成教生理学课件

1、生理学第一章 绪论生理学研究人体正常功能活动及规律的科学正常功能基本新陈代谢兴奋性生殖兴奋性 调节刺激反应 环境神经调节体液调节自身调节反馈正反馈负反馈前 馈 自动调控 负反馈定义本质指标变化定义要素分类定义分类调节环境外环境内环境自然环境社会环境细胞外液稳态定义意义途径稳态第一章 绪论兴奋性:刺激:刺激三要素：阈值:阈刺激:阈上刺激:阈下刺激:反应:兴奋:抑制:兴奋性的指标:兴奋性的变化:对刺激发生反应的能力.能引起反应的内外环境因素的变化.刺激强度、刺激作用持续时间、强度-时间变化率刺激作用时间和强度-时间变化率不变时引起反应的最小刺激强度.刺激强度等于阈值的刺激.刺激强度大于阈值的刺激.

2、刺激强度小于阈值的刺激.由刺激引起的活动状态的变化.受刺激后机体或组织细胞的活动增强或由静止状态转入活动状态受刺激后机体或组织细胞的活动减弱或由活动状态转入静止状态阈值(与兴奋性成反比关系)绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期体液：内环境：内环境稳态： 意义：神经调节：体液调节：自身调节：反馈：负反馈：正反馈：前馈：体内的液体（细胞外液、细胞内液）细胞生活的直接场所（细胞外液）内环境各种理化因素保持相对稳定的状态维持细胞正常的结构与功能，提高机体对环境变化的适应能力。定义、方式、反射、反射弧、特点、分类定义、激素、种类、特点定义、特点定义、特点、作用定义、特点、作用定义、特点、作用定义、特点

3、、作用第二章 细胞生理生命的基本单位细胞 细胞生理一、细胞的跨膜物质转运功能 单纯扩散 被动转运 载体扩散 易化扩散 化学门控通道 通道扩散 电压门控通道物质转运 机械门控通道 原发性 泵转运 同向转运 主动转运 继发性 出胞/入胞 逆向转运第二章 细胞生理一、细胞的跨膜物质转运功能 转运方式 转运对象 转运方向 ATP 膜蛋白单纯扩散 脂溶性小分子 顺电化学梯度 不消耗 不需要易化扩散 水溶性小分子 顺电化学梯度 不消耗 需要 载体扩散 G AA 通道扩散 离子 原发性 离子 逆电化学梯度 消耗 需要继发性 G AA出胞 大分子团块 运出细胞 消耗 需要 入胞 大分子团块 运入细胞 消耗 需

4、要被动转运主动转运第二章 细胞生理三、细胞的生物电现象 生物电细胞膜两侧膜电位临床应用：心电图 脑电图 肌电图-电位差 . 及其变化 分类：静息电位(RP)动作电位(AP)局部电位(LP)生物体内电现象 刺激反应 兴奋性AP RP TP LP 第二章 细胞生理三、细胞的生物电现象 生物电类型定义产生机制特点产生条件传导机制RP TP AP LP 第二章 细胞生理三、细胞的生物电现象 生物电第二章 细胞生理三、细胞的生物电现象 生物电机制 原因 离子流 结果 RPK+外流膜电位差出现并渐强 K+外流速度渐减终停 电位稳定于K+平衡电位 安静时膜K+通透性较大膜两侧K+差内高外低Na+内流受刺激膜

5、Na+通透性突增膜电位去极再反极Na+流速先快后减终停 电位稳定于Na+平衡电位 膜两侧Na+差外高内低膜电位差RP (外正内负) AP 升支K+外流膜通透性Na+突减K+突增膜两侧K+差内高外低Na+平衡电位(内正外负)膜电位复极化K+流速先快后减终停 电位稳定于K+平衡电位 AP 降支Na+泵转运相 Na泵转运Na+iK+o膜两侧离子浓度差恢复到刺激前水平Na+外流K+内流机制 原因 离子流 结果 RPK+外流膜电位差出现并渐强 K+外流速度渐减终停 电位稳定于K+平衡电位 安静时膜K+通透性较大膜两侧K+差内高外低第二章 细胞生理三、细胞的生物电现象 生物电Na+内流受刺激膜Na+通透性

6、突增膜电位去极再反极Na+流速先快后减终停 电位稳定于Na+平衡电位 膜两侧Na+差外高内低膜电位差RP (外正内负) AP 升支K+外流膜通透性Na+突减K+突增膜两侧K+差内高外低Na+平衡电位(内正外负)膜电位复极化K+流速先快后减终停 电位稳定于K+平衡电位 AP 降支 Na+泵转运相 Na+泵转运Na+iK+o膜两侧离子浓度差恢复到刺激前水平Na+外流K+内流(一)神经-肌接头兴奋传递第二章 细胞生理四、肌细胞的收缩功能 (二)骨骼肌的兴奋-收缩耦联(三)骨骼肌的收缩原理 肌丝滑行学说(四)骨骼肌的收缩效能张力 长度 速度 2. 等张 收缩张力不变长度缩短的收缩等长 收缩长度不变张力

7、增大的收缩对外未作功维持姿势对外作正功移动负荷(运动) 分类 定义 特点 作用(一)神经-肌接头兴奋传递第二章 细胞生理四、肌细胞的收缩功能 (二)骨骼肌的兴奋-收缩耦联(三)骨骼肌的收缩原理 肌丝滑行学说(四)骨骼肌的收缩效能及其影响因素1. 前负荷:肌肉开始收缩前的负荷2. 后负荷:肌肉开始收缩后的负荷3. 肌肉收缩能力:肌肉内在的收缩特性4. 肌肉收缩总和: (1)运动单位的总和(2)收缩频率的总和A.单收缩B.强直收缩 a不完全 b完全第二章 细胞生理四、肌细胞的收缩功能 1、试述肌肉收缩的过程。2、试述肌丝滑行学说。 3、试述等长收缩和等张收缩。练 习 4、试述肌肉收缩交能的影响因素

8、。第三章 血液一、血液的组成血液血细胞血浆溶质水红细胞白细胞血小板血糖 血脂 激素 维生素代谢物血浆蛋白矿物质其它白蛋白球蛋白纤维蛋白原二、血细胞的分类、数量、功能三、血液凝固与纤维蛋白溶解 四、血量、血型与输血 一、血液的组成和理化特性第三章 血液酸碱度渗透压粘滞性颜色比重 全血 血浆1.0501.060 1.0251.030 4-5 1.6-2.4血浆晶渗压 血浆胶渗压 766.7kPa 3.3kPa 酸中毒 正常 碱中毒 7.35-7.45 动脉血 静脉血 鲜红 暗红第三章 血液一、血液的组成和理化特性第三章 血液 外源性凝血途径内源性凝血途径 XIIaXIa IXaXaVII+IIII

