风湿性疾病中自身抗体意义课件

1、风湿性疾病中自身抗体的临床意义风湿性疾病中自身抗体的临床意义 风湿性疾病诊断方法症状、体征自身抗体影像学检查病理 风湿性疾病诊断方法自身抗体检测的临床意义临床疾病的诊断和鉴别诊断判断疾病的活动性和预后进一步研究和阐明疾病的发病机制自身抗体检测的临床意义临床疾病的诊断和鉴别诊断风湿病相关自身抗体抗核抗体谱（）类风湿关节炎相关抗体(, 抗)抗中性粒细胞胞浆抗体（）风湿病相关自身抗体抗核抗体谱（）由来中性粒细胞()抗补体均质体细胞细胞：并非特有，、等结缔组织病，药物过敏，慢活肝等亦可阳性。抗取代细胞的检测由来中性粒细胞()均质体细胞细胞：并非特有，、等结缔组织抗核抗体自身抗体：指抗自身组织、器官、细

2、胞及其成分的抗体：指抗细胞核成分（，蛋白质和酶）的抗体。存在一个谱新概念：抗核酸（ ）和核蛋白（）抗体的总称某些核抗原成分在核仁和胞浆内比核质内更丰富抗核抗体自身抗体：指抗自身组织、器官、细胞及其成分的抗体检测的意义有助于疾病的诊断，如抗是标记抗体；抗 是的标记抗体，抗是的标记抗体观察疾病活动度和治疗反应研究发病机理检测的意义有助于疾病的诊断，如抗是标记抗体；抗 是的标记抗体抗核抗体谱（）抗核不溶成分抗核可溶成分（抗）抗染色体蛋白抗核仁抗体 抗抗体 抗核小体抗体 抗组蛋白 , , 抗抗抗.抗着丝点抗体（)抗抗核抗体谱（）抗核不溶成分 抗抗体抗抗着丝点抗体（)抗抗抗体临床意义 血清特异性抗体 活

3、动期 抗体滴度的消长与疾病活动程度相关 可用于 疾病活动期判断药物疗效观察抗抗体临床意义 血清特异性抗体抗组蛋白抗体（酶联免疫吸附法)系统性红斑狼疮 其他结缔组织病服异烟肼月以上服苯妥因钠月以上服他巴唑个月活动期 阳性抗组蛋白抗体（酶联免疫吸附法)系统性红斑狼疮 抗抗体可提取性核抗原成分：核酸与核蛋白功能：参与细胞内的的复制、转录以及蛋白的翻译合成来源：多种组织中获得，无种属差异，有组织不均一性意义：抗抗体是中范围最广、最为重要的一簇抗体抗抗体可提取性核抗原几种的由来及同义词：病人名：: 或 : : , , : 病人: 几种的由来及同义词：病人名：小 结是诊断弥漫性结缔组织病的重要依据。各种抗

4、原在其分子量、结构、功能上有所不同。抗原同的转录、拼接、复制、翻译等作用有关。研究有利于对结缔组织病发病机理的了解滴度不一定与疾病活动性相平行，正常人、尤其老年人可有低滴度。感染性疾病、肿瘤也可阳性小 结是诊断弥漫性结缔组织病的重要依据。各种抗原在其分子小 结抗双链对诊断高度特异，并与疾病活动有关。抗免疫复合物在狼疮肾炎中起重要作用抗:是标记抗体，帮助前瞻性和回顾性诊断，常与抗体共存小 结抗双链对诊断高度特异，并与疾病活动有关。抗免疫复合物在小 结抗在多种结缔组织病中存在，高滴度有利于的诊断。抗原与不同，前者是含尿嘧啶的核糖核蛋白，主要在核内，而是主要在胞浆内的磷酸蛋白，抗抗体与 有关，尤其有

