专题知识讲座3病理：风湿性瓣膜病的血流动力学变化 为，二尖瓣狭窄时左房压力

2、临床：临床上轻度二尖瓣狭窄，症状不明显或主要为劳累后心悸。重度狭窄则可出现咯血、端坐呼吸、肝大、下肢水肿等。主要体征为心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。心电图有二尖瓣P波，常有心房颤动。超声心动图可显示二尖瓣前叶曲线在舒张期喷射下降速度减慢，二尖瓣前后叶的同向运动，左心房和右心室扩张，左心室不扩张但后壁运动幅度减低等表现，对诊断二尖瓣狭窄有重要的参考价值。风湿性心脏病专题知识讲座4临床：临床上轻度二尖瓣狭窄，症状不明显或主要为劳累后心悸。重影像表现X线： 左房、右室增大，伴有不同程度的肺循环高压是二尖辨狭窄的基本x线征象 。风湿性心脏病专题知识讲座5影像表现X线： 左房、右室增大，

3、伴有不同程度的肺循环高压是二心脏增大，心影多呈“二尖瓣”型，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大。（正侧位的表现）风湿性心脏病专题知识讲座6心脏增大，心影多呈“二尖瓣”型，左心房和右心室增大，左心耳肺瘀血和间质性水肿。上肺静脉扩张，下肺静脉变细。肺动脉段隆起，肺动脉增粗，模糊。风湿性心脏病专题知识讲座7肺瘀血和间质性水肿。上肺静脉扩张，下肺静脉变细。肺动脉段隆主动脉球缩小，左心室血液排出量减少和心和大血管向左旋转时所致。二尖瓣瓣膜钙化，系直接征象。风湿性心脏病专题知识讲座8主动脉球缩小，左心室血液排出量减少和心和大血管向左旋转时所风湿性心脏病专题知识讲座9风湿性心脏病专题知识讲座9风湿性心脏病

4、专题知识讲座10风湿性心脏病专题知识讲座10风湿性心脏病专题知识讲座11风湿性心脏病专题知识讲座11风湿性心脏病专题知识讲座12风湿性心脏病专题知识讲座12风湿性心脏病专题知识讲座13风湿性心脏病专题知识讲座13风湿性心脏病专题知识讲座培训课件风湿性心脏病专题知识讲座15风湿性心脏病专题知识讲座15 风湿性心脏病二尖瓣狭窄风湿性心脏病专题知识讲座16 风湿性心脏病二尖瓣狭窄风湿性心脏病专题知识 风湿性心脏病二尖瓣狭窄风湿性心脏病专题知识讲座17 风湿性心脏病二尖瓣狭窄风湿性心脏病专题知识讲座17疾病诊断MS风湿性心脏病专题知识讲座18疾病诊断MS风湿性心脏病专题知识讲座18疾病诊断MSMS,

5、女，44岁，DR12476风湿性心脏病专题知识讲座19疾病诊断MSMS, 女，44岁，DR12476风湿性心脏肺含铁血黄素沉着pulmonary hemosiderosis风湿性心脏病专题知识讲座20肺含铁血黄素沉着pulmonary hemosiderosi 2、二尖瓣关闭不全（Mitral insufficiency）（1）病理：二尖瓣病变中，约1/2是狭窄伴关闭不全，单纯关闭不全少见。因二尖瓣关闭不全，左室血部分返流至左房，致左房增大，肺瘀血和右室增大。左室因负担加重而肥厚。主动脉正常。（2）临床：症状与二尖瓣狭窄相似，但心尖部可有收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。（3）X线表现：二尖瓣狭

6、窄伴关闭不全时则有二尖瓣狭窄X线表现，尚有左心室增大，左心房收缩期搏动和主动脉正常或缩小 。单纯二尖瓣关闭不全轻者变化不大或仅有左房、左室轻度大。中度以上则与狭窄伴关闭不全相似。造影可显示关闭不全程度。风湿性心脏病专题知识讲座21 2、二尖瓣关闭不全（Mitral insuffi 风湿性心脏病：二尖瓣狭窄伴关闭不全、以窄为主风湿性心脏病专题知识讲座22 风湿性心脏病：二尖瓣狭窄伴关闭不全、以窄为主风湿性心脏病专 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全风湿性心脏病专题知识讲座23 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全风湿性心脏病专题知识肺淤血。左房增大，右室、左室明显增大。疾病诊断MS+MI风湿性心脏病专题知识讲座24肺淤血。左房增大，右室、左室明显增大。疾病诊断MS+疾病诊断MS+MI风湿性心脏病专题知识讲座25疾病诊断MS+MI风湿性心脏病专题知识讲座25MS+MI, 女，DR 16737风湿性心脏病专题