9、IaIaIIIIIa(-)纤溶酶原激活物三、凝血与纤溶 血管内 凝血纤溶发生血栓凝血纤溶出血倾向二、血细胞一、血液的组成和理化特性第三章 血液三、凝血与纤溶四、血量与血型 ABO血型系统 分型 A型、 B型、 AB型、 O型 凝集原(抗原) RBC： A凝集素(抗体) 血清：抗B A、B 抗A抗B B 抗A 输血原则 同型血相输 O 型血可以少量缓慢输给其他血型者AB型可以接受其他血型的血液 凝集原 凝集素Rh+ D 无 Rh- 无 无Rh血型系统 分型 汉族99少数民族比例较大 二、血细胞一、血液的组成和理化特性第四章 血液循环一、心脏生理二、血管生理三、心血管调节（一）心脏泵血（二）心肌生

10、物电1、心动周期2、心泵机制3、心泵指标4、心泵指标5、心泵影响因素1、心室肌细胞AP2、普肯野细胞AP3、P 细胞细胞AP（一）动脉血压（二）静脉血压（三）微循环（一）窦弓反射第四章 血液循环心动周期12345678(cardiac cycle )心房 收缩0.1s 舒张0.7s心室 收缩0.3s 舒张0.5s全心舒张期=0.4s 心房 心室 动脉 心泵机制动脉瓣关-血流-P室- P室PA(心房心室) P室P房P室PA动脉瓣开(心室动脉) 收缩 舒张动脉瓣房室瓣第四章 血液循环 听诊: 第一、二心音 部位:心音(heart sound)第四章 血液循环心泵指标搏出量(stroke volum

11、e, SV):第四章 血液循环射血分数(ejetion fraction,EF)：心输出量(cardiac output,CO):心指数(cardiac index, CI)：心泵功能影响因素搏出量-影响心肌收缩的强度和速度心率前负荷(室舒末容积) 后负荷(动脉血压)心肌收缩能力 0-20-40-700 3 4 0 3 4 0123401234 0 -20 -40 -60 -80 0 -20 -40 -60 -80 01234401234最大复极电位 - 90mV 最大复极电位 -70mV(70mV) 心肌细胞的生物电现象心室肌细胞AP普肯野细胞AP窦房结P细胞AP第四章 血液循环 收缩压 舒

12、张压 脉压 (sp) (dp) (pp) 高血压 140 90正 常 值 100-120 60-80 30-40 100 定 义 心缩期 心舒期 sp-dp 心动周期动脉血压 最高值 最低值 之差 平均值低血压 90 60平均动脉压（P）（mmHg）正常上限 120-139 80-89 30-40青年成人第四章 血液循环动脉血压 影响因素大A 弹性 sp dp pp 搏 出 量 充 盈 度 外周阻力心 率 特点-速度均匀影响因素:循环系统平均充盈压心肌收缩力骨骼肌挤压呼吸运动重力和体位第四章 血液循环静脉回流通路: 动-静脉短路直捷通路 迂回通路 微A-微V后微A-通血毛血管 A-V吻合支后微

13、A-毛细血管-真毛血管 前括约肌真毛血管 通透性大 总面积近 1000m2第四章 血液循环微循环-调节体温-调节血流-物质交换开关生成：血液组织液 有效滤过压(effective filtration pressure EFP)EFP =(毛血管血压+组织液胶渗压)- (血浆胶渗压+组织液静水压)毛血管血压+组织液胶渗压血浆胶渗压+组织液静水压回流 淋巴液 (10%) EFPA端 30 15 25 10EFPV端 12 15 25 10=( + )-( + )= +10mmHg =( + )-( + )= - 8mmHg 第四章 血液循环组织液的生成与回流第四章 血液循环心血管调节 2、CO2

14、H+O2-颈A体-延髓-呼吸中枢-呼吸 主A体 心血管中枢-ABP(二)体液调节：分类 作用 种类 一 升压 儿茶酚胺 RAA系统 血管升压素 内皮素二 降压 心钠素 内皮舒张因子 激肽等 前列腺素 组胺 (一)神经调节： 心迷走中枢-心肌-ABP1、ABP-窦弓传入冲动-心交感中枢 交感缩血管中枢-血管平滑肌3、心肺容量感受器反射1、试述心动周期、心泵过程、心泵机制和影响因素。2、试述ABP的形成机制、正常值、影响因素。 3、试述窦弓反射的过程与意义。练 习 第四章 血液循环二、肺通气三、气体交换和运输四、呼吸运动的调节第五章 呼 吸（一）肺通气定义、机制、动力、阻力、指标（二）肺内压、胸内

15、压、肺回缩压一、概述（一）呼吸的定义与过程（二）呼吸的类型与特点（一）气体交换的定义和分类（二）气体交换的机制和影响（一）化学感受器反射呼吸：机体与外环境间的气体交换过程外呼吸肺通气 气体运输内呼吸肺换气(组织换气)呼吸三环节 四阶段 气体运输 肺通气 呼吸运动第五章 呼 吸一、概述类型 平静呼吸与用力呼吸胸式、腹式、混合式呼吸第五章 呼 吸二、肺通气：肺与外环境间的气体交换过程 机制：吸气肌胸廓肺容积肺内压气体流动 收缩 扩张 增大 下降(大气压) 呼气 平静呼吸间接动力直接动力间接动力(原动力)动力： 直接动力？:肺泡内气体压力 肺内压大气压肺内压:肺扩张时的回缩力 肺内压 肺回缩压 75

16、5mmHg= 760mmHg5mmHg肺回缩压胸膜腔内压胸膜腔壁层 脏层 浆液密闭肺随胸廓而张缩程度: 吸气呼气肺被动扩张 自然容积 肺被动扩张肺回缩压肺 胸廓 0 -5 胸内负压 浅快呼吸肺通气定义、过程、机制、动力、阻力 肺内压、肺回缩力、胸膜腔内压 胸内负压 肺通气功能指标小结第五章 呼 吸二、肺通气第五章 呼 吸三、气体交换与运输：机体内部两部分间气体交换气体交换机制： 气体分压差 差气体扩散 组织换气-组织细胞与毛血管间 : 肺换气-肺泡与肺毛血管间分类 肺泡内 静脉血PO2 104mmHg 40mmHgPCO2 40mmHg 46mmHg肺换气 O2 CO2 过程 动脉血100mm