5、精神神经症状的阳性率较高小 结抗在多种结缔组织病中存在，高滴度有利于的诊断。抗原与不小 结抗和抗与 相关,并可造成新生儿狼疮和先天性心脏传导阻滞抗: 的标记抗体抗与雷诺现象和 (, , , , )有关，但并非标记抗体，在干燥综合征，某些慢性肝病中亦可阳性小 结抗和抗与 相关,并可造成新生儿狼疮和先天性心脏传导小 结抗是的标记抗体，抗阳性的肌炎患者，伴关节炎、“技工手”、雷诺症、肺间质变等称合成酶抗体综合征。抗组蛋白抗体与多种结缔组织病有关，有助于药物性狼疮的诊断抗核仁型抗体常与有关小 结抗是的标记抗体，抗阳性的肌炎患者，伴关节炎、“技工手”类风湿关节炎相关抗体 抗 类风湿关节炎相关抗体 类风湿

6、因子（ ）抗人或动物的的片段抗体。其本身是免疫球蛋白，因此，有、型等。无种族和种属特异性与及半抗原（二硝基苯）有交叉反应。 ()主要参与关节外症状的免疫复合物形成，且与疾病活动性有关类风湿因子（ ）抗人或动物的的片段抗体。其本身是免疫球蛋白类风湿因子（ ）由外周淋巴结、关节滑膜、扁桃体淋巴滤泡和骨髓产生。（ 淋巴细胞是产生主要细胞。）类风湿因子（ ）由外周淋巴结、关节滑膜、扁桃体淋巴滤泡和骨的临床意义是诊断的标准之一，不是唯一标准，并非特有作为血清阴性脊柱关节病区分标准正常人阳性，老年人可达阳性 、 、 、肾病、 、 、 的临床意义是诊断的标准之一，不是唯一标准，并非特有的临床意义病毒性肝炎、

7、慢性感染性疾病、结核、肿瘤、高球蛋白血症、寄生虫感染、肝硬化、结节病、弥漫肺间质纤维化等均可阳性。在病后半年才产生。有关节外表现者，滴度高。持续高滴度预示疾病严重，预后差。的临床意义病毒性肝炎、慢性感染性疾病、结核、肿瘤、高球蛋的诊断特异性高滴度次或多次阳性多种方法检测均阳性与人或动物分子反应，但不与其它相关抗原反应除外，还有和特异性随上述因素增多而增强的诊断特异性高滴度抗环瓜氨酸肽（ ）抗体. ：人工合成的“环瓜氨酸肽”为抗 原。. 诊断的敏感性：，特异性：。. 与、相关（是的一段肽链）， 但不完全重叠。. 与相关，提示抗（）病情重，骨破坏明显。抗环瓜氨酸肽（ ）抗体. ：人工合成的“环瓜氨

8、酸肽抗中性粒细胞胞浆抗体()靶抗原：中性蛋白酶（），髓过氧化物酶（），杀菌通透性增高蛋白（），丝氨酸蛋白酶，人白细胞弹性蛋白酶（），乳铁蛋白（），组织蛋白酶，葡萄糖醛酸酶，溶菌酶抗中性粒细胞胞浆抗体()靶抗原：中性蛋白酶（），髓过氧化物抗中性粒细胞胞浆抗体（ ） (蛋白酶)中性粒细胞胞浆内荧光染色，其抗原是中性粒细胞颗粒内的和单核细胞溶酶体的丝氨酸蛋白酶，此种抗体主要与肉芽肿相关，且与疾病活动性相平行，结节性多动脉炎也可阳性。抗中性粒细胞胞浆抗体（ ） (蛋白酶)中性粒细胞胞浆抗中性粒细胞胞浆抗体（ ） （）指核周染色，并非周边型核抗体。其抗原是胞浆内髓过氧化物酶，弹力蛋白酶及某些成分，此种抗体与特发性新月体肾小球肾炎相关，且与疾病活动度相平行。显微镜下多动脉炎，结节性多动脉炎也与之有关抗中性粒细胞胞浆抗体（ ） （）指核周染色，并非周边下列临床表现