17、Hg 40mmHg肺毛细血管组织换气 组织内 动脉血PO2 胃内压食管内压心快气促恶心流涎 生理意义、病理意义、应用胃液（胃蛋白酶） 二、胃内消化化学消化: 第六章 消化与吸收性质-无色透明酸性 (pH 0.9 - 1.5 ) 胃蛋白酶原(pepsinogen) 主细胞 粘液:糖蛋白 上皮细胞 内因子(intrinsic factor)壁细胞成分 盐酸 (hydrochloric acid)壁细胞成分 盐酸激活蛋白酶原使蛋白质变性杀死入胃细菌促胰胆肠分泌促进铁钙吸收过多-溃疡 排酸量 空腹(基础)0-5mmol/h 食物药物20-25mmol/h胃液H+:150mmol/L血浆H+:低4百万倍

18、壁细胞主动分泌H+壁细胞内分泌小管膜酸泵( H+-K+-ATP酶) Cl来源: HCO3-交换餐后碱潮血pH尿pH作用胃液（胃蛋白酶） 二、胃内消化化学消化: 第六章 消化与吸收性质-无色透明酸性 (pH 0.9 - 1.5 )粘液: 成分 作用胃液（胃蛋白酶） 二、胃内消化化学消化: 第六章 消化与吸收性质-无色透明酸性 (pH 0.9 - 1.5 )胃蛋白酶原最适pH23.5小肠失活pH5蛋白质-胨 多肽 氨基酸 盐酸 -胃蛋白酶- 内因子保护VB12免受水解 促进VB12吸收(结合回肠受体) 不足-巨幼RBC性贫血 过少-溃疡形成凝胶层(500um)减慢H+移动速度构成“粘液-HCO3-

19、屏障”润滑食物保护胃粘膜胃粘膜自身防御机制： 胃粘液-HCO3-屏障 胃粘膜屏障(紧密连接) 胃粘膜血流丰富 胃粘膜局部活性物质 (PG类物质、生长抑素等) 中和H+灭活胃蛋白酶防止H+透过带走渗入的H+有害物 细胞保护作用 (减弱-溃疡) 作用: 胃酸 细胞增生 胃粘膜抵抗力粘液HCO3-分泌 成分 作用胃液（胃蛋白酶） 二、胃内消化化学消化: 第六章 消化与吸收性质-无色透明酸性 (pH 0.9 - 1.5 )胃液（胃蛋白酶） 二、胃内消化化学消化: 第六章 消化与吸收头期 胃期 肠期量大(60)酸度高酶少 量少(10)酶少 量大(30)酸度高酶多 分泌调节:空腹-少(基础期) 进食-大(

20、消化期)量大(60)酸度高酶少 量少(10)酶少 量大(30)酸度高酶多 胃液分泌 三、小肠内消化机械消化: 第六章 消化与吸收紧张性收缩分节运动蠕动 分节运动 环行肌收缩舒张 为主节律性运动 空腹时无 频率 十二指肠12次/分 回肠末端6-8次/分蠕动 纵环行肌参与 传向小肠远端 的环状收缩波起点-小肠任何部位速度-0.52.0cm/min距离-数厘米 意义-分节运动换位进行蠕动冲 快而远的蠕动 十二指肠结肠食糜药物(泻药) 回盲括约肌:回盲交界处加厚环行肌开：胃-回肠反射闭：壁内神经丛反射胃-回肠反射食糜-胃-回肠-回盲括约肌 蠕动 舒张 (4ml食糜入结肠) 闭三、小肠内消化机械消化:

21、第六章 消化与吸收紧张性收缩分节运动蠕动 分节运动 环行肌收缩舒张 为主节律性运动 空腹时无 频率 十二指肠12次/分 回肠末端6-8次/分蠕动 纵环行肌参与 传向小肠远端 的环状收缩波起点-小肠任何部位速度-0.52.0cm/min距离-数厘米 意义-分节运动换位进行蠕动冲 快而远的蠕动 十二指肠结肠食糜药物(泻药) 回盲括约肌:回盲交界处加厚环行肌开：胃-回肠反射闭：壁内神经丛反射壁内神经丛反射食糜盲肠-回盲括约肌扩张 壁内神经丛 收缩 开 三、小肠内消化化学消化: 第六章 消化与吸收胰液胆汁小肠液胰液性质: 无色无味等渗碱性(PH7.8-8.4)成分: 消化酶水盐(HCO3-Na+K+C

22、I- ) 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原胰淀粉酶 胰脂肪酶羧基肽酶 RNA酶 DNA酶 最重要消化液(酶种类多消化力强) 三、小肠内消化化学消化: 第六章 消化与吸收胰液胆汁小肠液胰液性质: 无色无味等渗碱性(PH7.8-8.4)成分: 消化酶水盐(HCO3-Na+K+CI- ) 最重要消化液(酶种类多消化力强) HCO3-HCO3-: 中和盐酸 保护肠粘膜 提供消化酶最适pH(7-8)作用: 蛋白质- 同时水解 小肽氨基酸 肠致活酶(小肠液)胰蛋白酶原-胰蛋白酶- 胃酸组织液糜蛋白酶原 糜蛋白酶 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原 分别水解 眎和胨消化酶三、小肠内消化化学消化: 第六章 消化与吸收胰液胆汁小肠液

23、胰液性质: 无色无味等渗碱性(PH7.8-8.4)成分: 消化酶水盐(HCO3-Na+K+CI- ) 最重要消化液(酶种类多消化力强) HCO3-HCO3-: 中和盐酸 保护肠粘膜 提供消化酶最适pH(7-8)作用: 胰蛋白酶原 糜蛋白酶原消化酶胰淀粉酶 胰脂肪酶胰淀粉酶淀粉糊精麦芽糖麦芽寡糖 (最适pH6.77.0) 胰脂肪酶脂肪脂肪酸甘油 (最适PH) 甘油一酯 (7.58.5)胰液分泌障碍-消化不良(蛋白质脂肪消化吸收障碍) 胰性腹泻(影响脂溶性维生素的吸收) 三、小肠内消化化学消化: 第六章 消化与吸收胰液胆汁小肠液由肝细胞分泌 消化期排入肠 空腹期贮胆囊胆汁 胆盐肝-胆总管-十二指肠

24、-回肠-门静脉-肝分泌量:0.8-1.0L/日 性质味苦金黄色(肝PH7.4)深棕(胆囊PH6.8) 成分:水盐胆盐胆固醇卵磷脂 脂肪酸粘蛋白胆色素 作用促进脂肪消化（乳化脂肪） 促进脂肪和脂溶性维生素吸收 利胆作用胆盐胆固醇卵磷脂 （ADEK）(肠-肝循环)肿瘤压迫-胆管-胆汁入血-黄疸 胆石阻塞- -脂肪脂溶性V消化吸收三、小肠内消化化学消化: 第六章 消化与吸收胰液胆汁小肠液小肠液 十二指肠腺-粘蛋白粘度高(碱性液)肠腺-小肠液主要部分性质:弱碱性(pH7.6)近等渗分泌量:1.5-3.0L/日 成分:水HCO3-粘蛋白肠致活酶 球蛋白白细胞肠上皮作用:稀释消化产物降低渗压利于吸收 保护

25、肠粘膜免受胃酸侵蚀 肠致活酶-激活胰蛋白酶-蛋白质消化 肠上皮细胞内含双糖酶肽酶双糖酶 肽酶 HCO3-粘蛋白肠上皮肠致活酶水四、大肠内消化机械消化: 第六章 消化与吸收功能-形成贮存排出粪便特点-反应迟缓运动慢弱少 适宜细菌繁殖紧张性收缩蠕动袋状往返运动分节或多袋推进 运动集团蠕动:强快远的蠕动常见于餐后始于横结肠推至降结肠或乙状结肠十二指肠-结肠反射:食糜- 集团蠕动 十二指肠-结肠大肠液 性质:偏碱性(pH8.3-8.4)成分:粘液、碳酸氢盐、二肽酶、淀粉酶作用:消化作用小 (大肠粘膜柱杯状细胞) 粘液润滑、保护 四、大肠内消化化学消化: 第六章 消化与吸收 活动-合成VBVK大肠细菌:

26、数量-2030粪干重 长期使用-VBVK 抗菌药物 缺乏排便反射: 四、大肠内消化第六章 消化与吸收 (最高中枢 )反射弧 大脑皮层 感受器-传入神经-初级中枢-传出神经-效应器直肠壁 盆神经 脊髓 盆神经 结肠 腹下神经 腰骶段 腹下神经 直肠 阴部神经 阴部神经 肛内括约肌 肛外括约肌 腹肌和膈肌经常抑制排便直肠壁-粪便-水分-便秘敏感性 停留 吸收 (-)条件不允许(-)(+)(+)排便反射: 四、大肠内消化第六章 消化与吸收 (最高中枢 )反射弧 大脑皮层 感受器-传入神经-初级中枢-传出神经-效应器直肠壁 盆神经 脊髓 盆神经 结肠 腹下神经 腰骶段 腹下神经 直肠 阴部神经 阴部神

27、经 肛内括约肌 肛外括约肌 腹肌和膈肌(+)条件允许(+)(-)(-)“里急后重” 炎症-直肠壁-少量粪便-排便反射 敏感性 或粘液 便而未尽大便潴留 反射弧受损-大便不能排出大便失禁 初高级中枢-大脑-不能控制 联系障碍 意识 排便反射小儿遗便 大脑发育-大脑-不能控制 未完全 意识 排便反射排便反射: 四、大肠内消化第六章 消化与吸收第六章 消化与吸收定义:食物消化产物水盐V 通过消化道上皮细胞 进入血液淋巴液过程 第三节 吸收部位: 口腔食管-几无胃大肠-很少(水盐乙醇) 小肠 十二指肠空肠-主要部位 回肠-VB12胆盐(吸收功能贮备) 小肠机制:主动转运和被动转运长4-5m, 表面积2

28、00m2 (等长圆筒600倍) 粘膜-皱褶-绒毛- 柱状上皮-微绒毛小肠-最重要消化吸收部位 绒毛内富含 毛细血管毛淋巴管 平滑肌和神经纤维消化能力强 消化产物适于吸收食物停留时间长(3-8h)(1700根/个)第六章 消化与吸收 第三节 吸收糖吸收形式:单糖吸收途径:血液吸收方式:继发性主动转运第六章 消化与吸收 第三节 吸收蛋白质吸收形式:氨基酸吸收途径:血液吸收方式:继发性主动转运肠腔上皮细胞腔面膜Na泵Na泵转运体毛细血管载体周侧膜基底膜刷状缘组织间隙 食物蛋白质-少量完整吸收 初乳抗体-婴儿免疫力随龄而降 外来蛋白质-淋巴细胞-特异抗体 再次吸收-过敏症状 (虾蟹蚕豆精液蛋白) 第六

29、章 消化与吸收 第三节 吸收脂肪吸收形式:脂肪酸甘油一酯甘油吸收途径:血液淋巴液吸收方式:扩散出胞 胰脂肪酶 肠腔 脂肪-脂肪酸+甘油一酯 胆固醇酯酶 +胆盐胆固醇酯-游离胆固醇 微胶粒-不溶于水静水层 上皮细胞 脂 肪 酸甘油一酯 胆盐 重复利用 第六章 消化与吸收第四节 消化与吸收的调节神经调节 副交感N交感N躯体N 自主N内在N 口咽食管上段肛外括约肌腹腔N节 唾液腺腹下N节-胃-结肠肠系膜N节 肝胆胰脑N-唾液腺( )迷走N-食管下段-右结肠肝胆胰盆N-远段结肠-直肠 粘膜下神经丛 肌间神经丛 感觉运动中间N元 感受器-NF-效应器胃肠激素(gut hormone)体液调节 40多种内

30、分泌细胞肽类 (分子量:99%近 端 小 管: 65-70%髓袢降支细段：无主动转运 其 余 各 段: 30-35%Na+Na+第二节 尿生成的过程 第八章 排泄肾小球-肾球囊-肾小管-集合管 血浆 -原尿 -小管液-终尿 重吸收 几种物质的重吸收Na+Cl-Cl-Cl-+Cl-顺Na+重吸收所产电位差被动转运 髓袢升支粗段： 继发性主动转运 Cl-与Na+K+耦联转运 近 端 小 管: 65-70%髓袢降支细段：无其 余 各 段: 30-35%Na+Na+第二节 尿生成的过程 第八章 排泄肾小球-肾球囊-肾小管-集合管 血浆 -原尿 -小管液-终尿 重吸收 几种物质的重吸收H2O顺Na+Cl

31、-重吸收形成的渗压差被动转运 水与NaCl重吸收的分离-尿液浓缩和稀释 Na+H2OH2O近端小管: 65-70%髓袢升支：无其余各段: 30-35%Cl-Cl-Na+Na+HCO3-重吸收99膜通透性: CO2 HCO3-HCO3- CO2再重吸收NaHCO3直接重吸收 多 少碱性物质摄入量大时HCO3-吸收量H+分泌量过剩 HCO3- 随尿排出与Na+-H+交换耦联第二节 尿生成的过程 第八章 排泄肾小球-肾球囊-肾小管-集合管 血浆 -终尿 重吸收 几种物质的重吸收-原尿 -小管液第二节 尿生成的过程 第八章 排泄肾小球-肾球囊-肾小管-集合管 血浆 -原尿 -小管液-终尿 重吸收 几种

32、物质的重吸收葡萄糖 原尿 终尿 含 量 0.8-1.2 几无 (g/L) 同血 基底膜 100%重吸收率近端小管继发性主动转运血糖-尿糖1.61.8g/L肾糖阈-尿中刚出现葡萄糖的最低血糖浓度 1.61.8g/L管腔上皮细胞腔面膜Na泵Na泵转运体周侧膜刷状缘组织间隙重吸收功能极限 葡萄糖经尿排出毛细血管载体小管液渗透压-对抗水重吸收的力量 影响因素某溶质-渗透压-水重吸收-尿量(稀释) 渗透性利尿(osmotic diuresis) -由小管液渗透压导致尿量的现象糖尿病: 血糖(肾糖阈)-小管液渗压 水NaCI重吸收-尿量尿糖治疗水肿-甘露醇 山梨醇-小管液渗透压 利尿消肿能滤过不重吸收 第

33、二节 尿生成的过程 第八章 排泄肾小球-肾球囊-肾小管-集合管 血浆 -原尿 -小管液-终尿 重吸收 影响因素第二节 尿生成的过程 第八章 排泄肾小球-肾球囊-肾小管-集合管 血浆 -原尿 -小管液-终尿 重吸收 球-管平衡(glomerulotubular balance)肾小球滤过量: 100%近端小管重吸收量: 65%-70% 尿量 尿盐 第二节 尿生成的过程 第八章 排泄肾小球-肾球囊-肾小管-集合管 血浆 滤过 重吸收 分泌排泄 -原尿 -小管液-终尿 浓缩稀释 -稀释尿浓缩尿-肾小管集合管上皮 将自身的代谢产物 分泌入小管液-肾小管集合管上皮 将血中物(H+NH3K+) 排泄入小管

34、液意义: 保持酸碱平衡和Na+K+平衡 分泌排泄 第二节 尿生成的过程 第八章 排泄肾小球-肾球囊-肾小管-集合管 血浆 -原尿 -小管液-终尿 分泌排泄 1H+ ：1Na+和1HCO3-H+的分泌：机制：Na+-H+交换(Na+-H+转运体)部位：近端小管远曲小管集合管方向：Na+：小管腔细胞内 H+： 细胞内小管腔近端小管 维持酸碱平衡(acid-base balance)第二节 尿生成的过程 第八章 排泄肾小球-肾球囊-肾小管-集合管 血浆 -原尿 -小管液-终尿 分泌排泄 NH3 分泌：来源：氨基酸脱氨NH3(谷氨酰胺为主)部位：远曲小管集合管(正常)方向：细胞内小管液(pH梯度)肾小

35、管集合管(酸中毒)-排酸保碱 方式：扩散(NH3为脂溶性) NH3与H+分泌相互促进NH3NH3继续分泌K+的分泌：第二节 尿生成的过程 第八章 排泄肾小球-肾球囊-肾小管-集合管 血浆 -原尿 -小管液-终尿 分泌排泄 部位：远曲小管集合管方式: Na+-K+交换 Na+重吸收K+分泌 K+ 组织液上皮小管液 管腔负电位(-10-40mV)Na+-K+交换 与 Na+-H+交换Na+-H+交换Na+-K+交换竞争性抑制 (依赖Na+)酸中毒(H+)尿K+血K+K+的分泌：第二节 尿生成的过程 第八章 排泄肾小球-肾球囊-肾小管-集合管 血浆 -原尿 -小管液-终尿 分泌排泄 部位：远曲小管集

36、合管方式: Na+-K+交换 Na+重吸收K+分泌 K+ 组织液上皮小管液 管腔负电位(-10-40mV)Na+-K+交换 与 Na+-H+交换竞争性抑制 (依赖Na+)Na+-H+交换Na+-K+交换碱中毒(H+)尿K+血K+某些血浆物的排出(肌酐青霉素)：第二节 尿生成的过程 第八章 排泄肾小球-肾球囊-肾小管-集合管 血浆 -原尿 -小管液-终尿 分泌排泄 肌酐不能重吸收经上皮排泄终尿 原尿GFR-肾小管功能血肌酐 血肌酐肾功能指标 某些血浆物的排出(肌酐青霉素)：第二节 尿生成的过程 第八章 排泄肾小球-肾球囊-肾小管-集合管 血浆 -原尿 -小管液-终尿 分泌排泄 青霉素利尿酸速尿酚

37、红很少滤过结合血浆蛋白由近端小管排泄利尿酸速尿髓袢升支粗段发挥利尿作用小管液血浆(数倍) 第三节 尿的浓缩和稀释作用-稳定体液容量和渗透压(与血浆比较) 血浆 原尿 终尿 低渗尿 高渗尿渗透压 300 300 300mOsm/L (稀释) (浓缩) 大量饮水 体内缺水尿渗透压(mOsm/L) 40-30 1200-1400肾:浓缩稀释功能强 第八章 排泄部位: 肾小管集合管直小血管(非等渗性重吸收)近端小管(等渗性重吸收)肾组织液渗透压梯度区肾小管髓袢远端小管髓袢直小血管-U形(反向逆流) 血浆 皮质 外髓 内髓1.0 1.0 2.0 3.0 4.0血ADH浓度 ADH 管壁水 水重 尿量浓度

38、 通透性 吸收 (浓缩)机制: 第三节 尿的浓缩和稀释作用 第八章 排泄 第四节 尿生成的调节 第八章 排泄抗利尿激素体液调节视上核室旁核 合成 下丘脑垂体束 运输神经垂体 释放作用: 集合管 水重吸收-抗利尿 分泌调节:血浆晶渗压循环血量 ADH分泌释放 集合管水重吸收血浆晶渗压尿量大汗剧烈呕泻 第四节 尿生成的调节 第八章 排泄抗利尿激素体液调节视上核室旁核 合成 下丘脑垂体束 运输神经垂体 释放作用: 集合管 水重吸收-抗利尿 分泌调节:血浆晶渗压循环血量 ADH分泌释放 大汗剧烈呕泻 水利尿(water diuresis)检测肾对尿液稀释能力一次性大量饮清水引起ADH反射性减少尿量明显

39、增多的现象 集合管水重吸收 尿量(30以后) 第四节 尿生成的调节 第八章 排泄抗利尿激素体液调节醛固酮合成: 肾上腺皮质球状带作用: 促 进 远曲小管 集合管 重吸收 Na+ Cl- H2O 分 泌 K+远曲小管Na+ HCO3-H+维 持 Na+K+平衡和细胞外液量稳定 机制：提 高 管腔膜Na+通透性 Na+泵活性Na+-K+交换Na+-H+交换 第四节 尿生成的调节 第八章 排泄抗利尿激素体液调节醛固酮分泌调节:RAA系统血Na+K+RAA系统肾素-血管紧张素-醛固酮(肺中最丰富) 血管紧张素 血管紧张素 促进醛固酮分泌 收缩血管(较弱) 醛固酮 保钠排钾 第四节 尿生成的调节 第八章

40、 排泄抗利尿激素体液调节醛固酮分泌调节:血Na+ 血K+ -醛固酮 - - 敏感性:血Na+ 后者) 血流量血压EFRGFR促进近端小管和髓袢 Na+HCO3-Cl-水重吸收刺激球旁器颗粒细胞 肾素-醛固酮-Na+重吸收尿量:平均1.5L/d(1.02.0L/d )异常:多尿(polyuria): 尿量2.5L/d(长期)少尿(oliguria): 尿量=0.1-0.5L无尿(anuria) : 尿量0.1L/d固体代谢物35g/d(需要0.5L尿溶解) 第五节 尿液及其排放 第八章 排泄尿量:平均1.5L/d(1.02.0L/d )成分: 水95-97 固体物质3-5% 电解质NPN为主 糖

41、和蛋白极微尿常规检出糖和蛋白：异常 -一过性糖尿 正常人一次性 食入大量糖或 高度精神紧张 尿液中出现糖 第五节 尿液及其排放 第八章 排泄尿量:平均1.5L/d(1.02.0L/d )成分比重: l.015-1.025g/cm3 (1.002-l.035g/cm3 ) 若长期尿比重0.5-1s (不易区分) 第二节 神经系统的感觉功能 伤害性刺激-不愉快感觉 皮肤炎症-慢痛为主 烧灼痛 伴情绪反应和循环呼吸改变痛觉- -报警系统 传入通路复杂: 快痛-A类纤维 慢痛-C类纤维背根-脊髓后角-丘脑感觉-对侧大脑感觉区 (次级神经元) 接替核 部分止于脊髓脑干 第二节 神经系统的感觉功能 伤害性

42、刺激-不愉快感觉皮肤痛觉: 伤害性刺激-皮肤-痛觉 痛觉- -报警系统 内脏痛（visceral pain）： 伤害性刺激-内脏-痛觉 特点：发起缓慢持续较久 定位不准定性不清 牵张痉挛缺血炎症-敏感 切割烧灼-不敏感 第二节 神经系统的感觉功能 伤害性刺激-不愉快感觉痛觉- -报警系统 原因:缺血痉挛 心绞痛(心肌缺血)胃肠疼痛(损伤炎症)意义:了解疼痛 部位性质 时间规律 助诊疾病传入纤维交感神经 迷走神经-食管气管 盆神经-盆腔器官直肠膀胱三角前列腺子宫颈 第二节 神经系统的感觉功能 伤害性刺激-不愉快感觉痛觉- -报警系统 内脏痛（visceral pain）： 伤害性刺激-内脏-痛觉

43、 定义:内脏疾患引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象牵涉痛(referred pain) 第二节 神经系统的感觉功能 伤害性刺激-不愉快感觉痛觉- -报警系统 表现:帮助诊断内脏疾病 内脏疾病牵涉痛区心梗心绞痛心前区左上臂尺侧胆囊炎胆结石右肩胛部阑尾炎初:脐周左上腹部胃溃疡胰腺炎左上腹部肩胛间肾结石腹股沟区 第二节 神经系统的感觉功能 牵涉痛(referred pain) 伤害性刺激-不愉快感觉痛觉- -报警系统 会聚学说: 内脏与牵涉痛区传入纤维 由同一后根进入脊髓后角 与神经元形成会聚式联系 由于疼痛感大多来自体表 大脑又惯于识别体表刺激 故误将内脏痛识为体表痛-牵涉痛 第二节 神经系

44、统的感觉功能 机制:牵涉痛(referred pain) 伤害性刺激-不愉快感觉痛觉- -报警系统 第二节 神经系统的感觉功能 机制:牵涉痛(referred pain) 伤害性刺激-不愉快感觉痛觉- -报警系统 易化学说: 内脏与牵涉痛区传入NF 脊髓后角同区-换元 内脏传入冲动-易化 相邻N元兴奋性-提高 非致痛刺激-致痛躯体运动-以骨骼肌舒缩为基础的生命现象反射活动 -不受意志控制 随意活动 -受意志控制(方向力量速度) 第三节 神经系统对躯体运动的调节 脊髓-躯体运动基本中枢 -运动神经元: 纤维细(Ar) 支配梭内肌纤维 调节肌梭敏感性运动神经元-脊髓前角 -运动神经元: 胞体大 纤

45、维粗(Aa) 末梢分支多 末梢释放Ach运动单位: 一个四肢肌神经元支配2000根肌纤维一个眼外肌神经元支配6-12根肌纤维一个-运动神经元与其支配的肌纤维 第三节 神经系统对躯体运动的调节 脊髓-躯体运动基本中枢 -脊髓突然离断后断面以下 暂时丧失反射能力的状态 脊动物-第五颈髓以下切断保持呼吸功能暂时 脊休克(spinal shock) :表现: 断面以下 反射消失 便尿潴留 出汗受抑 血管扩张 血压下降 肌紧张恢复顺序:先简单后复杂恢复程度:尿失禁排不净不完善 屈反射可过强 汗分泌可过度并非损伤本身所致脊休克原因:突失高位中枢调控脊髓兴奋性极低下第三节 神经系统对躯体运动的调节 脊髓-躯

46、体运动基本中枢 屈反射(flexor reflex) :伤害性刺激-皮肤-同侧肢体屈曲 (屈肌收缩)刺激足趾: 弱刺激-踝关节屈曲 强刺激-踝膝髋关节屈曲交叉伸肌反射(crossed extensor reflex) :很强伤害性刺激同侧肢体屈曲 对侧肢体伸直姿势反射(对侧伸肌反射)意义:保护(避免伤害性刺激)意义：支持体重 保持重心 维持姿势第三节 神经系统对躯体运动的调节 反射弧(简单)-骨骼肌受外力牵拉伸长时的反射性收缩 感受器效应器在一块肌肉中 感受器 传入N 中枢 传出N 效应器 肌梭 感觉N 脊髓前角 运动N 肌纤维 链袋 III类 -运动神经元 牵张反射(stretch refl

47、ex):肌梭-肌长度感受器 属本体感受器 与肌纤维平列肌纤维梭外肌纤维 肌纤维 梭外肌纤维 结构：梭形两端: 梭内肌(6-12)中间: 感受装置 梭内肌梭内肌纤维 第三节 神经系统对躯体运动的调节 脊髓-躯体运动基本中枢 临床意义: 肌张力弱失松弛 无法维持姿势:肌紧张反射弧受损单突触产生位移强速同步强速短腱反射多突触维持姿势弱缓轮流弱缓久肌紧张反射弧 作 用肌肉收缩外 力 分 类 腱反射弱失：反射弧有损伤腱反射亢进：高位中枢病变第三节 神经系统对躯体运动的调节 -骨骼肌受外力牵拉伸长时的反射性收缩 牵张反射(stretch reflex):脊髓-躯体运动基本中枢 腱器官反射:肌肉收缩 中间神

48、经元(抑制性) 肌张力 抑制-神经元 腱器官AP 牵张反射减弱 意义：控制牵张反射 避免肌肉受损腱器官-肌张力感受器 第三节 神经系统对躯体运动的调节 脊髓-躯体运动基本中枢 脑干对肌紧张的调节脑干网状结构易化区 :范围较广延髓网状结构背外侧部脑桥被盖中脑中央灰质中脑被盖下丘脑丘脑中线核群易化区主要作用:增强肌紧张第三节 神经系统对躯体运动的调节 范围较小延髓网状结构腹内侧大脑运动区纹状体小脑前叶蚓部兴奋抑制区易化区抑制区大脑尾状核降低肌紧张正常情况下 易化区活动强抑制区活动弱受大脑等控制两者相对平衡以维持肌紧张 去大脑僵直-中脑上下丘间切断伸肌过度紧张现象四肢直头尾昂脊柱硬人类出现类似现象：

49、头向后仰四肢伸直脑干损伤严重预后不良信号第三节 神经系统对躯体运动的调节 脑干对肌紧张的调节脑干网状结构易化区 :主要作用:前庭核-前庭小脑(绒球小结叶)-维持体平衡 -脊髓小脑(前后叶中间带) 调节肌紧张 本体觉 视觉 听觉 小脑对躯体运动的调节 大脑-皮质小脑(小脑半球)-协调随意运动 小脑损伤者随意运动力量方向准确度变化随意动作过度或不及小脑性共济失调行走摇晃步态蹒跚肌肉意向性震颤肌张力减退肌无力第三节 神经系统对躯体运动的调节 基底核(basal nuclei)大脑基底部核团-纹状体基底核对躯体运动的调节 苍白球 尾状核 壳核各部分间联系中心 尾状核 壳核旧纹状体 新纹状体与丘脑底核中

50、脑黑质红核紧连功能仍未阐明主要根据损伤症状治疗结果推测而来与运动稳定肌紧张控制本体感觉有关第三节 神经系统对躯体运动的调节 大脑对躯体运动的调节 大脑运动区-中央前回头面部咀嚼运动喉部运动上面部运动的肌肉受到双侧皮层控制面神经所支配的眼裂以下的表情肌肉舌下神经支配的舌肌主要受对侧皮层控制一侧内囊损伤头面部肌不全麻痹交叉性:一侧皮层支配对侧躯体骨骼肌对侧眼裂以下表情肌与舌肌麻痹倒置性: 功能定位倒置精细运动区面积与运动精细程度有关第三节 神经系统对躯体运动的调节 大脑运动信号下行通路 -皮质脊髓束皮质核束 -皮质脊髓束 80%纤维在锥体 跨过中线到对侧 沿脊髓外侧索下行至 脊髓前角运动神经元 控

51、制四肢远端的肌肉第三节 神经系统对躯体运动的调节 皮质脊髓侧束与精细技巧运动有关 受损-巴宾斯基征阳性 以钝物划足趾外侧 姆趾背屈四趾外展扇形散开大脑对躯体运动的调节 原始屈反射 受抑于高位中枢抑制解除反射出现婴儿未发育清醒时出现成人深睡或麻醉时出现大脑运动信号下行通路 第三节 神经系统对躯体运动的调节 大脑对躯体运动的调节 -皮质脊髓束皮质核束 -皮质脊髓束 20纤维 在同侧脊髓前索向下行 交叉至对侧运动神经元 少数至同侧运动神经元 经中间神经元发生联系 皮质脊髓前束控制躯干和四肢近端肌肉维持姿势粗大运动源于运动区纤维及侧支经脑干核团 形成顶盖脊髓束 网状脊髓束前庭脊髓束 红核脊髓束顶盖脊髓

52、束 网状脊髓束前庭脊髓束功能似皮质脊髓前束-皮质脊髓束皮质核束第三节 神经系统对躯体运动的调节 大脑运动信号下行通路 大脑对躯体运动的调节 源于运动区纤维及侧支经脑干核团 形成顶盖脊髓束 网状脊髓束前庭脊髓束 红核脊髓束-皮质脊髓束皮质核束第三节 神经系统对躯体运动的调节 大脑运动信号下行通路 大脑对躯体运动的调节 红核脊髓束 功能似 皮质脊髓侧束锥体系锥体外系-皮质脊髓束和皮质核束 -锥体系以外的下行通路 起源上相互重叠下行时彼此联系锥体系纤维下行未全部通过锥体皮层脑干间病变引起的运动障碍-难分哪系受损第三节 神经系统对躯体运动的调节 大脑运动信号下行通路 大脑对躯体运动的调节 锥体系锥体外

53、系-皮质脊髓束和皮质核束 -锥体系以外的下行通路 锥体系神经元：上运动神经元(大脑皮层运动区)下运动神经元(脊髓前角和脑干)上元损伤-运动区或锥体束损伤 合并锥体外系损伤 姿势调节通路受损锥体束综合征-广泛随意运动麻痹 肌张力腱反射亢进 巴宾斯基征阳性等-中枢性瘫痪(硬瘫)第三节 神经系统对躯体运动的调节 大脑运动信号下行通路 大脑对躯体运动的调节 锥体系锥体外系-皮质脊髓束和皮质核束 -锥体系以外的下行通路 锥体系神经元：上运动神经元(大脑皮层运动区)下运动神经元(脊髓前角和脑干)第三节 神经系统对躯体运动的调节 大脑运动信号下行通路 大脑对躯体运动的调节 下元损伤-脊髓前角运动神经损伤 局

54、限性肌肉麻痹 肌力腱反射弱失 肌萎缩(营养障碍)-弛缓性瘫痪(软瘫) 皮层 皮层下中枢内脏运动神经内脏起源 分类 效应器脊髓(胸l-腰3)-交感神经- 平滑肌 心肌脑干神经核-副交感神经- 腺体骶2-4灰质 自主神经系统第四节 神经系统对内脏活动的调节节前节后纤维 交感-前短后长 副交感-前长后短副交感神经交感神经双重神经支配 肾上腺髓质交感神经支配 汗腺竖毛肌 皮肤肌肉的血管作用相互拮抗 安静-迷走占优势 活动-交感占优势交感-唾液粘稠副交感唾液稀薄紧张性作用受效应器影响交感对子宫：未孕(-) 有孕(+) 内脏运动神经特点：第四节 神经系统对内脏活动的调节交感神经-动员机体储备力 适应环境的

55、变化副交感神经-恢复机体储备力 促进消化排泄生殖 第四节 神经系统对内脏活动的调节内脏运动神经功能：NE 肾上腺素能纤维大部分交感节后纤维副交感神经交感神经 大部分躯体运动神经ACh 胆碱能纤维 全部节前纤维(交感副交感)多数副交感节后纤维少数交感舒血管节后纤维 (汗腺骨骼肌血管)躯体运动神经纤维 第四节 神经系统对内脏活动的调节内脏运动神经递质：胆碱能受体毒蕈碱型受体 (M受体)烟碱型受体 (N受体)副交感节后纤维 效应器少数交感节后纤维 细胞膜Nl受体 (神经元型) 节后神经元膜N2受体 (肌肉型) 骨骼肌终板膜M受体 阿托品N受体 筒箭毒碱Nl受体 六烃季胺N2受体 十烃季胺阻断剂第四节

56、 神经系统对内脏活动的调节内脏运动神经递质受体及其阻断剂：肾上腺素能受体受体：1受体-多数内脏器官(+)小肠平滑肌 (-)2受体-突触前膜上 调节NE释放受体：1受体-心肌(+)2受体-平滑肌(-)受体 酚妥拉明 受体 普萘洛尔 (心得安)阿替洛尔丁氧胺 阻断剂治疗高血压-2受体激动剂 可乐定第四节 神经系统对内脏活动的调节内脏运动神经递质受体及其阻断剂：脊髓:胸腰骶段 某些内脏反射活动的初级中枢 心血管排尿排便发汗勃起反射 脊休克后上述反射逐渐恢复中枢对内脏活动的调节：脑干:延髓-生命中枢(心血管呼吸胃肠消化腺) 中脑-瞳孔对光反射中枢第四节 神经系统对内脏活动的调节下丘脑: 交感中枢 副交

57、感中枢 躯体运动 情绪摄食调节: 外侧区: 摄食中枢(feeding center) 腹内侧核: 饱中枢(satiety center) 毁坏-拒食; 刺激-食量大增刺激-停食; 毁坏-增食渐肥水平衡调节: 外侧区: 摄水中枢 破坏-减饮拒食体温调节情绪反应内分泌生物节律-功能活动周期性变化节律第四节 神经系统对内脏活动的调节中枢对内脏活动的调节：第四节 神经系统对内脏活动的调节中枢对内脏活动的调节：大脑: 最高中枢 不直接控制内脏活动第五节 脑的高级功能与脑电活动 脑的高级功能-学习记忆思维语言等非条件反射 -由非条件刺激引起的反射 先天遗传种族共有的反射 脑的高级功能条件反射(condit

58、ioned reflex) -由条件刺激引起的反射 在非条件反射基础上 一定条件下后天建立的反射第五节 脑的高级功能与脑电活动 非条件反射与条件反射的区别 非条件反射 先天遗传种族共有 数量有限 反射弧简单固定 适应性有限条件反射 后天获得有个体差异 数量无限 反射弧复杂可变 高度适应性第五节 脑的高级功能与脑电活动 脑的高级功能条件反射(conditioned reflex)形成:食 物 唾液分泌 非条件刺激 非条件反射第五节 脑的高级功能与脑电活动 脑的高级功能条件反射(conditioned reflex)形成:食 物 唾液分泌 非条件刺激 非条件反射第五节 脑的高级功能与脑电活动 脑的

59、高级功能灯 光 无 关 刺 激条件反射(conditioned reflex)形成:食 物 唾液分泌 非条件刺激 非条件反射第五节 脑的高级功能与脑电活动 脑的高级功能灯 光 无 关 刺 激灯 光 + 食物 无 关 刺 激 + 非条件刺激(多次重复)灯 光 无唾液分泌无 关 刺 激 无反射条件反射(conditioned reflex)形成:食 物 唾液分泌 非条件刺激 非条件反射第五节 脑的高级功能与脑电活动 脑的高级功能灯 光 无 关 刺 激灯 光 无 关 刺 激 灯 光 无唾液分泌无 关 刺 激 无反射灯 光 唾液分泌 非条件反射 条件反射条 件 刺 激 条件反射(conditioned

60、 reflex)形成:第五节 脑的高级功能与脑电活动 脑的高级功能无关刺激 + 非条件刺激(多次重复)无关刺激 非条件反射条件刺激条件反射条件反射(conditioned reflex)形成:第五节 脑的高级功能与脑电活动 脑的高级功能大白鼠 偶然 得到 踩杆-食物 多次 -重复 为得 主动-学会-食物-踩杆 操作式条件反射(复杂)：完成动(操)作非条件刺激强化条件反射(conditioned reflex)形成:第五节 脑的高级功能与脑电活动 脑的高级功能强化 条件反射建立后 条件刺激 + 非条件刺激(多次结合)条件反射(conditioned reflex)形成:第五节 脑的高级功能与脑电